Езофагеален спазъм - това е, причините и лекува заболявания
Esophagism - заболяване, характеризиращо се с несъгласувани контракции на мускулите на хранопровода в дифузна форма и увеличаване на тяхната амплитуда (два пъти нормалната стойност) в съставната.
Причини за възникване на
Основните причини за езофагеален спазъм могат да бъдат разделени на 5 групи:
- проблеми с храносмилането;
- увреждане на мозъка или централната нервна система;
- заболявания периферната нервна система;
- неизвестна етиология (като esophagism нарича идиопатична);
- усложнения на други заболявания (вторичен или езофагеален спазъм рефлекс).
Смята се, че езофагеален спазъм често се случва, когато хранопровода прекъснато нервна система. И на този проблем е в резултат на:
- сериозни наранявания на главата;
- постоянен стрес и приемане на алкохол;
- полиомиелит;
- излагане на радиация (включително работа по специални съоръжения и лъчева терапия);
- инсулт;
- различни видове мозъчни тумори;
- нерв сплит лезии на хранопровода;
- undertreated диабет, които преминават в тежка форма.
Важна роля в развитието на болести и стрес пиеси. Ситуации, при които пациентът е принуден много нервен около половината от случаите водят до проблеми с хранопровода, включително спазми. Вторична esophagism може да се прояви като следствие или усложнение на редица заболявания като рефлуксен езофагит, което от своя страна е резултат на рефлукс (гастроезофагеална рефлуксна болест). На този ранен етап на заболяването се усложнява практически спазми. Но бърза прогресия води до появата на дълбоки язви и увреждания на нервната тъкан, което може да доведе до развитието и пациент езофагеален спазъм.
Появата на вторична форма може да бъде причинена от пептична язва (дванадесетопръстника или стомаха), хиатална херния (HH) и езофагит. Има списък от причини и камъни в жлъчката, както и на редица други заболявания, на потока на който е придружен от лезия на хранопровода лигавица.
симптоматологията на заболяването
Заболяването обикновено е съпроводено от трите основни симптоми:
- Pain. Основният симптом е най-често се вижда в долната трета на гръдната кост. Това се случва, дори и при здрави хора - по време на хранене (в резултат на прибързаното поглъщане на храна), а през останалото време, понякога дори през нощта.
- Дисфагия. Възприемането от пациента като закъснението на храна в хранопровода, един вид усещане за буца в гърдите. Дисфагия често се наблюдава след прием на твърди и студени напитки, както и стрес или безпокойство допълнително изостри симптомите.
- Диспептичня разстройства появяват периодично под формата на киселини и регургитация и обратно движение на хранопровода наскоро приетата храна.
Light заболяване води само до временно чувство на болус на храна и забавяне - и след това, общо взето, по време на неговото приемане. След няколко секунди, той изчезва, след което пациентът е свободен да продължи да се храни без много дискомфорт и допълнителни прояви на хранопровода спазъм. При тежки етапи на симптомите на заболяването продължава много по-дълго, при което пациентът може да губят апетит, което в крайна сметка води до загуба на тегло.
възможностите за диагностика
За основната форма на заболяването се характеризира с появата на спазматични контракции на хранопровода с различни амплитуда и продължителност. Вторични - дефектни периоди за отдих, в който вместо временно възстановяване на хранопровода спазъм и една секунда след могат да възникнат. В допълнение, когато рефлекс esophagospasm върна повече и заболяване, което го е причинило.
През fibroezofagoskopii (FEGS) определя степента на възпалителни изменения на хранопровода лигавица. Микроскопско изследване може да открие вторичния формата на причините на заболяването като развитието на езофагит, проверка на наличието на дегенеративни промени в блуждаещия нерв и удебеляване на мускулите на долната и средната част на хранопровода. В по-късните етапи на езофагеален спазъм може да се открие повече и пролифериращи съединителна тъкан, и еозинофил-плазмена клетъчна инфилтрация.
Методи за третиране
Терапия за esophagospasm трябва да се състои от три основни фази:
- Диета, която включва не само специална диета, но и промяна на диета - по-специално, на хранене от 4 до 6 пъти на ден.
- лечение лекарство, което е постоянно лекарства приемане като нитрати, блокери на калциевите канали и антихолинергици.
- Хирургическата интервенция е необходимо само при липса на лечение води с медикаменти.
А диета, която трябва да се спазва при лечение езофагеален спазъм, зависи от периода на заболяването. В острата форма се определя на масата №1 съгласно Певснер класификация, по време на ремисия - Таблица №5. Първият е на диета, която забранява използването на груба растителна храна, концентрирания бульон (месо или риба), пържени храни и свеж бял хляб. Разрешено включване в храната на ниско съдържание на мазнини месни продукти, риба и пара-варено месо, зеленчукови пюрета, омлети, мляко, сирене, колбаси и стар хляб. За маса №5 характеризира със следното:
- получаване остаряла въглехидрати от печене, и овес, елда и ориз зърнени култури;
- използването на нискомаслено мляко. Можете да пиете или да използвате в овесена каша за готвене;
- отхвърляне на яйчни жълтъци (бели са не само разрешени, но се изисква);
- получаване на протеини от ниско съдържание на мазнини месо и млечни продукти (дори включително конвенционален колбаси, масло, извара и сметана) и риба;
- използва канела и ванилия;
- Периодичното използване на слабо кафе (особено ако тя се приготвя с мляко);
- Типове десерти и зрънце плодове желе (домашно и не магазин прах), сокове и чайове.
терапия наркотици е главно при използването на такива препарати като спазмолитично (като "Не-Спа" и папаверин хидрохлорид), антихолинергични средства (например, атропин сулфат) и Лекарства от групата, състояща се от нитроглицерин ( "Nitrosorbid" или "amilnitrita"). Тя може да се използва за лечение и калциеви антагонисти - лекарства като "Adalat", "fenigidin" и "Нифедипин". Всички вещества са предназначени да намалят дисфагия, така че вземат около един час преди хранене.
Може да се използва за лечение на езофагеален спазъм на някои психотропни лекарства като успокоителни и антидепресанти, както и укрепващи лекарства. И ако има, с изключение на болестта, още и гастроезофагеална рефлуксна болест като основен лекарство метоклопрамид.
Някои ефект на премахване езофагеален спазъм и упражнява процедури elektrofarez физиотерапевтични тип (като средства за повишаване на ефекта на лекарството, използвайки магнезиев сулфат или прокаин) в зоната на врата или региона на шийните симпатична ганглии. Също така се препоръчва използването на хипноза, акупунктура и галванична яка на метод Shcherbakova.
Ако медицинската терапия не е подадена почти не положителни резултати, и пациентът е все още болен езофагеален спазъм, лекари предписват хирургични процедури - нарязани кръгъл езофагеален мускул или неговото разширение (esophagomyotomy). Обемът на намеса при лечението на вторичните форми зависи от заболяването, което го е причинило.
превантивни мерки
При лечението на вторичния езофагеален спазъм на един от най-важните превантивни мерки за отстраняване на проблема, който е бил негов причина. Ако появата на спазъм, поради проблеми в хранопровода на нервната система, превенция трябва да бъде да се възстанови нормалното му функциониране. Той ще трябва да бъде свързан към лечението е не само гастроентеролог, но невролог. А лечение се състои, общо взето, по-витамини за прием и успокояващ укрепителна.
Не по-малко ефективна превенция може да се нарече пътуване до летните комплекси с минерални извори, бикарбонат, натриев тип. На територията на България такива места може да се намери в Приморския район на брега на Черно море. И с възможност за посещение курорти с водни извори "Боржоми" и "Nabeglavi". Ако това е невъзможно - най-малко да се използва едно и също име напитки, които също могат да бъдат приписани на превенцията.
Когато esophagism такива заболявания като един от основните методи за диагностика е FEGS. След като диагнозата е потвърдена, следва да се пристъпи към лечение, което се състои в диета, употребата на наркотици, а в най-тежките случаи, операцията.