Епигастриума болкови симптоми и признаци на заболяване
Епигастриума (надкоремна област, регио epigastrica) - областта непосредствено под мечовидния израстък, съответстваща на проекцията на стомаха на коремната кухина.
Ако се направи психиатрична линия на стомаха през долния ръб на ребрата, всичко над тази линия ръбовете (триъгълник се оказва), това е епигастриума региона.
В каква заболявания има болка в епигастриума региона
Причините за болки в епигастриума:
- Болка в епигастриума и горен десен квадрант е по-често наблюдаван в лезии на диафрагмата, хранопровода, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, черен дроб, панкреас, кардия на стомаха, както и vneabdominalnyh заболявания (десностранна пневмония, сърдечни заболявания, перикардни и плеврални, десностранна пиелонефрит, vesico -mochetochnikovom кипене, уролитиаза).
- Болка в епигастриума региона и се оставя подребрен маркирана с хиатална херния, фундална хис-теротопия гастрит, панкреатит лезии на далака, слезката ъгъл дебелото черво, констипация, както и заболявания vneabdominalnyh (лява пиелонефрит, уролитиаза, везикоуретерален рефлукс, левостранна пневмония).
- Появата на основната болка в епигастриума региона или около пъпа след това преминаване болка в правилната илиачна региона, най-голямото напрежение болка и мускулна в областта са характерни за остър апендицит.
- Остър панкреатит започва с остър постоянна болка в епигастриума региона, заобикалящата домакин характер. Появата на болка предхожда използването на обилно мазни храни, алкохол. Характеризира се с повтарящи повръщане стомашно съдържимо, а след това на дванадесетопръстника, не привеждане облекчение.
- Инфаркт на миокарда (gastralgicheskaya форма) има прилики със симптоматична язва перфорация. Началото на заболяването се характеризира с появата на силна болка в епигастриума излъчване в региона на сърцето, между плешките. Състоянието на пациента сериозен, той се опитва да поддържа фиксирано положение, по-често - полуседнало. Pulse често, аритмия, кръвното налягане се намалява.
- Основна пневмония и плеврит. Болка в горната част на корема настъпва остро увеличава с дишане, кашлица. Дишането плитка, аускултация може да се открие в долната гърдите триене звук плеврата, хрипове. Телесната температура се повишава до 38-40 ° С Pulse чести. Език влажна. Стомаха може да бъде умерено напрегна в епигастриума региона.
- Спонтанен пневмоторакс - усложнение на булозен емфизем. Характеризира се с внезапна поява на остра болка в дясната или лявата страна на гръдния кош с облъчване в епигастриума региона. Дишането не слуша върху подходящата светлина.
- Между гноен перитонит, разработен в резултат на язва клинично протичане е подобна на клиничната проява на перитонит всякакъв произход. В началото на усложненията появяват типичните симптоми на язва перфорация в свободна коремната кухина - внезапно има остра болка в епигастриума региона "doskoobraznoe" напрежение на мускулите на предната коремна стена на корема. След остри ефекти изчезват поради определянето на възпалителния процес.
- Перфорация задните язви на стомашната стена. съдържанието на стомаха изсипва в торбата за опаковане. Остра болка, която се появява в епигастриума региона, не остър като в контакт със съдържанието на свободен коремната кухина. Когато физически преглед на пациента може да се открие в епигастриума болка и напрежение на мускулите на коремната стена.
- За остра дуоденит се характеризира с болка в епигастриума, гадене, повръщане, слабост, болезненост в епигастриума региона. Диагнозата се потвърждава duodenofibroskopiey, откриване възпалителни промени в дванадесетопръстника лигавица. С много редки phlegmonous дуоденит бързо влошаващата се общото състояние на пациента се определя от напрежението на мускулите на коремната стена в епигастриума региона, положителен симптом SHCHetkina - Блумберг, треска, левкоцитоза, повишена СУЕ.
- Компенсирана етап пилородуоденална стеноза няма никакви отбелязани клинични признаци, тъй като стомахът е относително лесно да се преодолее трудностите при преминаването на храната през стесни района. Общото състояние на пациентите е задоволително. На фона на обичайните симптоми на пептична язва пациенти докладва усещане за пълнота и тежест в епигастриума региона, особено след тежка храна, по-често, отколкото преди, има киселини в стомаха и кисели оригвания и от време на време повръщане, стомашно съдържимо със силно кисел вкус. Изчезва, след повръщане болка в епигастриума региона.
При пациенти subcompensation етап е засилено чувство на тежест и пълнота в епигастриума региона, има оригване с неприятна миризма на развалени яйца поради голямото закъснение на храната в стомаха. Пациентите често са загрижени за рязкото колики, свързани с повишена стомашна перисталтика. Тези болки са придружени от преливане, куркане в корема. Почти всеки ден има обилно повръщане, носи облекчение, така че пациентите често водят до повръщане изкуствено. Повърня храна, съдържаща смес приет много преди повръщане.
За декомпенсирана характеризира с чувство за тежест в епигастриума региона, изобилие от дневна повръщане, понякога много пъти. При отсъствие на повръщане независими пациенти трябва да изкуствено предизвикване на повръщане или прибегне до промиване стомашна сонда. Повърня съдържа зловонни разлагащото мулти-дневни остатъци от храна. След изпразване на стомаха настъпва облекчение в продължение на няколко часа възниква жажда, намалено отделяне на урина поради дехидратация. Недостатъчен прием на храна в червата, и вода е причина за запек. Някои пациенти имат диария в резултат на получаването на ферментационни продукти от стомаха в червата.
- Чернодробна колика се характеризира с остра, колики в епигастриума област или в десния горен квадрант, бързо престава спазмолитични лекарства. нормалната телесна температура. Когато коремна разглеждане на остро възпаление признаци не разкриваме.
- Болка в епигастриума региона е общ за много инфекциозни заболявания. Внезапна коремна болка, епигастриума преимуществено в, пъпната или mesogastric област, гадене, повръщане обилно повтаря, редки изпражнения да принуди лекар да поеме възможността за хранително отравяне (PTI). Стомашно-чревни нарушения с PTI почти постоянно, придружени от симптоми на интоксикация: главоболие, световъртеж, слабост, втрисане, висока температура, а понякога - краткосрочната загуба на съзнание и гърчове. Често пациентите са посочени като "подозрителна" продукт, който служи, според тях, фактора на инфекция.
- Болка в епигастриума характеристика на хранително отравяне и някои форми на отравяне салмонелоза остра дизентерия изтичащ вид храна, за първоначален период от вирусен хепатит, по-специално от тип А, лептоспироза, неговата коремна форма.
- Болка в епигастриума, преди развитието на хеморагичен синдром може да бъде най-Кримската хеморагична треска, той е придружен от леко повишена температура, повръщане.
- Слънчевия сплит поражение от тиф придружено с болка в епигастриума региона (горна симптом Govorova).