Ендометриална хиперплазия без атипия (прости и сложни), което е, лечение, симптоми,

Синоними: доброкачествена хиперплазия на ендометриума, хиперплазия на ендометриума прост neatipicheskaya, neatipicheskaya комплекс ендометриална хиперплазия, прост ендометриална хиперплазия без атипия, комплекс ендометриална хиперплазия без атипия.

Хиперплазия без атипизъм се усилва нормално ендометриума отговор на естрогенна стимулация.

Обикновено хиперплазия на ендометриума

В началните етапи на макроскопски промени едва доловимо. Ендометриума може да бъде равномерно уплътнена, имат гладка повърхност. Самотните микрокисти, незабележими при markoskopicheskom проучване. На по-късен етап (по време на продължително излагане на естрогени) са се увеличили матка, ендометриум неравномерно удебелени, придобива цвят мозайка, неравен повърхност. разпадането стромата части могат да се появят огнища на кръвоизливи.

Обемът на материал обикновено се получава в останки, с прост хиперплазия достатъчно голям. Характеризира се с дифузни ендометриални промени, като жлези и строма двете отговарят на хормонални стимули. Необходимата критерий за диагнозата е увеличаване на жлези съотношение на строма (по-голямо от 1: 1). Въпреки факта, че съединителната тъкан и ендометриален рак еднакво отговори на естроген експозиция, разпространението на жлези напред стромален пролиферация. При оценка на съотношението на жлези и съединителна тъкан в областта на жлезистата компонент не включва само епител, но и празнини жлези.

При ниски микроскоп увеличение се наблюдава повече смесен в сравнение с нормалното разпределение жлези. Тези промени са ясно видими в материала след хистеректомия хиперплазия простира до миометриума. Възможно е да има малко откъслечни клъстерни жлези. Това се дължи както увеличаване на жлези и строма съотношение и формирането на тромби в кръвоносните съдове на ендометриума, поява на microinfarcts и фокална стромални свива. Ендометриума микроваскуларният тромбоза се появява в резултат на продължително излагане на естрогени.

Когато прост хиперплазия на простатата стават тръбна или ъглова форма, те са с различни форми и размери, често кистозна дилатативна. Жлезите могат да имат различни форми и образуват малки издатини в лумена. Въпреки разширяването на кистозни жлези, епитела в тях не сплескана, а напротив, висок колонен. Покрития жлези представени psevdomnogoryadnym епител характеристика на пролиферативна фаза на ендометриума, с продълговати овални ядра с хроматин деликатен, малък едва видими нуклеоли без доказателства за цитологична атипия.

Понякога жлеза епител метаплазия тръба случи, характеризираща се с появата на мигли клетки, подобни по структура на фалопиевите тръби епител. Когато прост хиперплазия може да се наблюдава и секреторна трансформация на жлезите като временно явление в отговор на прогестин терапия. Плоскоклетъчен метаплазия е необичайно. В строма е в изобилие и клетъчен. Клетките са малки, с овални ядра и недостатъчно цитоплазма, характерни за пролиферативна фаза на ендометриума. В стромата, както и в жлезите, намери митоза.

Обикновено ендометриална хиперплазия необходимо да се диференцират с различни физиологични и патологични процеси: ендометриум фаза на пролиферативен ендометриума с ановулаторен цикъл, полипи, постменопауза кистозна атрофия, комплекс хиперплазия.

Нормално ендометриума пролиферация в ранната фаза може да прилича на прост хиперплазия, тъй като в този момент попада предпочитане в остъргване на базалния слой на лигавицата. Простатата базален слой има различна форма, тя може да бъде разширена и кистозна намира на границата на миометриума. Stroma базалния слой е по-плътен и клетъчни, докато обемът на ко-скобата, получен в тази фаза на цикъла, по-икономична.

В ановулаторен цикъл жлези плътност по-малко от с проста хиперплазия. Жлезите имат гладка кръгла форма и по-скоро като фазата на ендометриума пролиферация.

Ендометриума полип съдова стъбълце предостави дебели стени кръвоносните съдове, различни от артерии спирала, fibrozirovannuyu строма и фрагментите са заобиколени от ендометриума епител капак. Жлеза полипи е неравномерно и често деформира (плоски, продълговати) по краче или повтарят формата на папиларни израстъци. Тъй като ендометриален полип представлява локализиран лезия, стърженето заедно с полипи фрагменти и частици ще присъства нормално ендометриума пролиферативна фаза, която не е типичен за един прост хиперплазия на ендометриума, в която се променя по-дифузно разпределени.

Постменопаузалната кистозна атрофия представени рязко подобряване жлези, разположени в оскъден fibrozirovannoy строма. По-рано тази картина, наречена "ендометриума като швейцарско сирене." За разлика хиперпластични кистозна атрофия процеси в епитела на лигавицата кисти, кубична или сплескана форма. В допълнение, когато кистозна жлези атрофират имат гладка закръглена форма.

Поради разпадането на строма с проста хиперплазия на простатата може да се обърне и да се симулира комплекс хиперплазия, обаче, има признаци, по които човек може да ги различи. В резултат на разпадането на стромата на хиперплазия прост жлеза обикновено, фрагментиран и за комплекс хиперплазия, което се случва. Също така, когато комплекс хиперплазия наблюдавани промени жлези структура: те са разклонени, често образуват psevdososochki лумен.

Комплекс хиперплазия на ендометриума

Комплекс хиперплазия се характеризира с прост фокална хиперплазия на промени разпространение желязо. Той се характеризира със значително увеличение на жлезите съотношението на стромата на (3: 1), изразена като промяна във формата на жлези и сложността на тяхната структура. Има издатини епител в лумена на жлезите psevdososochkov, жлези стават назъбени контури, странен. Prilezhat жлеза плътно един до друг, понякога толкова близо, че между тях има само тънък слой цитогенетичен на строма условие 1-2 слоя клетки ( "успоредно"). В този случай, признаци не са цитологичния атипия, ядрата приличат на ендометриума фаза пролиферация - продълговати, гладка, с запазена полярност.

Когато комплекс хиперплазия в строма понякога определени групи от пенести клетки с изобилие ясно цитоплазма и централно разположен кръг малък ядра. Преди това се предполага, че тези промени се подлагат на ендометриалните стромални клетки под влиянието на естрогени, но по-късно беше показано, че пенообразуващи клетки са макрофаги.

В хиперплазия без атипизъм (без дисплазия), показва ниска степен на соматични мутации в редки хистологично немодифицирани жлези vysokodifferentsirovanoy прогресия, за да се случи аденокарцином в 1-3% от жените.

Диференциалната диагноза на комплекс хиперплазия включва проста хиперплазия, атипична хиперплазия и аденокарцином на тялото на матката.

Вярно цироза е ограничен, практически необратим етап дифузно хроничен хепатит.

базедова болест се характеризира главно с подобрена метаболизъм тъкан и повишена реактивност на нервната система ...

Терминът "тироидит" обхваща възпалителни заболявания на щитовидната жлеза с различна етиология ...

Хронична излишък на глюкокортикоид, независимо от причината за нея, предизвиква симптоми и признаци ...

Бронхоспазъм - състояние на остра дихателна недостатъчност, която се появява в резултат на бронхиална обструкция ...

Развитие на хипертонична криза, придружено от следните симптоми.