Етиологията на нозокомиални инфекции - Медицински Handbook

Нозокомиални инфекции могат да бъдат причинени от огромен брой E kroorganizmov (300 вида), принадлежащи към различни таксономични групи памет: бактерии, вируси, протозои, гъбички, приони. Сред причинители на нозокомиални инфекции доведе бактерии, които са свързани с около 90% от всички вътреболнични инфекции. Повечето от тях могат да образуват биофилм, което допринася за тяхното оцеляване във външната среда. Смята се, че до 60% от случаите на вътреболничните инфекции, свързани с образуването на бактериални биофилми на медицинско оборудване и различни повърхности, безспорното си роля в инфекциозни-ции, свързани с имплантация. В биофилма бактерии са заобиколени от биополимерна матрица, произведена от бактериите. Антибиотици бавно проникват в биофилма. В рамките на тези бактерии до известна степен защитен от въздействието на анти-пробиотици. Биофилми играят роля в запазването на някои видове бактерии.

По-голямата част от вътреболничните инфекции, причинени от опортюнистични mikroorga-затваряне. В тази връзка, много от болнични инфекции може да се види в тясна връзка с етиологични агенти на опортюнистични инфекции.

Делът на нозокомиални инфекции, причинени от патогенни микроорганизми, по-малко от U

15%, се увеличава в някои огнища на заболяване на червата (шигелоза, ротавирус, Norovirus инфекция) и особено опасни инфекции (ко-ronavirusnaya атипична пневмония, Lassa хеморагична треска, Марбург, Ебола и др.).

Различни видове болница преобладават някои микроорганизми. По този начин, в родилните институции в България към днешна дата, повечето от нозокомиални инфекции, причинени от S.aureus и само последните 2-3 години в някои болници започнаха да преобладават S.epidermidis. В интензивното отделение на Роуд къщи наблюдава епидемия, причинена от P.aeruginosa. В детската болница на втори етап на кърменето в продължение на много години, доминирани от Staphylococcus Epidermidis и гъбички от рода Candida. В болници и урологични отдели nefropatologii преобладават отрицателни бактерии (Escherichia, Proteus, Klebsiella). В някои хирургични отделения често стои стафилококус ауреус, а в други - Escherichia; През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на дела на грам-отрицателни, включително не-ферментиращи бактерии.

В соматични отделения общи болници в последните години REGI-striruyut флаш Norovirus инфекция (причиняващ агент - вирус рода Norovirus, Sem Caliciviridae.). В детските отделения на чревни инфекциозни болестни болници, шум-кабини огнища, причинени от ротавирус (род Ротавирусните). Що се отнася до отдела по гастроентерология, той с право се разглежда като инфекциозно отделение като язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника асоциативен-iruyutsya с Helicobacter Helicobacterpylori); цироза е резултат на хепатит В или, по-често, хепатит С. Някои патологични процеси в черния дроб като-sotsiiruyutsya с хепатитни вируси трудно диагностицирани G, TTV и други. При хронична болка Несретник колит етиологични агенти могат да бъдат условно-пато генни бактерии (родове Протей, Serratia, Escherichia, Klebsiella), особено когато усилено тече псевдомембранозен колит - Clostridiumdifficile.

В момента, честотата на нозокомиални инфекции опред -lyaetsya формация в здравни заведения (LPU) за Основни GOS щамове, т.е. щамове на микроорганизми, които са в болницата ^ придобили нови възможности за паразитизъм. Наскоро избор случва с висока устойчивост на неблагоприятни фактори СРЕДА, антибиотици, UV-облъчване, антисептици, дезинфектанти.

Selektsioniruyutsya по-вирулентни щамове, получени в резултат от промени генетика-радикално в популации на циркулиращия в болници.

Идентифицирайте допълнителни характеристики интерспеци-болничните щамове Mov играе жизнено важна роля в решаването на проблемите на епидемиологичните определящи източници на инфекция и предавателни пътеки фактори. Мониторинг циркулира в болници микроорганизми е важен елемент за наблюдение ВБИ.