езофагеален дискинезия, аптека в къщата

езофагеален дискинезия - функционално разстройство на неговата перисталтика. Те проявяват съкращения отслабване, пълна атония на хранопровода мускулите или спастичен трансформация (езофагеален спазъм).

Често причините за първична дискинезия са различни стресови ситуации, истерия, различни невротични състояние, възрастови изменения, хронична форма на алкохолизъм. Някои пациенти са наследени аномалии в нервно-мускулната система на хранопровода. Причината за езофагеален атония или парализа - справяне е неговата инервация с увреждания на ЦНС (кръвоизливи в мозъка, тумори на мозъка, нараняване полиомиелит и др ....); PNS (лезии на нерв сплит разположени в хранопровода, блуждаещия нерв наранявания различни). Дискинезия могат да се появят в лезии мускулна хранопровод (склеродерма, и т.н.).

Произход спастичен дискинезия могат да бъдат различни. Така че основната езофагеален спазъм - в резултат на нарушения на регулацията на кортикална функция на хранопровода. Средно (отражател) се появява в същото esophagism езофагит, холелитиаза, пептична язва. Ние не трябва да забравяме, че голяма част от езофагеална дискинезия се появява при хора, страдащи от червеи.

Основният симптом е дискинезия на хранопровода дисфагия се дължи на забавяне на хранопровода plohoperezhevannoy или суха храна при хранене лягане. В случай на нарушение на тон, сърдечна недостатъчност, и фаринкса-езофагеален сфинктер изглежда оригване, повръщане, особено - при огъване. Когато различни видове esophagism наблюдавани нестабилна дисфагия, понякога - произтичащи когато приемате течна храна, но отсъства в пастообразни прием или твърда храна. Пациентите с оплакват от болка в гърдите, свързана с гълтане.

усложнения

заболяване при пациенти с тази диагноза постепенно прогресира. Може да има обратен - езофагит, при условие, че ще продължи активно стомашната секреция и сърдечна сфинктер атония. Esophagism изправена поява на дивертикули pulsionnyh хранопровода аксиална херния, намиращ се в отвора на диафрагмата. То може да бъде не по-малко сериозно усложнение - пептична язва на хранопровода, минаваща през пептична стриктура на хранопровода.

диагностика

За да се направи точна диагноза, първо трябва да се направи рентгенография на стомашно-чревния тракт. Чрез рентгенов изследване, могат да бъдат диагностицирани акинезия или атония езофагеален стена, разширяване на нейната кухина. Пациентът се оставя да се пие 1-2 супени лъжици бариев подкислява с лимонена киселина на третия суспензия стъкло барий, след което - е готов за изследване. След приключване на основните кадри, да направи допълнително - в хоризонтално положение, за да се установи колко дълго забавени бариев смес пиете течности в хранопровода, както и за да разберете дали има стомашно - чревни рефлукс. При пациенти с езофагеален спазъм, като се бариев окачване, снимките са ясни, можете да видите разнообразие от спастичен хранопровод щам. Например: .. Под формата на перли, тирбушон, множествена дивертикули невярно и т.н. С новия метод за регистриране на графични спастични контракции - ezofagotonokimografii могат ясно да се посочи продължителността и силата, както и - честотата на тези контракции. Важно е да се диференцира езофагеален спазъм на ахалазия рано, от органичен стриктура, езофагеален zdavleny. Като изследване на пациента се определя ezofagofibroskopiya, което позволява да се изключи рак на хранопровода, за да се определи естеството на органични лезии, в които могат да възникнат вторичния езофагеален спазъм. Необходимо е да се извърши преглед на пациента в присъствието на чревни и чернодробни си паразити.

Ако има диспепсия - показан за употреба при циментиране, антиацид. При остър езофагеален атония да предпише лекарства: carbacholine 0.01% -1 мл - подкожно, aceclidine 1-2 мл на 0.2% - подкожно; възможни - отново 2-3 пъти, като се спазва интервал от 20-30 минути, повишаване на тонуса и подвижността на стомаха, различни antiholinesteaznye лекарства (неостигмин метилсулфат), и - 1% -1 стрихнин мл 2-3 пъти на ден, с възможност за повишаване на мускулния тонус на хранопровода.

Необходимо е бързо да се извърши стомашна интубация, извличане на съдържанието на стомаха, а след това - да се постави постоянен дренаж (сондата се поставя в ноздрата), докато тонът на стомаха е възстановена.