Epidurit (гръбначния епидурален абсцес) лечение на симптоми

Epidurit (epiduritis; синоним: гръбначния епидурален абсцес, гнойни външната pachymeningitis, гноен peripahimeningit) - остър или хроничен възпалителен процес в епидурално пространство и външната повърхност на външната обвивка на гръбначния мозък.

Етиология. Epidurit - вторично заболяване. Най-честите причини за това са: 1) туберкулозен остеомиелит и процеси на гръбначния стълб; 2) или гноен инфекциозни огнища в тялото, при което инфекцията е въведен от хематогенно или lymphogenic; 3) директно буксуване инфекция в епидурално пространство с пробиви (в редки случаи на устройството).

Патоанатомия. При остри форми epidurita показват гной в задната епидурално пространство на гръбначния мозък; понякога възпалителния ексудат може да бъде гноен хеморагичен. При хронични форми epidurita намери хиперпластични наслагване, състояща се от филц, като белег или гранулационна тъкан. Процесът може да бъде разсеяна, дифузна или ограничен - под формата на индивидуална (еднократно или многократно) на огнища на различни размери.

Клиничната картина. Остра epidurit започва рязко радикуларната болка срещу висока температура и септични менингеални явления. На нивото на болката на лезията разпространява и към нервите на багажника и крайниците, рязко засилва по време на движение, кашлица, кихане, дефекация и при дишане. След няколко часа и през първите 1-2 дни на заболяване, болка присъединява към увеличаване слабост на крайниците (главно в краката) с частично или пълно дисфункция на тазовите органи (синдром на гръбначния мозък компресия). В зависимост от процеса на локализиране на парализа (пареза), или удари всички четири крайника (врата локализация) или отдолу (гръбната-лумбален локализация); последните най-често. Заедно с парализа (пареза) изглежда разстройство проводник чувствителност надолу от компресната камера.

Лятно остър гноен epidurita характеризиращ се с хронична стабилизиране и понякога някои синдром отслабване компресия: намаляване кореновата намаляване на болката в сравнение тазовите органи функции и движения на засегнатите крайници, намаляване на температурата до subfebrile. По време на хронично epidurita характеризиращ обостряне фаза смени и процес затихване.

Диагноза. За разпознаване на гръбначния epidurita препоръчва (D. Kuimov) следната триада: остра болка кореновата срещу висока температура и менингеалните явления; синдром увеличаване компресия на гръбначния мозък - синдром на остър компресия; наличието на гнойна или инфекциозен фокус в организма.

Диагноза на остър гноен epidurita не представлява голяма трудност. Хронична epidurita намерена операция за други лезии на гръбначния мозък или в секции.

Прогноза за живота и за изцелението на остър гноен epidurita определя от четири фактора: 1) ранно откриване; 2) Метод етиология; 3) Метод съгласно разпространението dlinniku епидурално пространство; 4) навременно хирургично лечение.

Лечение на остри и хронични гнойни epidurita ред, последвано от прилагане на антибиотици. Рано хирургическа намеса дава добър терапевтичен ефект.