Ендометриозата е медицински термин
- хетеротопия ендометриални тъкани и органи, където тя обикновено не се случва. Най-често теорията за развитието на ендометриална тъкан на целомния клетки (в резултат на метаплазия) или ембрионални клетъчни остатъци. Учените смятат, че тези клетки (клетъчни остатъци) се имплантират в необичайно място на ендометриални клетки, тъй като те се върнат към менструалния кръвта (като фалопиевите тръби, коремната кухина) чрез кръвта или лимфните съдове, или се там по време на операциите на матката.
Ендометриума включване може да се наблюдава в матката дебел (аденомиоза, вътрешен ендометриоза) в лумена на фалопиевите тръби, за таза перитонеума с инвазия в основната тъкан (рек преграда), вагината, шийката на матката, на яйчниците за образуване на кисти ( "шоколад" кисти ), на белези след цезарово сечение, по-рядко - в устройството за дистанционно управление от тъканите на матката и органи. Ендометриозата често е придружено от перифокален възпаление. Разпределение и развитието на ендометриоза е тясно свързана с функцията на яйчниците. Когато естествена или изкуствена менопауза, ендометриоза регрес.
Lechenieendometrioza може да бъде хормонално, оперативна и комбинирани (случаен и хормонално). Използва се като физиотерапия, хипербарна оксигенация и др.
При избора на стратегия за лечение вземе предвид местоположението и степента на разпространение на ендометриума, тежестта на клиничните прояви, възрастта на пациента.
Прогнозата на ранната диагностика и рационално лечение на ендометриоза благоприятно.
генитална ендометриоза
Симптоми. Типичен проява на ендометриоза (с изключение на шийката на матката ендометриоза) - коремна болка по време на предменструален период и по време на менструация поради подуване на жлезите елементи на ендометриална тъкан, кръв и натрупване на секрети жлези в затворена кухина. В почти половината от случаите на генитални ендометриоза придружени безплодие.
Предотвратяване на ендометриоза: въвеждането на модерните контрацептиви за предотвратяване на аборт, извършването на диагностика и лечение на вътрематочни манипулации само с рецепта, предупреждение за вредата родилния канал и рационално лечение (цялостно шева на шийката на матката се разкъса и стените на влагалището), своевременно и адекватно лечение на възпалителни заболявания на половите органи и хормонални нарушения.
За аденомиоза характеризира с коремна болка по време на менструация (обикновено излъчване на опашката и кръста), менорагия, недостатъчно кървенето от гениталния тракт преди и след менструация ( "зацапване"), увеличение на матката.
Посочете диагнозата чрез хистеросалпингография pelvigrafii, хистероскопия и ултразвуково сканиране.
Аденомиоза трябва да се разграничава от рак субмукозно на матката, рак на ендометриума, хроничен ендометрит, дисфункционално маточно кървене.
В дифузно аденомиоза форма пролиферация дълбочина ендометриозната тъкан на миометриума повече от половината от дебелината и нодуларно форма аденомиоза хистеректомия се извършва, при млади пациенти понасят консервативен щадящо пластична хирургия - отстраняване на ендометриоза.
маточната шийка ендометриоза
Типични клинични прояви на шийката на матката ендометриоза - преди и след нанасяне на гениталния тракт. Болка и безплодие, като правило, липсва. На вагинално част на шийката на матката по време на вагинален преглед използване огледала определена точка или неправилни овални джобове с диаметър 7-8 mm, стърчащи над увеличава мукозна повърхност лезии размер по време на предменструален период цветът се променя от розово (в първите дни след менструацията) до синкав -bagrovogo (преди менструация). За да се изясни степента и естеството на цервикални лезии прекарват колпоскопия.
Изключително важно е в данните за диагностика има хистологични изследвания, целящи биопсии на маточната тъкан.
Лечение на цервикална ендометриоза включва изрязване на лезиите с последващо cryodestruction обработка или СО2 лазер лъч. След операция за предотвратяване на рецидиви прогестин терапия се провежда в продължение на 6 месеца.
Предотвратяване. За да се предотврати цервикален ендометриоза хирургия него използване diatermohirurgicheskoy или лазерна технология и криотерапия за лечение на ерозии се препоръчва на 7-мия ден от менструалния цикъл.
Ендометриозата вагината и перинеума
Ендометриозата се характеризира с чатала формирането vlagalischai здраво, силно болезнени белези и възли, които понякога са синкав цвят на кожата, болка във влагалището и ректума, засилва половото сношение.
Диагнозата се поставя въз основа на проверка на данните, палпация на засегнатите райони и резултатите от хистологичното изследване. Поради факта, че патологичния процес може да бъде удължен до пикочния мехур, уретерите и ректума, е необходимо да се проведе ултразвук, цистоскопия, cystography, отделителна урография, и с богат ендометриоза задната стена на влагалището - и irrigoscopy сигмоидоскопия.
диференциалната диагноза се извършва с рак и метастази chorionepithelioma.
Лечение. В ендометриоза на вагината и перинеума, както и с ендометриоза тръбите хирургично лечение: ексцизия на лезии в вагинално и перинеална региона в здрава тъкан отстраняване фалопиевите тръби.
Ендометриозата фалопиевите тръби
Основният симптом на ендометриозата на маточната тръба - болката в долната част на корема, по-лошо по време на менструация. Ендо-метриозните нодули извънматочна добре дефинирани лапароскопия.
диференциална диагноза прекарват с туберкулоза и рак на маточната тръба.
яйчниците ендометриоза
Клинични proyavleniyaendometrioza яйчниците зависят от характера на лезията. В присъствието на малки (до 5 mm в диаметър) огнища endometrioid повърхност на яйчниците тъкан (и) на таза перитонеума (малък ендометриоза) наблюдава цикличен коремна болка, безплодие. Тези форми на ендометриоза диагностицирани чрез лапароскопия.
При образуването на ендометриални кисти коремна болка засилени, често се появяват симптоми на възпаление на перитонеума, причинени от микроорганизми кисти и разкъсване на съдържанието им в коремната кухина. Когато бимануално страна гинекологичен проучване или обратно на матката определя tugoelasticheskie тумор яйцевидна образуването или кръгла форма с диаметър 10-12 см, се ограничават в подвижност поради сраствания и рязко болезнено.
Диагноза. За диагнозата на яйчниковите кисти на ендометриума широко използван трансабдоминален и трансвагинална ехография, лапароскопия. За заподозрени в участие в патологичния процес на дебелото черво прекарват irrigo- и сигмоидоскопия за изясняване на степента на неговото унищожаване, както и откриване на стеноза.
Диференциална диагноза. Endometrioid овариални кисти трябва да бъдат диференцирани от матката тумор образуване възпалително етиологията на доброкачествени и злокачествени тумори на яйчниците, матката туберкулоза.
Лечение. Първият етап endometrioid лечение на кисти на яйчниците - операция. Това се дължи на неефективността на онкологична бдителността и хормоно-заместителна терапия. Ендометриозната киста може да се отстрани с помощта на лазерна технология по време на лапароскопия. Малък огнища на endometrioid повърхност на яйчниците тъкан по време на лапароскопия може да бъде изпарен СО2 лазер лъч или elektrokoagulirovany. Оптимумът е пълното отстраняване на всички видими лезии в лапаротомия ендометриума: резекция на един или двата яйчника в здрава тъкан с последваща обработка на оперативната областта на СО2 лазерно лъчение, изпаряване, като се използва СО2 лазер открити по време на операция ендометриоза извън яйчниците.
След реконструктивна хирургия трябва да попълни възстановителен лечение. В началото на периода след операция препоръчва излагане променлив ниска честота на магнитното поле, хипербарна оксигенация. Впоследствие показано antirecurrent гестагени лечение; Използване на спа фактори (по-специално радон баня), за да се улесни активиране на репарационните регенериране работи органи.
Retrotservikalnogo ендометриоза лезии, характеризиращи се с тъкан разположен зад шийката на матката, покълване ендометриозната тъкан в задната част на вагиналния свод, ректума, рек преградата. Нейните симптоми са внезапна болка в корема, излъчващи във вагината, ректума, перинеума, вулвата, бедрото и влошаване на полов акт и дефекацията, както и оскъдна кървене от гениталния тракт, преди и след менструация.
Когато бимануално гинекологичен преглед в retrotservikalnoy hummocky област осезаем, фирма, фиксирани, рязко болезнено образование. В случай, че тяхното поникване до задната вагинално дъгообразна структура, когато изучава с помощта на вагинални огледала определя синкави "очи", от които се отделят по време на менструация кръв тъмно. Поражението на ректума може да се намери в rektoromano- и иригография.
За да се потвърди диагнозата на ендометриоза retrotservikalnogo необходима биопсия и хистологично изследване на патология.
Лечение. Първият етап лечение на ендометриоза retrotservikalnogo - ендометриозната тъкан ексцизия вагинален начин. Тази операция е диагностична стойност, т.е.. К. Хистологично изследване на тъкан позволява дистанционно изясняване същността на патологичния процес. Cryodestruction произвеждат хирургична област или обработка дефокусиран лъч от СО2 лазер. С разпространението на стената на дебелото черво, включваща своя лигавица и тъкан лечение инфилтрация е показана или гестагени antigonadotropiny непрекъснато в продължение на 9-12 месеца. Ако няма ефект върху хормон произведен pangisterektomiyu резекция и ректално стена.
Ендометриозата перитонеална ректо-маточната торбичка и Sacro-маточните връзки
Ендометриозата перитонеална ректо-маточната торбичка и Sacro-маточните връзки обикновено се развива при пациенти с endometrioid кисти на яйчниците, ендометриоза и retrotservikalnogo. Придружен от болки в сакрума и долната част на гърба, се увеличава по време на менструация и полов акт. Когато вагинален преглед напипващи се възли на перитонеума ендометриотична тъкан или в Sacro-маточните лигаменти.
Диагнозата се потвърждава чрез лапароскопия и биопсия хистологично изследване.
Лечение. В ендометриоза перитонеална rectouterine вдлъбнатина и Sacro-маточни ставните връзки лезии изрязват през лапаротомия или обгаряне и се изпаряват СО2 лазерен лъч.
чревния ендометриоза
В ендометриоза червата маркирани коремни болки, първоначално съвпада с менструация, а след това постоянно, възможно запушване на червата.
Ендометриозата на пикочния мехур
Ендометриозата на пикочния мехур се появява затруднено уриниране по време на менструация, понякога хематурия. В случай на лезии на уретерите може да се разстрои потока от урина и разработени хидронефроза.
Ендометриозата пъпа и белези
Ендометриозата пъпа и белези характеризират с появата на болезнени инфилтрати или възли, кожата, върху които по време на менструация може да придобие синкав оттенък. Понякога опетняване на засегнатия участък.
Лечение на ендометриоза пъпа, белези, червата, пикочния мехур и уретери оперативни.
ендометриоза светлина
Ендометриозата може да се случи хемоптизис на белия дроб по време на менструация.
Diagnozekstragenitalnogo ендометриоза въз основа на данни Анамнеза (линк патологични проявления с менструация), както и клиничните резултати от допълнително изследване (рентгеново, ултразвуково изследване, ендоскопска, хистологични).
Лечение. В ендометриоза белодробен предписано естроген-прогестин препарати.
Получите отстъпки, купони и бонуси от нашите партньори.