Емболия - диагностика и лечение в медицинския център - болница Андреевден
Емболия е състояние, при което в кръвта и / или патологичен лимфен циркулиращи материя (емболия) от различно естество, там не е при нормална.
Такива частици са способни внезапно запушване на съдове (оклузия), което води до нарушаване на местно кръвоснабдяване, което води до тъканна хипоксия и нарушение на операцията (до смъртта на тъкани и органи цели). Изход емболия - сайтове инфаркт на тъкани и органи, лишени от храна.
Причината за емболия може да бъде чужд агент от всякакъв произход, в капан в кръвта един или друг начин:
- Елементи на мастната тъкан или друга попадат в лумена на кръвоносни съдове с големи фрактури на дългите кости (бедрената кост, раменна, тибията). Това включва ракови клетки емболизъм и последващото развитие на метастази.
- Околоплодна течност може да влезе в кръвта по време на раждане при прекъсвания маточните съдове (течен емболия).
- Air понякога влиза в лумена на кръвоносни съдове в рани на големите вените и артериите по време на сърдечна операция и, ако неправилно извършва интравенозно инжектиране (въздушна емболия).
- Маслени форми Pharmaceuticals (разтвори от витамини, и т.н.) могат да се появят в кръвта произволно вмъкване на иглата в съда по време на интрамускулно инжектиране.
- Тромбоемболизъм се случва, когато оклузия на кораба формиран по различни причини, кръвен съсирек. Най-често се случва, тромбоемболизъм при пациенти с атеросклероза и разширени вени в напреднала форма.
- Емболия твърди частици могат да се появят, когато ударен от отломки съдове в рани, проникващи травми.
- Отделно счита septicopyemia - запушване на кръвоносните съдове от микроорганизми, паразити, протозои. Това от своя страна може да влезе в кръвта на прекъсвания септичен огнища (абсцеси, циреи, антракс) и гноен топене на стените на съдовете в непосредствена близост на некротични тъкани променени.
Клиничната картина е набор от симптоми, характерни за нарушения движение в определена част на тялото. Тяхната степен на тежест зависи от размера на площта, която е загубила обръщение, засегнатия орган, скоростта и сложността на грижи. Най-често страдат от периферните кръвоносни съдове, кръвоносните съдове на белите дробове, сърцето, бъбреците и мозъка.
Когато запушване на периферните съдове (ръка или крак) болки в крайниците се появи, тя постепенно се превръща в синьо, загуба на чувствителност, чувство на "мравучкане" под кожата.
Когато белодробна емболия пациент се оплаква от болки в гърдите, обща отпадналост, втрисане, задух с кашлица и задух. Поради внезапно чувство на страх, че пациентът има проблемен вид, с широко отворени очи. Освен това е налице спад в налягането и загуба на съзнание. Оказва се, цианоза на кожата, сърцебиене и треска.
Проблеми с кръвообращението в бъбреците се характеризира с рязко повишаване на болка в гърба излъчване към съответната половина на корема, рязко намаляване на количеството на урината, високо кръвно налягане. Последно симптом е по-изразена, когато основната багажника запушване на артерия емболия бъбречна клоните му има нарастване на налягането с кратка продължителност и е слаб.
Емболия сърцето често се причинява от въздушния удар в кръвния поток и други газове. Проявява се от остра болка в гърдите и загуба на съзнание. Води до остра сърдечна дисфункция и фулминантен смърт. Същото важи и за емболия на мозъчните съдове.
Диагнозата се основава на клинични симптоми в комбинация с анамнестични данни (присъствие / отсъствие на основен съдово увреждане, и т.н.). За да потвърдите, ангиография, мониториране на ЕКГ, ултразвук.
Лечението се състои от четири основни области:
- Осигуряване на адекватна функция на органите. Когато белодробна емболия - механична вентилация и мерки, за да унищожат емболия; емболия сърце - почистване клапан през бедрената артерия, използването на антикоагуланти и тромболитици, и т.н.
- Борба шок.
- Предотвратяване на сепсис (антибиотици с широк спектър).
- Премахването на причината и източник на емболи.
С цел предотвратяване на нефт и газ емболия трябва да следва правилата на поведение инвазивни процедури - операции, инжекция, процедури за интубация и др Предупредете septicopyemia възможни времеви саниране джобовете на инфекция и да се въздържат от самостоятелно избавление от гнойни процеси на кожата (особено в назолабиални региона). Намаляване на риска от течност, мазнини, тъкан емболия, като следвате инструкциите - това е невъзможно. Вероятността от тромбоемболизъм, също не се поддава на изчисление или предупреждение, обаче, се наблюдава намаляване на процента на усложнения по време на операция на разширени капиляри с предварително обосновано използване на тромболитици.