Епилепсия при деца симптоми, причини и лечение

Епилепсия - заболяване, въз основа на вида на която се основава на два фактора: наследствена (повишена възбудимост на мозъка) и екзогенни (свързан с органични мозъчни лезии).

Епилепсия при деца се среща с честота от 0,5 - 0,75%, и ако приемем и фебрилни гърчове, честотата на епилепсия достигне 5%.

Тази диагноза е компетентен в присъствието на повтарящи се припадъци (двигателни нарушения, сетивни, вегетативни функции и психични процеси).

Самотните атаки не могат да причинят производство на "епилепсия" диагноза. Също така, те не трябва да бъде провокирана от някакви конкретни причини. Съгласно Международната класификация на болестите не може да се дължи на епилепсия, фебрилни припадъци и припадъци, които се появяват при остри мозъчни заболявания.

Епилепсия при деца проявяват различни видове атаки, тежестта на която зависи от формата и степента на прогресия на заболяването. С правилния подход за лечение в 75% от децата имат стабилна ремисия.

Епилепсия при деца е по-често симптоматично. Нейната поява е възможно, след като предишната контузия раждане (увреждане на родовия канал, форцепс), вътрематочна инфекция, присъствието на майката по време на бременността факел инфекции. Менингит различно естество също могат да предизвикат появата на епилепсия, както и на други мозъчни инфекции.

Един важен при определяне на причината за заболяването е наличието на тумори, кисти и хипоплазия централната орган на нервната система. Някои хромозомни аберации могат да доведат до развитието на епилепсия при деца.

принципи на класификация

Принципи на класификация на епилепсия при деца не се различават много от този при възрастни. Заболяването се разделя на степента на разпространение на патологичен фокус възбуждане: местни и общи форми. На етиологични причини тя е разделена на симптоматично, идиопатична, криптогенна. Също така важно е възрастта на първите прояви. Тя може да бъде форма на епилепсия при кърмачета до 1 месец, деца под една година, деца и тийнейджъри.

Епилепсия при деца е класифицирана като за най-голяма степен на атаки. Тя може да бъде прости абсанси, миоклонични абсанси, инфантилни спазми и други.

С потока, може да бъде разделена на доброкачествени и злокачествени. Прогнози се поставя въз основа на тези данни, динамика и отговор на лечението. Въз основа на следните форми на епилепсия детство:

• Генерализирани: идиопатични неонатални гърчове, миоклонична епилепсия в ранна детска възраст, младежката отсъствие епилепсия;
• Координационно епилепсия: rolandic припадъци, идиопатичен тилната епилепсия, синдром Panayotopulosa;

проявления на болестта

Симптомите на епилепсия при деца различни от прояви на заболяването при възрастни. В своите пристъпи при бебета често се бърка с физическа активност (suchenie ръцете и краката, безсмислени завъртания на главата). Правилната диагноза е трудно до точката, че конвулсивно компонент не винаги е налице, и някои от симптомите (нарушение на съзнанието, халюцинации, сетивни нарушения), не е толкова лесно да се определи, защото на възраст малката детето.

Детство отсъствие епилепсия (piknolepsiya) - най-честата форма на заболяването. Атаките са както следва: за кратко време съзнание отсъства или е значително намалена; моторни симптоми се изразяват в retropulsivnyh движенията на главата, очите на институцията. Преди края на атаката може да бъде кратко автоматизъм: жестове, фаринго-орално (шумен, смучене, облизване на устните). Отсъствия с продължителност до 30 секунди, но могат да бъдат повторени голям kolichetvo пъти по време на един ден. Рядко състояние на липса: рязко ускоряване на атаки (те следват един от друг), липсата на изражението на лицето, повишено слюноотделяне, движение е значително инхибира.

Може да предизвика припадъци, хипервентилация, нарушения на съня, photic стимулация, намаляват или твърде активна мозъчна дейност.

До идиопатична форма на заболяването включват младежта и отсъствие епилепсия дебют в юношеска възраст (оттук и името). Абсанси се наричат ​​"nepiknolepticheskie" Предимно атаки без двигател компонент с липсата на съзнание, фиксирана празен поглед, объркано изражение на лицето, с почти пълна липса на изражения на лицето. Като цяло, атаките продължават в продължение на 6 секунди. Заболяването може да започне с генерализирани припадъци, които се проявяват под формата на кратки тонично-клонични пристъпи.

Ювенилна миоклонична епилепсия е етиологично свързани с генетично determenirovannym форми. Симптоми JME - това е много бързо потрепване мускулни групи (най-често това е мускулите на горните крайници); те са по-симетрични, двустранни, амплитудата на движение може да се промени. Най-засегнат разтегателен мускулни групи. Една трета от пациентите се оплакват от възникване на подобни симптоми на краката. Изземване появява по-често веднага след събуждане и вероятността за възникването му се увеличава с прекомерна сънливост, лишаване от сън, умора, прозяване. Такива атаки са комбинирани с генерализирана, които са клонични-тонично-клонични в природата. Също така за ювенилна миоклонична епилепсия фоточувствителност характеристика и устойчивост на високи дози форми на валпроева киселина.

Фокусни видове заболявания

За rolandic епилепсия характеризира gemiantsefalnye моторни пристъпи, които се случват главно през нощта или веднага след събуждане. Момчетата са по-податливи на това заболяване, първите симптоми на които се срещат на възраст между 2 и 14 години между тях. Преди атаката изглежда аура: едно дете се оплаква от липса на чувствителност и изтръпване на едната страна в близост до езика, мекото небце, венци. Това се комбинира с фаринго-орално прояви: повишено слюноотделяне, anarthria, бълбукането гърлени звуци. Развиващите се спазми на мускулите на лицето тоник или тонично-клонични, често едностранни и засяга не само лицето, но и езика, фаринкса, ларинкса; малък процент от пациентите припадъци може да повлияе на врата и рамото от атака. Продължителността на тези симптоми не надвишава две минути, редки случаи (до шест пъти годишно), но в началото на училищна възраст, могат да се появят симптоми по-често.

Идиопатична епилепсия с тилната изпъкналост локализация ochagav проявява дисфункция на зрението, болка при мигрена и характерно за тази форма на увреждане на електроенцефалограма. Пикът на проявата е маркиран на възраст от три до седем години между тях.

Припадъци наблюдават предимно по време на сън веднага след заспиване или събуждане сутрин преди. Симптомите включват гадене и повръщане, тежка миалгия, лицето бледност на кожата и завъртане на главата на една страна. За тази форма на епилепсия е патогномно синдром Panayotopulosa или "иктални синкоп", която се проявява продължителна загуба на съзнание и рязък спад в положението на тялото на мускулния тонус. Пристъпи на доста дълго (до седем часа), но много рядко.

синдром на Уест се отнася до симптоматично или криптогенен форма на заболяването е около 9% от всички форми на епилепсия при деца и се диагностицира по-често при момчетата. Патогномно - това инфантилни спазми, които улавят различните мускулни групи и да изразяват своя внезапен спад. Това поражение на мускулите на шията, лицето, магистрални, горните крайници; те са симетрични и двустранно, кратко и се появяват последователно. При деца, има груб развитие забавяне психомоторно.

диагностика

Точна диагноза може да се направи въз основа на медицинска история и резултатите от различни изследвания.

При бебета и новородени бебета понякога е трудно да се определи началото и вида на атака. Пристъпите могат да бъдат нетипични: замразен оглед, детето не реагира на външни дразнители, amimichen; Понякога това състояние се случва на фона на повишаване на температурата.

Никой от пълното разследване по подозрения епилепсия не минава, без да сваляте електроенцефалограмата. Важно е да се помни, че малък процент от децата имат анормална активност на фона на благосъстояние. Поради това, диагнозата е изложен само след обстойни и пълни изпитни невролози, с изключение на мозъчни лезии, които изискват различни насоки за лечение (кисти, тумори, съдови малформации).

принципи терапия

епилепсия лечение е не само от прилагането на лекарства. Това включва също и спазването на деня, специална диета, неврохирургична лечение и психотерапевтична помощ.

Антиконвулсивни лекарства се предписват в зависимост от преобладаващия вид атаки. Общоприетите принципи монотерапия придържат: присвояване едно лекарство, последвано от увеличаване на дозата или сменяне. Тази опция лечение се използва, за да се намали тежестта на страничните ефекти от различни лекарства. Тяхната отрицателен ефект върху чувствителни и интелектуални области може да стека, което води до по-vred.V използват като антиконвулсанти карбамазепин производни на валпроева киселина, ламотрижин, nitrozepam и много други.

Тъй като лечението немедикаментозна носи добри резултати кетогенна диета: консумирането на храни, които съдържат големи количества мазнини и намаляване на количеството на въглехидратите абсорбират.

Този вид живота на едно дете е много дълго време, ако не и за цял живот. Ако е възможно, желателно е да се премахнат не само симптомите, но и причината за. Препарати анулират само 3-4 години след изчезването на припадъци.

Рейтинг: (1 гласа, 5.00 от 5)