Физическа проверка на корема

Физическа проверка на корема. изследване на корема

Физическа проверка на корема се извършва най-често в хоризонтално положение на пациента с леко свити крака в коленните стави на когато се създават условия за намаляване на тонуса на мускулите на предната коремна стена, което е особено важно при пациенти с "остър корем". Постоянният изследва локално състоянието при пациенти със съмнение за коремна херния (излизане от коремната кухина - често червата контур, оментум фрагмент с париетална слой на перитонеума чрез естествена или изкуствена коремна отваряне стена или таза), докато пропуск на коремните органи (бъбреци, черен дроб).

За палпитационна ретроперитонеални органи (панкреас, бъбреци) даде на пациента специфични пози. Когато коремна патология, като цяло, физическо изследване се осъществява в хоризонтално положение на пациента (както е описано по-горе).

Обикновено, не-затлъстели пациенти в хоризонтално ниво позиция на предната коремна стена е разположен под нивото на гърдите. Ако коремната стена се намира над гърдите, след това в тези случаи, което показва увеличение на обема на стомаха. Причината за повишен абдоминално затлъстяване може да бъде асцит, чревна пареза, подуване. Увеличението в областта на корема може да бъде еднакъв или не са единни. В последния случай се говори за корема на асиметрията.

В присъствието на "остър процес" в корема или в долната част на гърдите, коремната стена, по-специално върху патологичното огнището "не трябва" над гръдната стена, синхронно се разгражда, и в такива случаи, каза приплъзване или не коремната стена дишане.

Обикновено през коремната стена перисталтиката на кухи органи (стомах, черва) не се вижда. Ако има препятствие на чревната тръба, след това през коремната стена забележимо "серпентина" постъпателно движение onduliruyuschee кухо тяло сегмент (стомах, черва), в състояние giperperistaltiki, т.е. ние говорим за патологични перисталтика.

В случай на намаляване на излизане от стомаха (язва, рак) през коремната стена в епигастриума, отляво надясно и отгоре надолу, видими перисталтични вълни, които имитират контурите на разширената стомаха, особено неговата голяма кривина. Най-често срещаният вариант, когато перисталтиката кух орган очертава вижда през коремната стена е механичен илеус в ранните етапи на своето развитие.

И тук може да се отбележи не само постъпателното движение onduliruyuschee чревните вериги контур, което показва, giperperistaltike, но "обратно" движение onduliruyuschie чревните вериги контур, свидетелства antistalsis. Понякога е възможно да се проследи, когато спирки перисталтични вълна (симптом Кьониг), което позволява косвено съди локализацията на чревна непроходимост ниво.