Енцефалопатия - клиника "Неуровита" в Москва
Енцефалопатия - бавно прогресивно увреждане на мозъка доставка на кръв, което води до увеличаване на дифузни структурни промени с нарушена функция на мозъка. Той проявява мултифокална разстройство на мозъчните функции.
Заболяването обикновено се разделя на три етапа (в зависимост от наличието и степента на тежест на първични симптоми). Първоначалните симптоми съдова енцефалопатия проявяват главно под формата на умора, което често прави диагнозата на този етап на заболяването, тъй като тези симптоми често придружава началния етап на психични разстройства, продромален фаза на някои инфекциозни заболявания, и сигнал за наличието на соматични заболявания или банални преумора , Ето защо, диагноза "енцефалопатия" се поставя въз основа на дълги (повече от 6 месеца) присъствието на основните симптоми (световъртеж, нарушения на паметта, речта умора, понижена координация и така нататък.).
Развитието на неврологични и психиатрични разстройства могат да бъдат причинени от забавено и удължено недостатъчност на мозъчното кръвообращение и / или повтарящи се епизоди distsirkulyatsii пристъпи с явни клинични симптоми (остър исхемичен инсулт) или субклинична.
Етиология. За основните причини са следните видове съдова енцефалопатия:
- атеросклеротична (по-вероятно да страдат от основните съдове на главата)
- хипертоничен,
- смесени,
- венозен,
- поради други причини (съдова дистония, ревматизъм, съдови лезии на различни етиологии, системни хемодинамични смущения, заболявания на кръвта, и други).
На практика най-етиологичен значение в разработването на съдова енцефалопатия има атеросклероза, хипертония и комбинация от тях.
Диагноза. За да се диагностицира заболяването може само невролог. За диагностика изисква присъствието време на инспекцията на неврологичния статус възраждане на рефлекси, присъствието на орални автоматизъм рефлекси, патологичните рефлекси, промени в извършването на тестове за координация, на нарушение на вестибуларния апарат. Вие също трябва да се обърне внимание на наличието на нистагъм, езикови отклонения от средната линия и някои други специфични признаци, говоря за страданията на кората на главния мозък и да намали неговия инхибиращ ефект върху гръбначния мозък и рефлекс поле.
Само в допълнение към неврологично изследване изследване -MRT са допълнителни методи CDS (USDS) MAG EEG картографиране, REG и така нататък. MR признаци на енцефалопатия включват присъствието на калцирания (атеросклеротични плаки), хидроцефалия разпръснати съдови gipodensivnyh включвания. Обикновено MR функции открит в присъствието на съдова енцефалопатия 2 или 3 градуса.
Лечение. Лечението трябва да бъде изчерпателна. Основният фактор в успешната терапия е нормализиране на причините за развитие на болестта. Нормализиране на стабилизиране на кръвното налягане на липидния метаболизъм. лечение стандарти съдова енцефалопатия също включва използване на медикаменти, които нормализират обмяната на веществата на мозъчните клетки и съдовия тонус. За лекарства в тази група включват mexidol cytoflavin, gliatilin, Сермион.
Избор на лекарства зависи от наличието и тежестта на синдроми:
- Когато се експресира cephalgic синдром и хидроцефалия достъпно прибягва до специфичната диуретика (Diacarbum, глицеринова смес) venotoniki (detraleks, flebodia).
- Вестибуларното разстройства, koordinatornye да елиминират лекарства нормализиране на кръвотока в вестибуларни структури (малък мозък, вътрешното ухо). Най-често използваната бетахистин (betaserk, Вестибо, tagista), винпоцетин (cavinton).
- Астенични-невротичен синдром и нарушения на съня елиминират назначаване светлина седация (глицин, tenoten т.н.). Когато изразени прояви прибягват до антидепресанти назначаване. Също така трябва да се придържа към правилната хигиена на съня, нормализиране на режима на работа-почивка, ограничаване на емоционален заряд.
- Когато когнитивни увреждания с помощта на умните лекарства. Най-често използваните лекарства пирацетам, включително в комбинация с васкуларна компонент (fezam), както и по-съвременни лекарства като Fenotropil, Pantogamum. Със съществуващите тежки съпътстващи заболявания за предпочитане по-безопасни лекарства на базата на растение (например, tanakan).
Лечение с народни средства съдова енцефалопатия обикновено не оправдани, въпреки че тя може да доведе до по-субективно подобрение на здравето. Това е особено вярно от пациентите, получаващи колебливо, свързани с наркотици. В напредналите случаи на такива пациенти трябва да бъде насочено към получаването поне постоянна антихипертензивна терапия, като лечението се използва парентерални терапии, което по мнението на тези пациенти имат по-добър ефект от формата на таблетка на лекарства.
Когато съществуващата съдова енцефалопатия също трябва редовно (1-2 пъти годишно), за да преминат пълен курс на вазоактивни невропротективен неотропично терапия в болница, за да се предотврати развитието на болестта.