фоликуларна киста

Кореновата киста. Етиология. Patogenez.Klinika диференциална диагноза. Диагноза. Лечение.

Кореновата кисти възникнат в развитието на хронично възпаление в periapekalnyh тъканите. Кореновата кисти се развиват от епителните острови Malyasse. Когато са изложени на възпалителния процес настъпва пролиферацията на епителни клетки, подредени в кореновата гранулом с последващо образуване на кисти. Кореновата кисти са склонни да бъде бавно, експанзивен растеж, като по този начин причинява атрофия на челюстната кост. При дългосрочна киста е възможно да се образуват костния дефект и киста поникването в мека тъкан.

Клиника. Root киста обикновено се намират в областта "periodontitnogo" или лекувани преди зъб, както и зъб-podvergavshe Gosia вреда, поне във външната част на зъба (остатъчен киста).

За първоначален период на развитие на кисти характеристика е липсата на клинични симптоми, с изключение на характерните симптоми на периодонтит (ако обостряне). Киста расте бавно, в продължение на много месеци и дори години. Кисти на челюстта рядко причиняват лицева деформация. Проверката става ясно, изправяне или издут на преходен пъти арка вестибюл от устата закръглена форма с доста ясни граници. С локализацията на небето с ограничен марка-насипно състояние. На кожата и лигавиците, покриваща кистата не променят цвета си. Регионалните лимфни възли не са увеличени. На палпация на киста на костта шнур под силен Е-tonchenii определи т.нар пергамент криза (знак на Дюпюитрен), при липса на кост - колебание. Ако има значителен недостатък на челюстната кост под прозореца осезаем костна слизестата мембрана. Може да се наблюдава конвергенция (сближаване, конвергенция) корони на съседните зъби.

Percussion "причинна" зъб дава тъп звук. Еди зъби е разположена в зоната разкрива намаляване киста electroexcitability (маса отговаря на ток от 6-8 mA) киста поради компресия на нервните окончания.

Нагнояване кореновата кисти съпроводени от признаци на възпаление: треска, болка, подуване, хиперемия на лигавицата и кисти в други симптоми. Гноясване кореновата кисти обикновено се извършва по одонтогенен vospolitelnogo заболявания (периостит малко остеомиелит) придружени от регионалната лимфаденит, гнойно възпаление на меките тъкани. Разработване на горната челюст, кистата може да доведе до хронично възпаление на максиларния синус, или излъчват клиниката одонтогенен синузит. Преход в злокачествен форма на корен киста не nablyudalos.Rentgenologicheskaya киста модел се характеризира с хомогенно кост разреждане част заоблени или овална форма с остри ръбове. В кистозна кухина с лице причинител зъб корен, пародонтални пукнатина офлайн. Причинител зъб корен намира в кухината не претърпява резорбция кисти. Връзката на корените на зъбите с киста може да бъде много различно. Приетите разделяне кисти на следните видове: в близост до дъното на максиларния синус се избута или проникващ pazuhu.Differentsialnaya диагноза се извършва с други видове челюстни кисти и кистозна тумори на челюстните кости (амелобластом, остеобластом). Лечение на кореновата кисти хирургическа или консервативна операция. Планът за лечение включва отстраняване на кисти и причинна зъб (указание). При запазване причинител пломби трябва да притежават до върха на материала на кореновия канал за пълнене не е абсорбиращ. Цялостни зъби изправени в киста кухина е необходимо zaplombirovat.Tsistektomiya радикал операция, състояща се в пълното отстраняване на кисти, последвано от зашиване на хирургическата рана nagluho.Pokazaniyami да цистектомия са:

1) малък размер кистата, интактна в рамките на 1-2 зъби,

2) обширна киста челюст в които няма зъби в нейната зона се съхранява и достатъчна дебелина (1 cm), базовата челюст,

3) голяма киста в горната челюст, която няма зъби в тази област, с съхранява кост долната стена на назалната кухина

4) киста съседен на максиларния синус или го избутва без pazuhi.Tsistotomiya възпалителни явления е метод за хирургично лечение, в които резекция външна стена киста и съседна на кортикалната кост на челюстта, наличната вътрекостно кухина съобщава с вход устата.

Показания cystotomy: 1) пациенти в напреднала възраст, пациенти с недохранване отслабени (поради нисък потенциал костна регенерация а).

2) пациенти с тежки съпътстващи заболявания, като нежелателно или невъзможно дълго травматично (радикал) операция.

3) обширни кисти на долната челюст с остър изтъняване (колона план кост поне 1-0.5 см) на базовата челюст,

4) детство, тъй като невъзможността на пълни лющене кисти, без да вредят на зъбите primordia.

5), в която киста е малко непокътнати зъб избутва максиларния синус.

Предоперативна подготовка на зъби за cystotomy разлика цистектомия се отнася само за "причинно-следствената зъб", останалите, въпреки че участва в киста зона след cystotomy остават забулени черупка нея.

Фоликулярен киста. Етиология. Патогенеза. Клиника диагноза диференциал. Диагноза. Лечение.

Произходът на тези кисти, свързани с нарушение на зъб зародиша - самостоятелна образуване тъкан, от която се образува зъб в ембриогенезата. Развитието на кисти може да възникне при всеки етап от развитието на зъбите, което обяснява присъствието на фоликуларен киста елементарен или нормално развит зъб. Фоликулярен киста се развива около корони повлияха zuba.Klinika фоликулярни кисти е до голяма степен подобни на кореновата. асимптоматични растеж киста. На изпит, пациентът може да бъде идентифициран и консервирани млека, зъб липса на постоянни зъби в съзъбието (изключение е развитието на нещатни зъби кисти). Фоликулярните кисти рядко nagnaivayutsya.Patologicheskaya анатомия. За фоликуларни кисти се характеризира с кухина с единична камера, запълнена с прозрачен жълт цвят с холестерол течни кристали. кухина киста обърната unerupted зъбния венец, който корпус е фиксиран на врата на строго "причинните" фоликуларни кисти zuba.Obolochka структурно подобни на кореновата киста. Основната разлика е, че лигавицата на по-диференцирано и изрази актинични епител. Признаци на хронично възпаление на кисти черупката фоликуларни открити redko.Rentgenologicheski определени хомогенна костна загуба кръгла или овална с прави остри граници тип monokistoznogo лезия и присъствието на засегнати зъб корона пред киста кухина. корените на зъбите винаги е извън кисти. В редки случаи, образуването на фоликулите киста се развива, за да зъба (zubonesoderzhaschey е) в този случай да се разграничи от други кисти не е възможно без хистологично изследване. Диференциална диагноза трябва да се направи с кисти на челюстите и кистозна тумори на челюстта е kosteyLechenie етаж отстраняване на образуване на кистозна заедно с причинната зъба.

4) Keratokista. Етиология. Патогенеза. Клиника диагноза диференциал. диагностика. Лечение.

Основно kistarazvivaetsya долночелюстната и 1% от всички кисти на челюстта. Той се среща в средна възраст и по-възрастни хора. Той има способността към епителните цистообразуващи черупки orogo-veniyu може да се повтори и да се премести в злокачествен форма. Нематода простира в тялото, ъгълът на челюстта и крака, което води до значително разрушаване на костите.

Патоанатомия. Грубо keratokista е единична кухина с buhtoobraznymi вдлъбнатини в околната кост, покрити и от сив аморфна маса с неприятна миризма. Микроскопско изследване на тънки открият капсула ПИБ-омраза облицована с keratinizing стратифицирани плоскоклетъчен епител.

В някои случаи се отдалечава от основните аспекти киста епителните с последващо развитие на "дъщерни" кисти. Естеството на микроскопична структура на тези кисти прави възможно да се разглеждат като малформация на одонтогенен епител.

Клиника: болест-Чин незабелязано за дълго време и да не се прояви. След това в леко изпъкнали част безболезнено челюст в областта на една от зъби. При някои пациенти кистата, вие се присъединяват в резултат на възпаление, понякога намерена случайно на рентгенографско изследване за други заболявания. Връзките между vozniknit-veniem кисти и зъболекарски патология не се откриват. Затова определи своите постижения по отношение на депозити с големи размери, когато засегнати от тялото, на ъгъла на челюстта и крака. Като цяло, клиничните симптоми на първична одонтогенен киста не Otley, се различава от другите кисти на челюстта.

Рентгенова снимка е представен под формата на обширна време разреждане на костната тъкан с ясни контури полициклични, неравномерното костната резорбция дава образование впечатление мултикам. Често в процеса на участието на etsya коронарна и кондила. Неравномерното костната резорбция създава един вид мулти кисти. Кортикална кост става по-тънка и дори понякога в някои части липсва, периодонтално прорез проектира върху корените на региона на зъби обикновено се определя кисти.

Keratokistu трябва да се разграничава от амелобластом, остеобластом и други кисти на челюстите.