Фина игла аспирация биопсия на щитовидната жлеза

Фина игла аспирация биопсия на щитовидната жлеза. Характеристики на щитовидната жлеза формации

Фина игла аспирация биопсия (TPAB) на възли на щитовидната жлеза се превърна в "злато" стандарт за оценка на пациенти с клинично осезаеми възли на щитовидната жлеза. въпреки това висока резолюция ултразвук осигурява няколко клинични приложения:

• Контрол TPAB възли на щитовидната жлеза и лимфни възли в областта на шията;
• характерни осезаеми образувания врата (твърдо вещество, кистозна, смесени, щитовидната жлеза, лимфните възли, съдови лезии, симптомите на доброкачествена или злокачествена);
• определяне на точното местоположение на осезаеми и не-осезаеми формации врата;

• дефиниране на скрити възли на щитовидната жлеза при пациенти с висок риск (експозиция на главата и шията в случаите на карцином на щитовидната жлеза семейство история от детството);
• откриване на рецидив или метастази на рак;
• Получаване на данни за незасегнати части на щитовидната жлеза (щитовидната лоб на страната, противоположна на осезаем възел).

Ултразвуково изследване на врата разкрива изобилие от полезни анатомична информация. Тази информация дава на хирурга важни предоперативните данни и води до по-ефективно проучване по време на операция.

Както и в случая на рак на гърдата образувания. не съществуващ член на една единствена ехографски критерий за разграничаване на доброкачествени тиреоидни възли от злокачествен. Основни характеристики ултразвукови под внимание вътрешна структура ехогенност ръбове, наличие на калциране, периферен ръб и съдова модел.

Вътрешна структура. Вътрешната структура на образуване може да бъде твърд, смесен твърд и кистозна кистозна изключително. Доброкачествените аденоматозни (колоидни) възли често съдържат значителни кистозна компоненти. Повечето злокачествени образувания напълно твърди, но папиларен карцином, понякога разкриващи кистозна промени, изглежда почти идентични с доброкачествена кистозна възел.

Повечето щитовидната нодули - доброкачествени и злокачествени, са hypoechoic сравнение с немодифициран щитовидната паренхим. Hyperechoic възли, обаче, могат да бъдат доброкачествени. Izoehogennoe единици имат среден риск от злокачествено заболяване.

Контури. Доброкачествените щитовидната възли обикновено са добре определени, ясни контури. Злокачествен образование са склонни да имат нередовни или лошо дефинирани контури.

Калцификация. Калцификация обикновено не се свързва с възли на щитовидната жлеза. При определяне на основните груби калциранията възли могат да бъдат доброкачествени. Ако тези депозити са малки и точката, възлите могат злокачествен. Psammomnye клетки (малки microcalcifications) обикновено се наблюдават в папиларен карцином.

Периферни бъркалка. От 60 до 80% от доброкачествени щитовидната възли са заобиколени от периферен ръб zvukopronitsaemym различна тежест. Но само 15% от злокачествени образувания, определени от такъв "хало". Повечето клиницисти смятат, че "хало" представлява удушена нормална щитовидната паренхим.

Съдова модел. Повечето хиперплазийни възли на щитовидната жлеза са по-малко от нормалното васкулизират тироидния паренхим. Най-добре диференциран тироиден карцином е хиперваскуларизация. Слабо диференциран и анапластичен карцином са gipovaskulyarnymi защото след бързото нарастване на тези структури се наблюдава обширна некроза. Местоположение съдове открити в Доплер, могат да бъдат полезни за диференциация на доброкачествена от злокачествено новообразувание. Повечето доброкачествени лезии на периферната васкуларизация е открит, докато по-голямата част от образувания има вътрешна злокачествен васкуларизация, на периферната компонент или не.