Физиологично разширяване на тилен полупрозрачност

Физиологично разширяване на тилен прозрачност. Скрининг на плода дефекти на сърцето на нухална транслуценция

Според T.W.A. Huisman и SM. Билардо фетуси с Тризомия 18 и удължаване тилен преходни прояви на патологична тип поток в венозен канал (ретроградна поток във фаза предсърдно свиване), определени от 13 седмици от бременността, изчезва спонтанно до 20 седмици.

Тази времева корелация потвърждава интерес претоварване сърдечната хемодинамика в етиология вид разширяване тилен полупрозрачността на. Въз основа на това може да се приеме, че поради различни причини (възможно анатомични) увеличаване тилен размери в първия триместър на бременност може да се счита функционални отговори на фетални изменения или дори очевидни проява на предварително имунни хидропс.

Ако ситуацията се влоши, степента на нарастване на тилния полупрозрачността се увеличава, което увеличава вероятността от смърт на плода аварийно. Ако процесът е позволено от разширяването на аортната провлака, претоварване на сърцето също е намалена, което е придружено от изчезването на по-голяма площ на врата.

J.A. Hyett и сътр. Анализирахме честотата на сърдечно-съдови заболявания в 1427 фетуси с нормален кариотип и увеличена нухална транслуценция в първия триместър на бременността, за да се определи въпроса дали тилен използва като маркер за skrinigovom изследване за да се изключи големи сърдечни аномалии структурни.

Установено е, че средната честота на такива дефекти в популация е 17 1000 (24 1427). Тя се намалява до 5.5 от 1000, ако тилен дебелината попада в 2.5-3.4 mm, и се повишава до 233 през 1000, ако тилен дебелината посочено по-горе 5.5 mm. Тези данни подсказват, че стойността на нухална транслуценция от гледна точка на 10-14 седмица от бременността може да се използва като маркер за прожекцията на ултразвук на хромозомни аномалии, не само, но и до сърдечни дефекти на плода. М. Moseli и сътр. също така се предлага като маркер за откриване на коарктация на аортата.

В едно от последните си творби J.A. Hyett и сътр. Ние оценихме ефективността на измерване на нухална транслуценция прожекцията в продължение на 10-14 седмици по отношение на сърдечно-съдови заболявания и по-големите кораби в 29154 пациенти с Сингълтън бременност при зародиши с нормални кариотипове.

От 50 случаите със сериозни малформации (разпространение е 1,7) 28 (56%; 95% доверителен интервал от 42 до 70%) бяха включени в подгрупата от 1822 жени с увеличаване тилен дебелина по-голяма от 95-тия персентил. Симптоматичен значение на положителен и отрицателен резултат тест за същия ръб е съответно 1.5% и 99.9%.

Като се има предвид, че една от причините за повишен тилен полупрозрачността може да бъде нарушение на сърдечната дейност, В. S. фон Kaisenberg и сътр. проведено изследване на нивата на генно експресиране пренареждане стабилност кодираща калциев АТРаза на саркоплазмения ретикулум тъй като е известно, че е свързана с появата на сърдечна недостатъчност в постнаталния период. Ембрионите с тризомия значително намаляване на генната експресия калциев АТРаза се идентифицират, както и връзката с абсолютни стойности тилен дебелина. Въпреки това, тъй като пренатална период е характерна ниска експресия на тези гени, сърдечно заболяване като етиологичен фактор увеличаване тилен не може да се изключи напълно.