Фототерапия при псориазис, когато назначен, и какви случай

Скъпи приятели, здравейте. Днес ще говорим за начина, по който фототерапия при псориазис. Въпреки факта, че заболяването е напълно лечимо е фототерапия във връзка с лечението с лекарство е в състояние да управлява заболяването в етапа на дълбоко ремисия.

Какво е фототерапия?

Този проблем площ експозиция видими и невидими ултравиолетови лъчи. Най-много лечебни свойства са абсолютно невидими лъчи.

В псориазис целеви инфрачервено лъчение, което се нагрява на тялото бързо, и е в състояние да ускорява синтеза на UV агенти, отговорни за кожата пигмент. Тази процедура ще осигури вашия дермата витамин D.

Как фототерапия при псориазис

Искам да се разработят по точно как ултравиолетовите лъчи влияят на псориатични плаки. Лечението са най-ефективни, използва определен набор от лъчи. Възможно е да има три: А, В, С

Най-голямата стойност е спектър с дължина на вълната от 320-400 пМ, и спектъра на вълна при 280-320 пМ. С Спектър - лъчи 280-180 нм.

Това е дължината на светлината зависи от силата на проникване на определен тип експозиция. Това е много важно, тъй като заболяването може да засегне множество слоеве на епидермиса. Например, със средна дължина на лъчи преминават през роговия слой, достигайки shipatogo слой. Поради това действие се превръща в кератиноцитите и интраепиI дермален на макрофаги.

Дългите лъчи могат да проникнат в папиларен и ретикуларната слой на епидермиса, като по този начин да повлияе възпалителна клетъчна инфилтрация, фибробласти, дендритни клетки.

инфрачервена светлина може да достигне подкожната мазнина. Този ефект може да се постигне ин виво.

Дълговълнови лъчи (диапазон) по цял ден не се променят. И те не са засегнати от всяко лошо време или време на годината. Лъчи спектър е най-ефективен в момент, когато слънцето е най-голям разцвет.

В момента има тенденция да се използва тесен спектър на излъчване, които избирателно засяга структурата на кожата и води до по-малък брой отрицателни ефекти.

ползи от процедурата

При комбинирано лечение може да се постигне отлични резултати;
Манипулация понася добре;
Когато извършва място фототерапия, е възможно да се регулира точно дозата на облъчване, като по този начин намаляване на общото излъчване ефект при хората;
Медицинският персонал е в безопасност;
Предотвратяването на здрава епидермис (обща медицина) да вземете ясна доза радиация.

Какви са начините за фототерапия, използвани в лечението?

За лечение на псориазис момента, следните видове светлинна терапия:

Uzkovolnovoe на дължина на вълната 311 нм и емисия максимум;
Селективно комбинация с вълни (средносрочен и дългосрочен дължина на вълната на излъчване 295-330 пМ);
Фотохимиотерапия или PUVA - УВ дължина на вълната, която се комбинира с перорални фоточувствителни лекарства.

Сега ще опиша всеки вид процедура по-подробно.

процедура Uzkovolnovaya

За около 20 години, този метод се използва за премахване на симптомите на псориазис. На въздействието на резултатите от това фототерапия може да се сравни с PUVA. Тук се прилага В-лъчи от спектъра с дължина на вълната 311 нм +/- 2 нм.

Този спектър намалява негативните ефекти като зачервяване, изгаряния, поява на рак на кожата. Тази манипулация се прилага газоразрядна лампа от компанията Philips чиито луминесценция връх точно на дължина на вълната 311 нанометра.

Тези лъчи имат местен имуномодулиращи ефекти, чрез потискане на имунните клетки, които атакуват клетките на кожата, които предизвикват възпаление, както и прекомерната им разделяне, което причинява характеристика обрив.

За тази процедура се използват различни настройки, които могат да обработват отделните части на тялото, покрити с псориатични плаки. Този метод е най-популярен, поради факта, че много болници не са оборудвани със специални кабини с този спектър радиация.

Лечението се извършва до 5 пъти на седмица, започвайки с минимална доза от 0.1 J / cm². Ако няма зачервяване на кожата, след това по-нататъшно увеличаване на дозата на 0,1-0,2 J / cm². Общият курса е 25-30 процедури.

Какви са предимствата на този метод?

А тялото не е напълно облъчен, а само на местно ниво;
Ефективност се постига при много видове заболявания;
Не е нормално необходимо медикаментозно лечение през устата, но само външно терапия;
Този метод може да се лекува, дори по време на бременност и кърмене;
Тук има минимален набор от pobochki;
На практика няма противопоказания като съпътстващи заболявания;
Такава манипулация може да се извърши за лечение на деца от 5-годишна възраст;
С такъв фототерапия постига високо ниво на сигурност, тъй като лъчите действат върху горния слой на дермата.

селективен фототерапия

Ефективността на този метод се оценява на 85-90%. Той се използва за борба с псориазис умерено (в умерен обрив), и в случай на прогресиране на заболяването. Калибрирането се извършва 5 пъти седмично с начална доза от 0.05-0.1 J / cm². Курсът е с продължителност 20-30 дни.

Той също така не изисква прием на фоточувствителни агенти, но често са обект на следните отрицателни ефекти: замаяност, гадене, повръщане, дискомфорт в третираната зона.

Първоначално, лекарят ще определи минималния токсичната доза. За процедурите, използвани от флуоресцентна лампа, която е разположена в кабина (хоризонтално или вертикално).

Тя може също да се използва специална ултравиолетова гребен, с които се третира псориазис по главата. в слабините, в подмишниците, ано-гениталната област.

След процедурата, пациентът може да се чувства суха и сърбеж по кожата. За да го оправи, трябва да използвате овлажнители.

PUVA (фотохимиотерапия)

Този метод осигурява най-ефективно действие при контрола на заболяването (90%). В действителност, лекарите все още не са научени точният механизъм на неговото действие, но те са сигурни, че UV инхибира синтеза на ДНК в епидермиса.

Често този метод се използва в случай на ексудативни или псориазис вулгарис. както и обриви по главата, по стъпалата и дланите.

Обработени дори еритродермален и пустулозен форма на заболяването. Както фоточувствителното лекарство използва ултра Oksoralen (метоксален) капсули, както и таблетки / разтвор Ammifurin.

През седмицата, има разбира се на 3-4 процедури за пълно премахване на лезии. Обикновено 15-25 сесии е достатъчно.

ексимерен

По-наскоро е било приложено на Процедура В лъчи спектър от 308 пМ. Дозата на UV светлина са по-ниски от почти 6 пъти от тази на селективен метод. В този случай, това е максимален ефект с минимален набор от странични ефекти.

Ако пациентът не е имал ефект след PUVA или селективен начин, този метод не се използва. Също противопоказания са злокачествени кожни тумори и келоиди белези.

Вие трябва да се подложи на лечение, 2-3 в седмицата. 5-15 сесии. Той се лекува най-добре с ръка-крак, ексудативна, вулгарни псориазис.

Дали това е възможно с помощта на светлинна терапия за лечение на деца?

Ако едно дете често срещаните форми на заболяването, като метод може да даде много добри резултати, но:

С 5 години на детето могат да бъдат лекувани чрез теснолентова фототерапия, без да се фоточувствителни лекарства;
PUVA поради големия брой на възложените 15-те години странични ефекти;
Локално и процедура отнася до деца може да се прилага при всички възрастови групи, поради по-ниските дози на облъчване (по-малко от някъде в 10 пъти, отколкото за общо манипулация).

Кой може да има неблагоприятни последици?

Всички отрицателни ефекти могат да бъдат разделени в дългосрочен план или по-рано.

Рано обикновено се случи по време на сесия или веднага след него. Те са следните:

фототоксична еритема;
сърбеж по кожата;
сухи епидермиса.

Дългосрочните последици ще бъдат показани по-късно. Те са следните:

риска от рак на кожата;
промени в характера на пигмент;
фото-стареене на дермата.

PUVA може да доведе до увреждане на лещата на окото. За да избегнете това, че е необходимо по време на сесията и след (през деня), за да се носят специални очила.

Какви са противопоказанията?

порфирия;
dermatotoksicheskih приложение или билкови лекарства, които могат да провокират кожни фотосенсибилизация;
Кожни заболявания, които са придружени от повишена чувствителност към светлина;
Офталмологични заболявания, повишаване на чувствителността на очите на ярка светлина от фототоксичност,
Неочаквано проявява хипомания или мания;
Туберкулоза - абсолютно противопоказание. Поради фототерапия може да бъде рязко влошаване на него.

Ако имате хипертиреоидизъм, на PUVA трябва да се направи много внимателно, тъй като метотрексат или хлороквин може да провокира наркотици /, причинени от порфирия.

Други противопоказания за светлинна терапия:

дерматит;
инсулт;
сърдечна недостатъчност;
онкология;
диабет;
фотодерматоза;
заболяване на черния дроб, бъбреците;
хирзутизъм;
хипертония;
малария;
изобилие утаяване;
артериосклероза (тежко);
вероятността от поява на кървене;
прекомерна чувствителност към светлина;
катаракта;
колаген;
психични разстройства, както и прекомерна нервна възбудимост;
кахексия.

Цената на процедурата

Цената ще бъде около, защото тя се влияе от степента на заболяването, специални обработки, медицински политики институции, както и възгледите на UV инсталация. Това е приблизителната цена за една сесия:

Селективните струва около 400 - 3000 рубли.
PUVA - 500 900 рубли.
Uzkovolnovaya от ексимерен - 900-1500;
Uzkovolnovaya при 311 нм - 600 - 1.8 хиляди рубли