Етилен гликол отравяне диагностика, лечение
Етилен гликол отравяне: диагностика, лечение
Етилен гликол се има ниска токсичност. Клиничните ефекти, свързани с неговите метаболити: glioksalatom и оксалова киселина. Glioksalata превантивна ефект върху централната нервна система се дължи основно на образуването на множество междинни включително glikoaldegid и гликолат. Токсичност, свързана с преобразуване продукти, така че симптомите на отравяне се появяват след определен период от време, достатъчен за тяхното съхранение.
В възрастен смъртта е при вземането на 100 мл. Дозата от 1 мл за 1 кг телесно тегло се счита за опасно и изисква лечение с етанол и провеждане форсирана диуреза.
Симптомите на отравяне с етилен гликол
Първият знак е понякога атаксия. срещащи се в 4-6 часа след приема. То е придружено от неясен говор и депресия на централната нервна система. Обикновено се развива гадене и повръщане. На този етап повечето от предполагаемото отравяне с етилов алкохол. Въпреки това, няма мирис, когато дишането ви кара да мислите за други алкохоли интоксикация. Задълбочаване ступор придружен от ацидоза. рефлекси на сухожилията са нормални или депресирани. Pulse ускори, а понякога и повишено кръвно налягане. Леко повишена телесна температура.
При високи дози над 1-4 часа развиващите кома, конвулсии и респираторна парализа. Пристъпите могат да се обобщят или фокусна. След 12 часа се присъединява към сърдечна недостатъчност. Това се дължи предимно на генерирането на оксалат, калциев свързване и причинява хипокалцемия.
Поради утаяване на калциев оксалат в тръбната урината остра тубуларна некроза развива в по-късните етапи. Маркирано болезненост в крайбрежната-гръбначния ъгъл.
Лабораторни изследвания при съмнение за отравяне етиленгликол
Лечение на отравяне етиленгликол
На първо място, да позволи нормалното дишане и сърдечна функция. След превод на изкуствено дишане коригиране ацидоза натриев бикарбонат и хипокалцемия 10% разтвор на калциев глюконат (1 мл на 1 килограм телесна маса интравенозно). Тези дейности се извършват веднага, тъй като подобряване на сърдечната функция.
Ако пациентът е записан не мога да понасям рефлекс. прилага ипекакуана сироп или промит стомах. етанол, етилен гликол се въвежда за блокиране на метаболизма (вж. отрови метанол). Извършва форсирана диуреза с рехидратация. Както се използва диуретици 1 манитол, 1 г на килограм телесно тегло, интравенозно (в рамките на 6 часа) или фуроземид 0,5-1 мг / кг интравенозно.
Трябва да се обърне или хемодиализа или перитонеална диализа. Когато отравяне с ниски дози достатъчно конкурентен действие на етилов алкохол като етиленгликол отделя чрез бъбреците. Когато отравяне с големи дози за по-бързо намаляване на нивото на гликол използва диализа. Бъбречна недостатъчност изисква интензивно лечение, но в същото очакване управление на времето, тъй като е възможно частично или пълно възстановяване.
