Физиологичните свойства на сърдечния мускул на сърцето автоматичността

Сърдечния мускул характеризира с възбудимост, проводимост, контрактилитета и машини. Възбудимост - способността на миокарда развълнуван от действието на мерките за стимулиране, електропроводимост - възбуждане контракциите поведение - да съкрати по време на възбуждане. Характерна особеност - пистолет - това е способността на сърцето да се спонтанни контракции. Аристотел пише, че в сърцето на природата е в състояние да се бори от самото начало на живота, и до края, без да спира. През миналия век имаше три основни теории сърдечен автоматизъм.

Прохаска и Мюлер напредна неврогенен теория. Като се има предвид причината за своите ритмични контракции на нервните импулси. Гаскел и Engelmann предлагат миогенна теория. според която възбуждане импулси се случват в сърцето мускул. Имаше теория сърдечна хормон. който се произвежда в него и започва неговото намаляване.

Сърцето на машината може да се види в изолирано сърце на Щрауб. През 1902 г., използването на тази техника, Томск професор A.A.Kulyabko първия анимационен човешкото сърце.

В края на 19-ти век в различни части на миокарда на предсърдията и камерите на клъстера особен в структурата на мускулните клетки са открити, които са били наричани атипична. Тези клетки са по-големи в диаметър от контрактилната, те са по-малко контрактилните елементи и повече гликоген гранули. През последните години се установява, че клъстерите са формирани от P-клетки (Purkinje клетки) или пейсмейкър (ritmovodyaschimi). В допълнение, те са също така преходните клетки. Те заемат междинно положение между кардиостимулатори и контракциите кардиомиоцитите на и служи за предаване на възбуждането. Тези два вида клетки образуват проводяща система на сърцето. В него има следните компоненти и опции:

1. синоатриалния възел (Case-Флек). Той е разположен на устието на вена кава, т.е. венозни синуси;

2. между възел и предсърдни пътища Бакман, Venkenbaha и Torella. Минава се през миокарда на предсърдията и предсърдната преграда;

3. атриовентрикуларен възел (Aschoff-Tawara). Намира се в долната част на предсърдно септален ендокарда под дясното предсърдие;

4. атриовентрикуларен пакет или бедрен блок. От само себе си от атриовентрикуларен възел в горната част на интервентрикуларната преграда. След това разделен на два крака - отдясно и отляво. Те образуват клон в камерна миокарда;

5. Purkinje влакна. Този терминал клонове разредителни бедрен блок. Направете контакт с контракти клетките на миокарда на камерите.

Синоатриалния възел, образуван предимно P-kletkmi. Останалите части на системата за провеждане - преход кардиомиоцитите. Въпреки това, една малка част от пейсмейкъра-клетки и тях, както и съкратителната миокарда на предсърдията и камерите. Контрактилни кардиомиоцити Purkinje влакна са свързани към и между връзка. т.е. междуклетъчните контакти с ниско съпротивление. Поради това и приблизително еднакъв възбудимост кардиомиоцити миокард е функционален синцитиевото. т.е. сърдечния мускул реагира на стимулация като цяло.

Ролята на различните отдели на проводната система на сърцето в автоматизма за първи път е създадена Stannius и Гаскел. Stannius лигатура (лигиране) до различни части на сърцето. Първо лигатура се прилага между венозния синус, където синоатриалния възел, и дясното предсърдие. След това задължително продължава да намалява в нормалния ритъм, т.е. с честота от 60-80 удара в минута, а предсърдията и спирката на камерите. Вторият лигатура се прилага на границата на предсърдията и камерите. Това води до появата на камерни контракции при честота от около 2 пъти по-ниска от честотата на възел автоматичността на синус, т.е. 30-40 мин. Камерите започват да се свие в резултат на механично стимулиране на атриовентрикуларен клетките. Третият лигатура прилага към средата на камерите. След това горната си част е намалена в атриовентрикуларен ритъм, с по-ниска честота е 4 пъти по-малко синусов ритъм, т.е. 15-20 мин.

Гаскел предизвика локално охлаждане на компонентите на системата за провеждане и е установено, че водещият пейсмейкъра е sinoatrialky. Въз основа на експерименти Stannius и Gaskell, тя формулира принципа на автоматичност намаляване градиент. Той казва, че по-далеч от центъра на автоматичност на сърцето се намира на края на своя венозна към артериалната и колкото по-близо, толкова по-малко способността му да автоматичност. При нормални условия, синоатриалния възел потиска автомати надолу по веригата, защото честотата на спонтанна активност горе. Затова синоатриално възел автоматичност нарича центъра на първия ред, атриовентрикуларен - на втория, и пакета от Неговите и влакна на Пуркиние - трета.

Нормалната последователност на контракциите на сърцето поради особеностите на възбуждане на неговата проводимост система. Какво ме възбужда започва в водещият двигател на ритъм - синоатриалния възел. От това, клонове на предсърдно лъч Бакман, възбуждане при скорост на 0.9-1.0 м / сек се разпространява от предсърдно миокарда. Тя започва своята систола. Едновременно от синусовия възел на възловата пътеки възбуждане Venkenbaha Torella и достига атриовентрикуларен възел. Това провеждане скорост рязко намалява до 0.02-0.05 м / сек. Атриовентрикуларен има закъснение. Т.е. провеждане на импулси към вентрикулите се забави с 0.02-0.04 секунди. Поради това забавяне, кръвта по време на систола предсърдно влиза още nenachavshie вентрикули до договор. От атриовентрикуларен възел по лъча Си, краката и клоновете му възбуда настъпва при следващото поколение на 2-4 м / сек. Благодарение на тази висока скорост го едновременно обхваща интервентрикуларната преграда, и камерна миокарда и двете. Скоростта на възбуждане на вентрикуларна миокарда 0,8-0,9m / сек.