Форми на епилепсия

1. фиксиран тип на потока. Припадъците са редки и личностни промени растат бавно (епилепсия велик).

2. злокачествен вид поток. Характеризира се с чести пристъпи и бързото развитие на епилепсия деменция.

В зависимост от времето на възникване на най-честите припадъците.

1. Ден на епилепсия (епилепсия durn).

2. Night епилепсия (епилепсия nocturn).

Нощен епилепсия се счита за по-доброкачествен.

За да се локализира епилептичен фокус.

Епилепсия на темпоралния лоб. Огнището е в темпоралната област (често не намирам). Припадъци винаги се обобщават и винаги се предшестват от аура. Появят psihomotorye припадъци. В интериктиалния период, пациентите се оплакват от главоболие. Често емоционално психози. Когато темпорална епилепсия често срещани разстройство на мислене е много подобна на синдрома на Кандински-Clerambault.

Диенцефални епилепсия. Описан през 1925 хипофизната. Съсредоточете се в диенцефални региона. Характеризира вегетативни (диенцефални) кризи: втрисане, бланширане или внезапно зачервяване, сърцебиене. То може да бъде усещането за вътрешно треперене, което очевидно не се прояви. След това идва от различни дълбочини на съзнанието обикновено е преходно. Често има bezsudorozhnye пристъпи. Понякога конвулсии, рядко спазми.

Други опции за епилепсия.

Kozhevnikov епилепсия. Симптоматично. На фона на съществуващите hyperkineses пристъпи са под формата на големи припадъци.

Принципи за лечение на епилепсия.

1. Трябва да е съвестно изследване на природата на припадъци. По-специално, по кое време на деня има повече. Лечението се предписва, изхождайки от клиничен припадъци вариант и фактът, по кое време на денонощието припадъци често се случват. По този начин е невъзможно за лечение на пациенти рутинно, т.е. "1 таб. 3 пъти на ден. " Лечение във всеки случай избран поотделно.

2. Трябва да има приемственост на лечението. Когато пациентът е бил изписан от болницата, за да се предават на клиниката съответни ясни препоръки за лечение. И обратно, когато пациентът пристига в болницата, трябва да разбера как той е бил третиран преди и продължи това лечение. Внезапна промяна в лечението стимулира подновяването или бързи атаки!

3. Невъзможно е да се ориентирате на пациента и да е с висока производителност медицина и обещават бърз лек. Лечението във всеки случай, трябва да се продължи. Анулиране лечение антиепилептични не по-рано от 2-3 години абсанси започнете, като се вземат предвид данните, ЕЕГ чрез намаляване на броя на АЕЛ (антиепилептично лекарство) (при полилекарства) и дози постепенно за период от 1-2 години. Така EEG има помощно вещество. В същото време, за да се избегне нарушаване на наркотици опрощаване забранено анулиране AEP три дни, за да контролира динамиката на лечебни или експертни цели.

4. Необходимо е да изберете основния лечението възможно най-кратък, за да се избегне токсични фармакологични усложнения.

5. Иницииране терапия е необходимо с малки дози. Винаги при лечението на епилепсия терапия трябва да се остави на резервите (т.е. не само на най-мощните употреба АЕЛ във високи дози).

АЕЛ, които действат предимно върху големи припадъци.

Фенобарбитал (Луминал). Той се смята за най-мощните антиконвулсанти. Лечението започва с доза от 0.05 гр. и постепенно увеличаване на дозата до изчезването на припадъци до 0,2 гр. 3 пъти на ден. Когато се прилага единична доза над допустимото, например 0,3! в. 3 пъти на ден, да се сложи удивителен знак. Това означава, че лекарят не е лъжа, и възлага на висока доза съзнателно.

Benzonal. На второ място по антиепилептични дейност. Той се използва за полиморфни пристъпи с джексъниански епилепсия. Дневната доза до 1 гр. Може да се използва като монотерапия. Ефектът идва около един ден.

Фенитоин. Преди използва за големи тонично-клонични пристъпи и диенцефални. В момента почти не се използва, защото на токсичност. Лекарството е противопоказано при пациенти с агресивен. Не трябва да се предписва на деца на възраст под две години.

Хексамидин. Прилага в комбинация с фенобарбитал и benzonalom. Назначава с чести големи припадъци. Дневната доза до 2 м. Отмяна трябва да бъдат внимателни, много бавно, тъй като внезапното прекратяване на лекарството често е по-чести припадъци. С продължителна употреба понякога се развива мегалобластна анемия.

Benzobamil. По-малко токсичен от лумена и около 2-3 пъти по-малко ефективен от Луминал. Назначени в диенцефални припадъци.

Hlorakon (hibikon). Терапевтична доза от 3 гр. / Ден. Максималната доза от 5 гр. / Ден. Той е показан за пациенти с дисфория възбудимост. Когато отсъствия се използват в педиатричната практика.

Fenakon. В близост до hlorakonu. Ниска токсичност. Той се използва в фуги с полумрак разстройство на съзнанието. За по-големи припадъци по-лоши действия. Облекчава хълцане централен произход. Дневната доза до 8 м. В 20 пъти по-слаби от лумена. Тя върви добре с луминол.

Difenakon. Нанесете с психомоторни пристъпи с дисфория. Облекчава емоционално напрежение. В 13 пъти по-слаби от лумена. Единична доза от 0.75 гр. Дневната доза от 5 гр.

Fenotsimid. Назначен в giperkinezah, здрач. Тя работи по-добре в съчетание с TMB. Започнете с 0,25-0,5 г. всяка седмица, повишаване на дозата на една таблетка. водеща до 3-5 грама. на ден.

Metindion. Седативен ефект. Целеви 0.25 гр. 2-3 пъти на ден. Ниска токсичност. Той е предназначен за нестабилност на настроението, раздразнителност, slabodushie, дисфория.

Tegretol (Finlepsinum, карбамазепин). Той е показан за големи припадъци в комбинация с дисфория. За депресия в интериктиалния период. Единична доза от 0.2. Дневната доза до 1.2 т. Тя работи добре с епилепсия на темпоралния лоб изземване, който доминира в клонични фаза. При високи дози еуфорични пациентите.

I (seduksen, apaurin). Бензодиазепинови производни. Той има висок антиконвулсивно действие срещу голям припадъци. Също така е ефективен при разстройство полумрак на съзнанието. Обикновено прилагано парентерално в случай на авария.

Клоназепам. Бензодиазепинови производни. Изразена антиконвулсивна активност в съчетание с успокоително и хипнотичен ефект.

АЕЛ, които действат предимно на малки припадъци.

Trimetin (tridion, troksidon). Присвояване на отсъствия, piknolepsii. Когато диенцефални епилепсия във връзка с TMB. Дневната доза от 0.3 грама.

Piknolepsin (suksilep). Той се използва в педиатричната практика при piknolepsii, отсъствия. Има усложнения - гадене, повръщане.