феномен samodzhi

При избора на доза инсулин, кръвната захар на гладно изравнителната, е необходимо да се има предвид възможността от редица доста често срещано явление. Причината за сутрин хипогликемия може да бъде Samodzhi явление и феномена на "зора" ( "Долу-Phanomen").

Феноменът Samodzhi (postgipoglikemicheskaya хипергликемия). Често, когато се сблъскват с сутрин хипергликемия, лекарите и пациентите се започват да се увеличи дозата на вечер инсулин с продължително действие от чисто механично разбиране на нивата на кръвната захар, в зависимост от дозата на инсулин. Освен това, колкото по-висока е увеличаване на дозата, толкова по-изразен е сутрин хипергликемия. Това явление се обяснява с факта, че максималната чувствителност към инсулин между 24.00 и 03.00 часа сутринта. Ако доза ISD вечерните първоначално високо, а след това се разработва хипогликемия. Клинично, тя може да се прояви лош сън с кошмари, несъзнателни действия по време на сън, главоболие сутрин и счупен. Развитието по време на хипогликемия е значително компенсаторно освобождаване на глюкагон и други хормони kontrinsulyarnyh последвано от хипергликемия сутринта. От това и има друго име за феномен Samodzhi - postgipoglikemicheskaya хипергликемия, или явлението "люлка" (възхода на сутрешния гликемия в отговор на падането на нощта).

За диагностика Samodzhi явление е необходимо да се изследва нивото на глюкоза в 3 часа. Трябва да се има предвид, че в много от пациентите, въпреки развитието на нощна хипогликемия сутрин на празен стомах, се определя по нормални нива на кръвната захар. По този начин, на адекватността на ISD вечерната доза, както и неговата промяна в една или друга посока, трябва да бъдат оценени и да се проследява не само в сутрин на гладно, но също така и на нивото на гликемичен нощ. В някои случаи, дължащи се на индивидуалността на дневните биоритми, е необходимо не само на гликемичния контрол при 3,00, а 2,00 и 4,00.

I. Дедов, Б. Fadeev

Прочетете също така в този раздел: