Еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза кучета и котки, ветеринарният лекар

1200 снимка на кожни заболявания на котки и кучета / еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза кучета и котки

Преведено от английски език. ветеринарен лекар Василиев AB

Удобства

Точната патогенезата на тези две заболявания е неизвестна, но може да бъде клетка пациент специфични - поради реакция на свръхчувствителност, индуцирана от различни антигени (napr.himicheskimi вещества, лекарства, инфекциозни агенти [бактерии, вируси], злокачествени тумори), които увреждат кератиноцити, като тяхната цел извратено имунен отговор. Някои isssledovateli смятат, че еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза са две различни заболявания; други смятат, че токсична епидермална некролиза е тежка клинична форма на еритема мултиформе. Тези заболявания са редки при кучета и по-рядко при котките.

Лезиите често се развиват върху гръбначните части от тялото и приличат на топлинна (електрическа възглавничка) или химическо изгаряне. Лезиите се развиват по поръчка рязко и са мултифокални и неорганизирани. кожата може да бъде включен, slizistokozhnye съединение и устната кухина. Еритема мултиформе се характеризира с еритематозни макулите леко повишени папули или плаки, които се продават на периферията към центъра, което води до пръстеновидни или змия подобни лезии или лезии като "око бик". От време на време може да има една обща мащабиране, корички, еритема и алопеция. Токсичен епидермална некролиза се характеризира с болезнени везикули, були, язви и епидермална некроза. Може да се наблюдава едновременно депресия, анорексия и треска.

диференциална диагноза

диференциалната диагноза включва термични или химически изгаряния. уртикария, дълбоко инфекция (бактериална, гъбична), булозен пемфигоид. пемфигус вулгарис. системен лупус еритематозус, червен везикуларен кожен лупус еритематозус, васкулит. epiteliotropnuyu лимфом и лекарствено индуцирани дерматит.

1. За да се изключат други диференциална диагноза

2. Dermatogistopatologiya: увреждане се ограничава до епидермиса кератиноцитите индивидуално некроза (апоптоза) до некроза epidermisa.Epitelialnye цялата дебелина на външните корен обвивка клетките на космените фоликули също могат да бъдат повредени. Биопсия трябва да се извършва, за да се разграничат от изгаряния (увреждане дълбоките слоеве на кожата)

Лечение и прогнозиране

1 Отказ употреба се подозира лекарства, определени в границите от 2 до 4 седмици преди развитие на инфекцията и не използва никакви лекарства или други продукти с подобна химична структура. В случаите с липса на потребление известни лекарства или контакт с химическо вещество, необходимо да се проведе задълбочено търсене за наличието на неоплазия или инфекция.

трябва да се осигури 2, съответстващ на симптоматично и поддържащо лечение (напр. Whirlpool бани, течни електролити, парентерално хранене). С цел предотвратяване на вторични бактериални инфекции системни антибиотици трябва да се предписват, които не са свързани с подозрения лекарството.

3 леки случаи изразени епидермална некролиза може спонтанно изчезват в рамките на 2 до 4 седмици.

4 се третират както в листа пемфигус (виж таблица)

5 При по-тежки случаи може да е полезно преднизон 2 мг / кг (кучета) или 4 мг / кг (котки) перорално на всеки 24 часа. Значително подобрение се наблюдава между 1Не 2 седмици. След изчезване на лезиите (приблизително 2-8 седмици), дозата трябва да се намалява постепенно по време на 4-6 седмици. В повечето случаи, стероидна терапия може да бъде отменена.

6 в огнеупорни случаи може да бъде ефективно лечение на човешкото интравенозен имуноглобулин (IVIG). 5% или 6% разтвор на човешки IVIG се получава на базата на разтвор изотоничен натриев хлорид, съгласно препоръките на производителя. След това се влива интравенозно в доза от 0.5 мг / кг -1 над 4-6 часа веднъж или два пъти, с 24-часов интервал.

7 Предвиждане на благоприятна за добро за еритема мултиформе и бедни, за да охранява за токсична епидермална некролиза, особено ако основната причина не може да бъде намерен.

Изображение 1 еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза. Добре очертана еритема области, ерозия и хиперпигментация. Обърнете внимание на различни, добре ограничена серпентина ръбове, които са типични за васкулит, предизвикан от лекарства дерматит или автоимунни заболявания на кожата.

Изображение 2 еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза. Алопеция, корички, язва и гранулационна тъкан в горната част на тялото на 6 месечна такса. Епидермална некроза развива в седмици след стандартна ваксинация.

Изображение 3 еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза. в близост до кучетата с фигура 2. В този поражение започва да се образува гранулационна тъкан. Останалите кожата е некротична, а по-късно ще отхвърли.

Изображение 4 еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза. Фокална некроза зона на пълна дебелина. Обърнете внимание на типичен, добре очертана серпентина ръба.

Picture 5 еритема мултиформе и токсична епидермална Necrolyte часа. Добре очертана еритема с корички, които обхващат зоната на некроза в цялата дебелина. Забележете развитието на лезии от добре демаркирана еритема серпентина за кортикални лезии, които се крият епидермална некроза. С течение на времето, целият район е вероятно некротична и ще отхвърли.

Снимка 6. мултиформен еритем. Дъгообразната еритем, образуване на корички и ерозия на вентралната част на стомаха на кучето

Снимка 7. мултиформен еритем. Нередовна еритема, пустули и корички върху медиалната част на кучета наушници

Снимка 8. мултиформен еритем. Изразено мащабиране и фоликуларен хвърля куче с генерализирана еритема мултиформе.

Снимка 9. мултиформен еритем. Същият кучето с фигура 8. ерозия и плака в устната кухина.

Picture 10 Токсичен епидермална некролиза. Некроза на цялата дебелина на кожата и пожълтяването на кучето с токсична епидермална некроза, и некроза на черния дроб след прилагане на амоксицилин и карпрофен.

Фигура 11. еритема мултиформе. Пълен отхвърляне епидермиса назален огледало.

Текстът на статиите и снимките от книгата 1-5

Цвят ATLAS И ТЕРАПЕВТИЧНИ GUIDE

KEITH A. HNILICA, ДВМ, MS, DACVD, MBA

Пет Уелнес център

Алергия и дерматологична клиника

Снимки 6-11 от книги

А Цвят Наръчник на

Кожни заболявания на

Дипломиран BVSC, д-р, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Старши преподавател по ветеринарна дерматология,

Университет Учебна болница Ливърпул за дребни животни, Leahurst Campus, Neston, Великобритания

Ричард Г. Харви

BVSC, д-р, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Преходи, Ковънтри, Великобритания

Patrick J. Маккийвър

Маккийвър Дерматология клиники, Eden Prairie, Минесота, САЩ