Езофагеален рак - симптоми, профилактика и лечение на рак, причините на заболяването и неговата
Какво е рак на хранопровода -
Езофагеален рак - злокачествено заболяване, при което тъканите на хранопровода показват туморни клетки.
Езофагеален рак се отнася до злокачествени тумори формовъчни части (5-7%), произтичащи значително по-често при мъжете, предимно в средата и възраст. Най-често рак засяга средните и ниските части на хранопровода.
Подобно на други тумори на лигавицата на горния храносмилателен тракт, рак на хранопровода често плоскоклетъчен структура. На 2-ро място по честота е аденокарцином, най-често се развива при пациенти с рак на хранопровода Берета.
Какво причинява / Причини за рак на хранопровода:
Външните фактори, които допринасят за развитието на рак на хранопровода включват неправилно хранене, по-специално на злоупотребата с много топла храна, както и тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол. Тютюнопушенето увеличава риска от заболяване от 2-4 пъти. Злоупотребата с алкохол - 12 пъти.
Рискът от заболяване се увеличава с дефицит на витамини, особено А и С, алкални изгаряния (дори много години след експозиция).
Предракови лезии може да се счита ахалазия на хранопровода, на хранопровода Berretta (риск от последващо развитие на карцином - 10%).
Симптомите на рак на хранопровода:
Клиничната картина на рак на хранопровода е доста светло. По първото оплакване на пациента - усещането за затруднения при грубия храната през хранопровода. Този симптом се нарича дисфагия, първоначално изрази леко и защото самите пациенти и лекари не го отдават дължимото значение, приписвайки му вид се дължи на хранопровода контузия груб буца храна или кост. За разлика от други доброкачествени заболявания на хранопровода, рак дисфагия не е непостоянно природата и, след като се появи отново и отново започва да се безпокоя за пациента. Присъединете се болка в гърдите, понякога парене характер, което означава, че разпространението на тумора извън стената на хранопровода. По-малко болка напред дисфагия.
Изпитвате трудности в преминаването на храната през хранопровода, пациентите започнат да се избегнат много трудно храна (хляб, месо, ябълки, картофи), се прибягва до пюре, promolotoy храна, а след това трябва да бъде ограничено до течни продукти - мляко, сметана, бульон. Тя започва прогресивна загуба на тегло, често в размер на пълно изтощение. В бъдеще има пълно запушване на хранопровода, и всичко, което пациентът трябва да приема, е отметната назад (регургитация, езофагеална повръщане). Когато стагнация храна в хранопровода се появява дъх.
Ако това се отразява на гръдния кош може да се показва характерни симптоми зависят от участието на процеса на тумор на различни органи на медиастинума: тъпа болка в гърдите, задух, тахикардия след хранене, промени в глас, кашлица, подуване на надключична ямка.
Общи неспецифични симптоми: слабост, умора, летаргия, загуба на тегло, субфебрилна температура неразумно.
метастаза
рак с метастази като lymphogenous начин - в медиастиналните лимфни възли и лявата надключична района, както и през кръвоносните начини, най-често засягащи черния дроб (20%), белия дроб (10%), скелетната система, мозъка.
За рак на шийката на хранопровода се характеризира с ранни метастази в медиастинума, клетъчни пространства на шията, надключична област. гръдни рак на хранопровода метастазира в лимфните пространства по субмукозата на хранопровода, лимфни възли в медиастинума и periesophageal влакното. Рак на долната част на хранопровода метастазира в лимфните жлези горната част на малки единици. За напредналите форми на локализация са характерни virhovskie метастази в левия надключична областта.
Метастази рядко играе основна роля в причините за смъртта, основното влияние върху постепенното кахексия почва разпространението на първичния тумор.
Рак рецидиви се дължи на недостатъчно радикал хирургия зреене тумор лъчетерапия.
Диагностика на рак на хранопровода:
Тези симптоми се изразяват дори и в най-незначителна степен, трябва да доведе до много сериозни съмнения за наличието на рак.
Лабораторните изследвания не играят голяма роля в признаването на рак на хранопровода, за анемия обикновено се появява късно. По-скоро гледам фалшива повишаване на хемоглобина, поради образуването на кръвни съсиреци в хранене и дехидратация пациенти.
Диагностични мерки се състоят главно в рентгеново изследване, в което открива стесняване на хранопровода лумена с неравни контури и твърда, инфилтрира стените. Над стесняване на хранопровода обикновено малко по-разширена. Понякога степента на стесняване е толкова голяма, че дори и течен барий е много тънка струя едва ли преминава в стомаха.
Вторият основен метод изследвания - езофагоскопия, което позволява на окото да се види в лумена на хранопровода тумора или стеснената част, за оценка на разпространението и степента на стесняване. Понякога само радиологични и устойчивост ezofagoskopicheskoy модел да се разграничи от рак спазъм при които спонтанно или след прилагане антиспастична ограничение изчезват и възстановява нормалното лумен проходимост и хранопровода. Заключителният етап на диагноза - биопсия под контрол Езофагоскопия за хистологично или цитологично изследване.
За да се установи степента на растежа на тумора в медиастинума, оценка на местното разпространение на тумор лимфни съдове, както и за откриване на евентуални далечни метастази възможно да се използва компютърна томография (КТ). Бронхоскопия се провежда за да се оцени възможността на туморна инвазия в трахеобронхиалното дърво. В възможно диагностично трудни случаи да се използва mediastinoscopy.
За да се открият метастази показва преглед радиография на гърдите, ехография на черния дроб.
Рак на хранопровода Лечение:
Радикално лечение на рак може да се извърши по два метода. Чисто радиална лечение чрез дистанционно гама-терапия в определен процент от случаите, дава задоволителни резултати. Същото важи и за чисто хирургично лечение.
Химиотерапия има почти никакъв ефект върху продължителността на живот на пациентите. Повече окуражаващи резултати са получени с комбинация от химиотерапия и лъчева терапия. Химиотерапия и лъчева терапия се прилага преди операция намалява размера на тумора и подобрява дългосрочни резултати на хирургично лечение.
Наблюдавани при някои пациенти неуспехи подканени близкото по-голямо използване на комбинирано лечение. Първият етап се осъществява дистанционно гама-терапия и след 2-3 седмици интервал продукти хирургия.
Хирургично лечение се провежда при лезии долната трета или средната третина на дисталната част на хранопровода. Предимството на операция - възстановяване на лумена на тялото. Нанесете експлоатация на два вида. При рак, долната част на хранопровода се отстранява (резекция) засегната област на известно разстояние нагоре и надолу от ръба на тумора за най-малко 5-6 см. Това често носят и горната част на стомаха, и след това създаване на хранопровода, на стомаха фистула, езофагеален край отвратителен пън стомах. Вторият тип операция се нарича Toreka операции, които често са на рак на средната хранопровода. Пациентът преди прилага гастростомия (зашиване стената на стомаха на коремната стена и да се създаде анастомоза) за захранване и след това направи пълно отстраняване на хранопровода, с което горния си край към гърлото. Пациентите, които живеят, хранене през тръбичка, въведена в отвора за гастростома, и то само след 1-2 години, при условие че не са открити никакви метастази, възстановяване на нормалната преминаването на храната, заменяйки липсва хранопровода малка или дебелото черво. Необходимо е разчленяването на тези операции в няколко етапа, като изключително отслабени, пациентите с рак на хранопровода, не могат да понасят едновременно сложни интервенции.
Излишно е да казвам, особено отделяме голямо внимание на подготовката на тези пациенти и провеждане на следоперативния период. От момента на приемането в болницата всеки ден или два, той получи интравенозно инжектиране на хранителни течности, витамини, протеини препарати, плазма и кръв. През устата, ако е възможно, да даде чести малки порции протеини храни висококалорични и разнообразие от сокове.
Грижа в следоперативния период зависи от естеството на интервенцията. По този начин, налагането на гастростома не е голяма работа, но трябва да бъде получена от инструкциите на Вашия лекар за времето на началото на храненето на пациента, който все още не е възвърнала силите си, държейки медицинска сестра. За да направите това дебел стомашна сонда се вкарва в отвора за гастростома, направляването на ляво в стомаха и тялото се опитва да влезе по-дълбоко, но без насилие. Носене сонда фуния през него бавно, на малки порции въвежда смес подготвени предварително от мляко (или крем), яйчен супа, масло. Понякога се добавят разреден алкохол. В бъдеще, разширяване на диета, но храната е винаги течност, пюре. Пациентите ядат малки, често хранене 5-6 пъти на ден.
Много по-трудно писти постоперативния период след такива сложни процедури, извършвани в гръдната кухина и хранопровода хирургия Терек пластмаса. При тези пациенти прекарват сложни мерки ANTISHOCK (кръвопреливане, krovezamenyayuschih разтвори, течности, и т.н.) се използва сърдечносъдови лекарства, кислород и в края на краищата гръдна хирургия, активен аспирира от канализацията останали в гръдния кош. Храна след пластмаса замяна на хранопровода се поддържа през тръбата за гастростомия и се прекратява само след пълно сливане по линията премества червата връзка на хранопровода и стомаха, когато няма страх да се хранят на пациента през устата. Гастростомия впоследствие лекува за своя сметка.
В напреднала болест (туморна инвазия в дървото трахеобронхиални, медиастинални органи, или присъствие на далечни метастази) може да се постигне палиативен ефект, с голям диаметър на тръбата през пространството езофагеален обструкция тумор, като по този начин се даде възможност на пациента да поглъщат слюнката и течни храни. Понякога се използва, за да запазите лумена на хранопровода сондиране или блокади със силиконови тръби. Лазери се използват за обгаряне на тумора, за да се възстанови лумен органи. При пълно дисфагия наложи гастростома.
Предотвратяване на рак на хранопровода:
В основата на превенцията на всички форми на рак (включително рак на хранопровода) е навременното откриване и лечение на предракови състояния (в този случай - на хранопровода ахалазия, езофагеална Берета), както и откриването на рак в ранен стадий, което го прави възможно да се извърши успешно излекуване.
Следователно, вие трябва редовно да се подложи на превантивни прегледи и съобщете на Вашия лекар за всички нарушения на здравето, затруднено преглъщане, преминаване на груб фураж.
Що се отнася до външни фактори, които допринасят за развитието на рак на хранопровода включват неправилно хранене (злоупотребата с много горещо, кисели недостиг на храна на витамини А и С), както и тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, профилактика е препоръчително да се откажат от лошите навици и за нормализиране на захранването.
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате рак на хранопровода:
Е нещо, което ви притеснява? Искате ли да научите повече информация за рак на хранопровода, неговите причини, симптоми, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.
Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.
Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.
Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която искате да покажете. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.