епидемиологично проучване

Епидемиологични проучвания - набор от дейности за изследване на епидемия епидемия използва за откриване на източника патоген пътища и фактори на предаването й, както и лицата, изложени на риск от инфекция, и с цел да се определи характера и обема, необходим във фокуса на епидемиологични мерки .Epidemiologicheskoe огнище изпит е един от най-значимите раздели епидемиолог дейности.

Епидемиологично изследване трябва да се провежда в първите 24 часа след получаване на орален уведомлението или официалното оповестяване на авария ( "Спешна уведомлението на инфекциозно заболяване, храна, остър професионален отравянето, необичайна реакция към ваксинация") - регистрация-оперативно медицински инструмент, за попълване фелдшер при установяване на основната диагноза инфекциозно заболяване или съмнение за такава и насочване към санитарно-епидемиологичен надзор за идентифициране на пациента не по-късно от 12 часа от момента на неговото откриване.

Епидемиологично проучване на фокус включва: проучване на пациента и други (познание), неговата партия, инспекция фокус, преглед на документи, лабораторни резултати. изследване на пациента (пациенти) и околните лица е насочена към събиране на епидемиологични история, т.е. обобщена информация за източника на инфекциозен агент, начините и факторите на предаване, времето и обстоятелствата на инфекция, причинява от пожар. епидемиолог The показват резултатите от проучване на възможността за заразяване по време продължителност RPMA инкубационния период за това заболяване. Така се взема предвид не само вътрешно, но и производство (обучение) комуникация пациент. Епидемиолог внимание следва да се обърне на възможните "здравите" носители на причинителя (вж. Превозът на патогени на инфекциозни заболявания), както и при пациенти с изтрити форми на заболяването. Ако има съмнения, зоонозни инфекции в проучването се информира за възможностите, времето и характера на контакт с болни животни или животински продукти. Оказва се, възможно мястото на инфекцията, в зависимост от това, дали той напуска мястото на постоянно пребиваване. Анкета други болни хора могат не само да допълнят информацията, получена от него, но понякога е единственият източник на достоверна информация. Популацията на проучването може да се отнася до питейна вода, изобилието от кръвосмучещи членестоноги, наличието на гризачи, техния брой, размери и други вредни дейности.

Инспекция камера може да предостави ценна информация за определяне на условията, които са довели до предаване на инфекциозен агент, за да се установи начина и фактори на предаване. Този метод помага да се определи пространственото фокуса на границата, за да разберете дали това е къща, апартамент или бизнес институция, където се открива на пациента, единственото място, където те могат да бъдат източници на инфекция на патогена. Визуална проверка на различните обекти, в хода на който се оценява състоянието хигиена огнище, в това число както вътрешни, така и индустриална обстановка, заобиколен от пациентите. В този случай, вниманието се фиксира върху обектите от значение в епидемиологията на тази инфекция е. Когато се гледа от огнището проби за лабораторно изследване на възможните предаване патоген фактори, възможно улавяне на диви животни и като материал за изследване на животни, за улов членестоноги - вероятните носители на причинител за определяне на техния вид, размер и замърсяване.

Едно проучване на документите, предвидени за събиране на данни за сметка и регистрация на заразните болести на територията на огнището, което осигурява прозрения за епидемиологичната обстановка в областта, в периода преди появата на огън. Събрани по време на проучване на пациент епидемиологичен историята трябва да бъдат допълнени с информация от картата на пациента, медицинска документация, протокол за аутопсия. В хода на Е .. може да се наложи да се запознаят с регистъра издаване отпуск по болест, посещаемост трупи от институции за деца, която ще по-пълно (в сравнение с данните от уведомлението аварийно или дневника на инфекциозни заболявания), за да представят динамиката на болестта в огнището на болестта. Проучване на регистъра на лабораторни изследвания позволява да се докаже ролята на определени фактори на предаване в наблюдавания огнището. Когато заразните заболявания, чиито източници са животински патогени, е на записи интерес ветеринарен услуги, характеризиращи Epizootologichesky местната ситуация и други животински ваксинации. При естествени фокусни заболявания зоологически и паразитологични учебни материали, включително резултатите от проучването центрове на експедиция и т.н.

Лабораторни изследвания допринасят за формулирането като клинична диагноза на пациента, и епидемиологично диагноза на положението в огнището. В зависимост от конкретното клиничната картина на болестта и патоген механизъм предаване проучване субекта на различни материали, от пациента (кръв, урина, слюнка, изпражнения, гной, цереброспинална течност, слуз на устата, носа, коса, нокти, жлъчка, стомашна промивка, и т.н.). , Прецизирането на предаване на патогени фактори могат да бъдат обект на разследване от вода (водата от чешмата, от кладенци, от открити водни тела, отпадни води), хранителни продукти от животински произход обекти (кожа, коса, кости), тампони (с ръце, съдове, прибори, предмети от бита), почвени артроподи, могат да служат като носители на инфекция (мухи, комари, бълхи, кърлежи и др.), и т.н.

Лабораторни изследвания в огнището могат да се извършват с помощта на микробни, helminthological, protozoologicheskih, ентомологичен, имунологични и физически, химически и други методи.

Микробиологично (бактериологични, вирусологични) методи имат разнообразни приложения в Е. о. На първо място, идентификация и идентификация на причинителя на инфекциозно заболяване е безспорен основата за идентифициране на източника и хора, заразени в източник околната среда, и за провеждане на подходящи мерки за борба с епидемията. Често, резултатите от микробиологични изследвания са необходими за откриване на предаване фактори (например, вода, почва, храна, вектори) и установяване на степента на замърсяване на патогенни микроорганизми.

Helminthological protozoologicheskie и понастоящем се провеждат изследвания за идентифициране на източници на инфекция, лица, които са били в неговото обкръжение, както и да се определи паразитни замърсяването на околната среда - техните междинни гостоприемници и предавателни фактори. Зоологическите проучвания могат да бъдат насочени към определяне на разпределението на степен при гризачите се фокусират. Ентомологичен се провеждат изследвания за проучване на видовия състав, изобилие, местообитания, дейностите и замърсяване на патогени членестоноги.

Имунологични изследвания могат да се използват за: ток и последващо определяне на източници на патогенна инфекция (пациенти, носители, възстановят от), което е особено важно, когато отрицателните резултати от микробиологични изследвания; определяне на размера и активността на съществуващите и потенциал на епидемии (за предпочитане естествен фокални); патогени индикация върху обекти на околната среда и идентификация (включително определяне на серогрупа, видове, типични аксесоари) се изолира чрез микробиологични агенти на инфекциозни заболявания; прогноза заболяване на базата на оценка на имунологичен структура популация (например, дифтерия, грип, полиомиелит).

В допълнение към тези физически, химически и други методи на изследване може да се използва. Например, такава физическа и химическа качество на вода, количеството на органични вещества, амоняк, соли азотна киселина, хлориди, както и мътност, мирис, и т.н. може да служи като показател за нейния фекално замърсяване.

За всеки болен anthroponotic инфекция в сърцето се изпълва с "Карта на епидемиологично проучване на инфекциозно заболяване център", а зоонози -. "Карта epizootologoepidemiologicheskogo проучване фокус на зоонози"

Резултатът от Е .. огнище, използвана за приемането на най-ефективна в конкретните условия на организационни решения за локализиране и ликвидиране на пожара. Ефективността на противоепидемични мерки до голяма степен зависи от това на навременно и пълнотата на Е ..