Епилепсия с вегетативните прояви при децата

Епилепсия с вегетативните прояви при децата. Удобства

В допълнение към коремната криза. описахме в група от епилепсия на темпоралния лоб. Има и много форми на епилептични припадъци с преобладаване на вегетативната явления.
Най-различни клинични форми на епилептични припадъци са припадъци, групирани поради местоположението на лезията, наречена диенцефални епилепсия. Itsenko в 1925-1926 GG. първият, който предостави пълен клиничен отмяна на посочените по-горе форми (цитиран от Turner). късно Пенфийлд описано по-подробно диенцефални епилепсия, опитвайки се да се направи разграничение на последния от други форми на епилептични припадъци.

Припадъци се характеризират главно с вегетативно явления. сърдечно-съдови. феномени (промени в кръвното налягане, пулс, бледност integuments), изпотяване, треска, саливация, лакримация, респираторни разстройства, периодично увеличаване или намаляване на телесната температура, болка поведение пароксизмални смущения. Тази форма на епилепсия се нарича още латентна епилепсия. По отношение на симптомите той може да се появяват самостоятелно или придружено от други форми на епилепсия.
Понякога може да се появи аурата. характеристика на големи припадъци (Wallis). Тези припадъци могат да се появят на възраст до една година между осем години, когато всичко изглежда така наречената идиопатична епилепсия.

G. М. Kraevsky също описва редица случаи диенцефални епилепсия с вегетативни явления със значително емоционална лабилност. NI Grashchenkov и G. A.Sevastyanova показват, че инфекциозните лезии на средния мозък пароксизмални автономни припадъците са най-честата проява на болестта. A. I. монетни дворове диенцефални епилепсия счита като най-често посрещната различни възпалителни синдром, травматични, токсични и неопластични заболявания, засягащи гореспоменатата областта на мозъка.

Тези форми обикновено са трудни да се разграничат от времето припадъци. ЕЕГ модел е много разнообразна. Наблюдавано на ЕЕГ промени обикновено са дифузни, но в някои случаи са едностранно или двустранно времеви фокусно характер. Промените са изразени под формата на моно- или двуфазна връх, тета или делта вълни, както и изолиран във формата на последователни поредици, или като пик с вълна следа. Посочените по-долу случай могат да бъдат включени, по наше мнение, в тази група на епилепсия:

Момиче K.G .. 5 години и 3 месеца. Двама братя загинаха на жълтеница при раждането (майката Rh +); момичето и след раждането се наблюдава интензивна форма на жълтеница, което е продължило в продължение на 15 дни. Кръвта й преливане беше направено. На възраст от 6 месеца, претърпени магарешка кашлица, след 2 години - морбили, и на 3 години - ексудативен плеврит. На възраст от 4 години, е имало внезапна периорален цианоза, бледност капаци, повърхностно дишане, потене и дифузна слабост. Изземването е продължило няколко секунди. След изземването показаха леко затъмняване на съзнанието и физическа слабост. Тези пристъпи се повтарят средно три пъти в годината.

Когато електроенцефалографски проучване отбеляза множество високи върхове и леко заострен вълна на задните води, картината, която, ако не е включено изрично в групата на епилептични припадъци, но поставя Vopr, наличието на оси sverhvezbudimosti изрази вероятно подкорова диенцефални произход.

Склонни сме да мислим, че някои форми на епилепсия. придружени от тревожност или пароксизмална смях и вегетативни явления са включени в тази група. Такъв е случаят на ПК на детето 3 години и 6 месеца, които е родено преждевременно, след около 3 минути и преминали пасват на вашето дете има еуфорично състояние, смеейки се, той бие с ръце и става доста движи. След 5 минути всички събития.

Друга отделна форма на епилепсия са припадъци, изразен болезнен пристъпи. Например, едно момиче, Иван Т. 5 години и 6 месеца са наблюдавани zubnsy повтарящи се пристъпи на болка, като невралгия на тройния нерв, което съпротива успешно misolinm лечение. Тя е родена със симптоми на задушаване, и на възраст от 1 месец, тя имаше травма на черепа. Той започна да говори на 7 месеца и 1 година да отиде. На възраст от два месеца, не е първата атака на тоник с фиксиран поглед; тогава такива атаки се повтарят за всеки месец. На възраст от 9 месеца по време на треската се случи първо тонично-клонични припадъци.

Последно повтори на възраст от 2 години и 6 месеца. В 3 години наблюдавахме серийни непрестанни атаки в продължение на 1 час. Генерализирани припадъци, предшествани от пристъпи на зъбобол с загуба на съзнание и Rolling Eyes. След луминол лечение в комбинация с хидонтоинови тонично-клонични симптоми изчезнаха и имаше само на пристъпи зъбобол, придружени от загуба на съзнание. Тези атаки бяха повторени 2-3 пъти на ден. След третиране misolinom минало също изчезна. На половин работен ден от лечението (на ден 1) се появи отново болезнени пристъпи със загуба на съзнание.

Когато електроенцефалографски изследване е в състояние да открие дифузни изменения, но с временната разпространението, множество пикове, остър тета и делта вълни. След няколко секунди се появява хипервентилация ниво синусоида с по-голям амплитуда, главно в районите на темпоро-тилната. От гледна точка на електроенцефало припадъци, предизвикани от хипервентилация на, характеризираща се с изхвърлянето на задължително вълни с голяма амплитуда, относително синхронно във всички потенциални клиенти.

Клиничната картина на случаи на епилепсия, както и аурата, която след лечение беше единствената проява на заболяването (болезнени гърчове и загуба на съзнание), ни кара да го разгледа като форма на диенцефални епилепсия, независимо от факта, че промените, доминирани от encephalographic задната времеви зони.

Както е известно, може да се появи някаква вегетативната явления в случаи на епилепсия място фокус в темпоралната полюс, в cinguli на извивка, и по-специално, в орбиталната лоб. Диференциална диагноза диенцефални епилепсия форми срещу припадъци, причинени от присъствието на кортикални лезии в горната areyah, представя значителни трудности.
епилепсия заедно с ендокринна явления, свързани с функцията на хипоталамуса, повдига и въпроса за присъствието на диенцефални епилепсия.

Например, Marinescu и Constantin Ion Parhon (Marinescu, Parhon) описва случай, в който се излиза от 12 години се наблюдава изразено безвкусен диабет, инфантилност, генитален атрофия, прогресивна кахексия, хипофизна тип; в този случай вече с 2-3-годишна възраст е наблюдавана отсъствия пациентски характеризират с загуба на съзнание, с тежест в главата и огъване, последвани от припадък. В следкланичен преглед е успял да отчете тежестта на възпалителни лезии в тубероза района и са мозъчната придатък (били докоснати почти всички Туберозната ядро ​​и ядрото намира над оптичен хиазма). Хипофизата се появи малък размер, с възпаление и склеротични явления.

Purdue (Perdu) групирани всички такива случаи са описани в литературата. От гледна точка на ендокринната синдром е SOBSI прояви характеристика хипоталамуса (глад, жажда, нарушения на растежа, сексуални разстройства, безвкусен диабет, adipozo-половата синдром, преждевременен пубертет, и т.н.) и епилепсия явна като отсъствия под формата на автономни припадъци, редуващи се с изолирани или генерализирани припадъци, миоклония.

ЕЕГ модел се характеризира с бавни вълни или комплекси с връх следа вълна се появява под формата на симетричен синхронен пароксизмална избухва най-вече в районите париетален. Аутопсия в случаите, когато е направено такова, показва наличие на лезии (възпаление или туморни) на дъното и стените на третата камера.