Езофагеален рак - лъчетерапия

Рак на хранопровода - лъчева терапия

След откриването на ефекта на излагане на йонизиращо лъчение потискане на растежа на туморни тъкани са направени опити да ги използват за лечение на рак на хранопровода. В някои случаи тя е била в състояние да се постигне положителен ефект във формата на облекчаване на болката, подобряване на проходимостта на хранопровода, както и увеличаването на продължителността на живота при някои пациенти. Но с развитието на радиобиология, физика йонизираща радиационна дозиметрия, нови средства и източници на радиация възможност за провеждане на научна основа на лъчетерапия.

Понастоящем радиотерапия широко се използва както за радикал и палиативно лечение за рак. Най-често се използва гама-радиация, бързо електрон стационарно облъчване.

Методи сумиране излъчване на патологичен фокус зависи от енергията на излъчване и оборудване, държани от рентгенолог.

Облъчването може да се извърши или от разстояние (чрез кожата), или метод за контакт (т.нар брахитерапия), източникът на лъчение се въвежда директно в лумена на хранопровода директно в тумора.

Има различни версии на дистанционно статичен или подвижен източник на радиация. Ss137 източници, 60Co се използват също за интракухинално облъчване.

обект облъчване е да осигури предварително определен максимален обем на доза медиастинума, с форма на кръгов цилиндър с диаметър 6-8 см дължина 18-20 см, в случаите, когато цялата облъчени хранопровода. В този случай максималната доза трябва да включва целия тумор, метастази възможни интрамурални секции и зони periesophageal регионалните лимфни възли.

В случаите, когато долната част на хранопровода изумени в размер на експозицията е препоръчително да се включат parakardialnye район, на малка площ на жлезата и левите стомашни лимфните възли.

Оптимално погълната доза на локус, в който има пълна резорбция на хранопровода е 60-70Gr когато облъчва 5 пъти седмично и един фокална доза от 1.5-2 Gy класически доза фракциониране. В други изпълнения, дозата фракциониране да бъдат доставени през деня, може да варира като може да варира и единично фокална доза.

Когато статично поле облъчени кожата разположен по периметъра на гърдите, броят на полета с гама облъчване 34,1-2 - използва високи енергийни източници. Когато въртене на движимо облъчване извършва в рамките на 180-360 градуса.

Интракухинално облъчване се извършва чрез въвеждане на радиоактивен източник в лумена на специална сонда, монтирана в лумена на хранопровода в областта на тумора.

Позицията на носителя в хранопровода се контролира от рентгенови лъчи. комбинация от интракухинално и външно облъчване се използват най-често. Това се постига по-оптимално разпределение на дозата погълната радиация, отколкото когато всяка от радиация, използвани за това.

Комбинация от интракухинално и външно облъчване може да бъде различен. Например, с достатъчно ширина хранопровода лумен може първо да се използват интракухинално облъчване, и след това навън. В маркирани езофагеална стеноза, лечението трябва да започне с външно облъчване. Обмен на дистанционно и контакт радиотерапия се нарича комбиниран лъчетерапия.

Трябва да се отбележи, че с увеличаване на фокусното доза заедно с повишаване на ефекта на лечение се наблюдава увеличаване на честотата и тежестта на усложнения.

Понякога поради тежка дисфагия преди лъчевата терапия пациентът е необходимо да се наложи гастростома за хранене. Също така по време на работа може да извършва одити на качеството на регионалните метастази зони под диафрагмата и, съответно, че е възможно да изберете разумно радикално или палиативно лечение. След завършване на лечение, на ефективно гастростомия може да бъде затворен.

нарастващо внимание привлече онколози възможност да се подобри ефективността на радиация лечение чрез използване на комбинация с цитостатични лекарства и лекарства, които увеличават чувствителността на туморната тъкан на радиация в последните години (радиосенсибилизатори).

Използване на цитотоксични лекарства, насочени главно към възможността за синхронизация митотични туморни клетки, и сумата от радиационна доза в момента на най-голямата уязвимост на клетките. Като синхронизатор използва наскоро, 5-флуороурацил, и като радиосенсибилизатор - платинови лекарства.

Противопоказания за лъчева терапия са присъствието на перфорация на тумора и далечни метастази в други органи (черен дроб, бъбреците, белите дробове).

Наличието на множество метастази в цервикалния-надключична, parakardialnye, лявата стомашна и малка жлеза прави лъчева терапия под формата на самостоятелно необещаващо.

Наличието на белодробна туберкулоза в активна форма и обикновено е противопоказание за радиотерапия т. За. На фона радиация идва бързо обобщение или рязко влошаване на туберкулоза.

Смущения на сърдечна и бъбречна функция, хипертония, остри възпалителни заболявания, както и промени в кръвта (левкопения, анемия, лимфопения, и така нататък. D.) Също ограничават възможността за лъчетерапия.

Палиативни лъчетерапия е възможно в по-голямата част от пациентите с рак на хранопровода, особено се докаже, след неуспешен опит на хирургично лечение, опити торакотомия.

Обезводнени, недохранване и изтощени пациенти трябва да бъдат специално подготвени за радиотерапия интравенозна инфузия на протеинови лекарства, електролитни разтвори, малки количества кръв или неговите компоненти. Въпреки че лечението на тези пациенти е рядко успешен.

По време на лечение с облъчване, пациентите, предписани високо калорични храни, богати на протеини и витамини. Храната трябва да бъде топло, полутечни или течна консистенция и често любимци, фини порции.

Дългосрочните резултати на пациенти с рак на хранопровода лъчелечение е много далеч от оптималното, и по никакъв начин не може да се счита за задоволително.

Общият процент на пет година преживяемост варира от 3.5 до 8.5%. Дори използването на различни варианти на фракциониране доза възможно да се увеличи степента на преживяемост пет години по време на етап II само do12,5 ± 2,7%. Използването само на стационарно облъчване на протоните възможно да се получи скорост на три години оцеляване 15,5 ± 5,4%.

+7495 66 44 315- къде и как да се лекува рак

лечение на рак на гърдата в Израел

Рак на простатата Лечение в Германия

Към днешна дата, стандартното лечение за клинично локализиран рак на простатата (т.е. ограничено до простатата) и следователно лечимо, той се счита за различни хирургични техники, или радиационни терапии (брахитерапия). Разходите за диагностика и лечение на рак на простатата в Германия диапазона от 15,000 до 17,000 € €

лечение на меланома в Израел от Моша

Този вид хирургия е разработена от американския хирург Фредерик Моз и успешно се прилага в Израел за последните 20 години. Определението и критерии за работа по метода, разработен от операцията на Американския колеж Моз Моз (ACMS), заедно с член на Американската академия по дерматология (AAD).

Нано-нож (нано-нож) - най-новите технологии радикал лечение на рак на панкреаса, черния дроб, бъбреците, белите дробове, простатата, метастази и рак на повторение на. Nano-нож убива меките тъкани тумор електрически ток, свеждане до минимум на риска от увреждане на околните органи или кръвоносните съдове.

ПРОТОННАТА ТЕРАПИЯ - радиохирургия протон лъч или тежки заредени частици. Свободно движещи протони от водородни атоми отстранени. За тази цел специален апарат, който отделя отрицателно заредени електрони. Останалите положително заредени частици и протони там. ускорител на частици (циклотрон) протоните в силно електромагнитно поле се ускоряват по спираловиден път до огромен размер на 60% от скоростта на светлината - 180 000 км / сек.