Ендоскопски деца adenotomija

(Adenoidectomy под ендоскопски контрол).

Аденоиден хипертрофия при деца е един от най-честите причини за нуждаещи се от съвет за планиране на оториноларингология. До момента в различни клиники само един подход по отношение на диагностиката на болестта и методите за избор на консервативно и хирургично лечение.

Фигура 1. хипертрофия фаринкса сливиците (аденоиди) III степен: сливиците тъкан напълно блокира Hoan, пролапси в задната част на секции носната кухина (в t.ch.narushaet природен транспорт на слуз от синусите); фаринкса отваряне на слуховия (Евстахиевата) напълно блокира тръби.

Фиг.2 фаринкса сливиците (аденоиди) малък размер (I-II степен), за да упражни натиск върху тръбата за ролка (частично блокиране на фаринкса устата на слуховия тръба)

Въпреки това, един от най-ендоскопска картината не е достатъчно, за да се определи стратегията на лечение: основната роля на оплаквания на пациента и / или от неговите родители и медицинска история. Индикациите за операцията не се определят директно увеличения аденоиди, и зависят от появата на симптомите, за които се водят. На първо място, това е дългосрочна затруднение при дишане носа, хъркане по време на сън, спиране на дишането по време на сън (обструктивна сънна апнея), повтарящите се остри отит и възпаление на средното ухо с излив (често придружени от загуба на слуха), нарушение на образуването на зъбен система, хроничен риносинуит, аденоиди.

Лечение на аденоиди. Ендоскопски деца adenotomija под ендоскопски контрол

Ако е необходимо, хирургично лечение, лекарят и пациентът са изправени пред избор хирургична техника и метод на анестезия. В продължение на повече от сто години, изминали от 1867 г., когато датски лекар WilhelmMeyer първият отстранен аденоиди под местна упойка пръстеновидно нож, хирургична техника не се е променило в редица клиники тя остава същата и до днес - операцията се прави "на тъмно" (лекарят не вижда областта на оперативната интервенция, но само се чувства края си инструмент) и под местна упойка, която често става груби стресови фактори за детето.

Най-широкото въвеждане на ендоскопия в последните две десетилетия и бързото развитие на анестетични техники са повдигнати този вид хирургия на качествено различно ниво.

С помощта на ендоскопа с образа излъчване на хирургичното поле в HD-качество на голям монитор сега позволява, от една страна, внимателно извадете lymphadenoid тъкан на назофаринкса, с цел постигане на най-високото възможно възстановяването на носа дишането и функциите на слуховия (евстахиевата) тръба, а другата - най-деликатно работа в области като задните части на носната преграда и тръбната валяк Ал. избегне рано (кървене) и късните (белези) усложнения. Само в ендоскопски операции стана възможно да се използват високотехнологични инструменти като mikrodebrider или самобръсначката, хирургически лазер, студена плазма и RF инструменти. Използването на обща анестезия е на сегашното ниво не води до увеличаване на риска от операция, обаче, го прави лечението психологически приемливо за малкия пациент.