Електротерапия с периодонтит, пародонтоза и периодонтит, лечение на периодонтални заболявания

От електротерапевтични методи за лечение на пародонтоза най-разпространената електрофорезата, диадинамотерапия (токове Bernard) дарсонвализация, flyuktuorizatsiya електрическо поле UHF, микровълнова терапия (UHF електромагнитни вълни), диатермично ток (за диатермокоагулация).

Тези видове електротерапия в лечение на периодонтални заболявания, приложими отделни курсове и в комбинация с други методи.

Електротерапия от най-широко използваните електрофореза дарсонвализация, flyuktuorizatsiya.

Електрофореза. Методиката е използването на електрофореза, постоянен електрически ток. С цел лечение с използване на постоянен ток, ниски (30-60 V) напрежения, малка сила (няколко милиампера). Този ток е известен като галванични и метод на лечение - поцинковане. Постоянен ток има способността да се движи заредените частици вещество - йони, които са в обхвата на силовите линии (между електродите) DC областта. Поради това свойство, постоянен ток е в състояние да влезе в тъканта (кожа или лигавица) лекарствени йони в пътя на силови линии между електрода и повърхността на тъканта.

Въведение в тъкан лекарства от DC се нарича "електрофореза". електрофореза техника включва получаване на терапевтичен ефект, в резултат на фармакологични ефекти на лекарственото средство, както и полето за действие на постоянен ток.

Когато периодонтални заболявания електрофореза се използват за резорбция на възпалителни инфилтрати, подобряване трофичен и метаболитни процеси.

Показания за електрофореза в патологията на пародонтални зависят от фармакологичните свойства на лекарството, но е необходимо да се вземат под внимание указанията за употреба DC. Най-често е предписано калциев електрофорезата, витамин В1 с прокаин, витамин С и Р, по-малко В12, флуор, хепарин, ензими, трипсин, рибонуклеаза, пчелна отрова - Melissino, pelloidina, алое и др ...

При тежки кървене и стагнация явления в предложения смоли калциев електрофорезата, танини, витамини С и Е, витамин В1 и новокаин.

Електрофореза сложни многокомпонентни вещества (мумия, пчелна отрова, прополис, и т.н.). Desire за поставяне на всички компоненти води до биполярни преплетени полюси, а на първо място трябва да се определи индикации за използването на поле на постоянен ток. Ако електрофорезата на протеин природни вещества (ензими), е необходимо да се знае разтвор рН буфер, защото в неутрална среда elektropassivna протеинова молекула, тъй като тя има равен брой положително и отрицателно заредени частици и само в кисела среда (рН = 3,0-5, 0) протеин придобива положителен заряд и се инжектира от анода и алкален (рН 10,0-12,0) - отрицателен и се инжектира от катода.

Ако преобладаващият симптом в насипно състояние, застойна болка смола е зъбни шийки, ефективното Bi витамин електрофореза новокаин, с кървене - калциев електрофореза (10% разтвор SaS1). С повишена чувствителност към фон атрофичен гингивит електрофореза може да се използва флуор и витамин PP от катода, като в този случай е препоръчително да се използва за стимулиране на ефекта на катода. Продължителността на процедурите електрофореза 20 минути всеки ден или през ден; в хода на 12-15 процедури.

Противопоказания за електрофореза имат непоносимост DC, нарушение на целостта на капака на епителната лигавица и улцерозен desquamative гингивит, изостряне на възпаление, артериална зачервяване, наличие на гной в пародонтални джобове.

Диадинамотерапия - третиране с импулсни токове с ниска честота. Тези течения могат да бъдат получени чрез модулиране на тока идва непрекъснато чрез промяна на напрежението. Думата "диадинамотерапия" дълбоко средства. Тези токове упражняват техните ефекти повърхност и дълбоки слоеве на тъканите; Основната им болкоуспокояващо действие.

За първи път на терапевтична цел диадинамотерапия токове предложени за използване анестезия P. Bernard през 30-те години на XX век. Оттогава този вид физиотерапия се нарича Бернар течения.

Физиологичен ефект на импулсни токове зависи от формата на импулса, времето на експозиция (времетраене на импулса), интензитет (ток) и честотата на пулсиращ (продължителност пауза между импулсите).

Различни физикохимични промените, настъпили под влияние на течения и диадинамотерапия, водещи до промени в пропускливостта на клетъчната мембрана, подобряване на кръвта и лимфата движение, намаляване на подуване и възпаление тежест, подобряване трофизъм, позволяват да се препоръча диадинамотерапия токове при лечение на пародонтоза.

Стандартните методи на лечение диадинамотерапия течения не съществуват. Комбинацията от текущата видове нейната интензивност, време на експозиция зависи от първоначалното състояние на пациента, клиничните прояви на заболяването и характеристики на настоящите приложни форми.

Противопоказания ток нетърпимост, увреждане на епитела, язва, гнойни на венците джобове.

Flyuktuorizatsiya. Променлив електрически ток с ниска честота (от 10 до 20 kHz), аритмия променя своята интензивност (ток), честота, амплитуда и продължителност на трептения, наречен flyuktuorizatsiey. първо беше предложено в 1962 от L. R. Rubinym за премахване на "лицева болка" и се използва успешно като анестетик фактор болка атаки, свързани с пулпит, остри екзацербации след стоматологични пълнежи канали, алвеолит, тригеминална невралгия, неврит.

Устройство ASB-2 за лечение на болка е нискочестотен генератор (шум) аритмични токове произволно промяна в интензитета, честота, форма и продължителност на амплитудата на вибрациите. Устройството ви позволява да използвате три вида колебания течения:

• 1) колебае биполярно променлив ток;
• 2) биполярно променлив ток колебае с преобладаването на една полярност;
• 3) еднополюсен променлив ток посока напред.

Вторият тип ток всъщност представлява неправилна пулсиращ (посока) DC. Тъй като може да се прилага в тъкан лекарствени вещества, съответстващи свързващ терминал. Клиничният опит показва, че за аналгетик и анти-възпалителен ефект в първата flyuktuorizatsii достатъчно да се използва сегашната форма. Заедно с устройството произведени набор от вътрешните и екстраоралния електроди, включително лечение на пародонтоза.

Експериментални изследвания показват, че променливи токове допринасят за увеличаване на кръвния поток, и действието на кръвоносните съдове е двуфазова: в настъпва първия момент вазодилатация, и след това се стеснява лумена на съдовия тонус и нормализира. Освен това, flyuktuorizatsiya действа като епителни и мезенхимни клетки за активиране на тяхното възпроизводство от митотично делене.

Flyuktuorizatsii показания за употреба при лечението на пародонтоза са процес обостряне с нагнояване на патологични пародонтални джобове, наличието на болка. При липса на обострянията flyuktuorizatsiya в периодонтални заболявания не са показани, тъй като може да се ускори остеокластната костна резорбция. Продължителност процедури от 12 до 15 минути; в хода на 6-8 процедури.

Дарсонвализация. Терапевтичният метод, в който активното фактор е силно демпферирана освобождаване импулсна честота (150 кХц) AC ниска мощност (0.015-0.02 тМ) и високо напрежение (20 кВ). С помощта на специален апарат, работещ с честота от 150 кХц, отнасящи се до средния обхват на радиовълни. Вътрешен индустрия произвежда преносимо устройство "Искра-1" - генератор електрон тръба на високочестотен ток. Електродите са с различни диаметри и форми вакуум запечатана стъклена тръба; налягането в електродите 0,1-0,5 mm Hg. Чл.

Електродът когато се прилага към повърхността на кожата или лигавицата се превръща в един вид кондензатор плочи, които са: 1) на молекулите на оставащото в тръбата газ; 2) на повърхността на кожата или лигавицата; диелектрик (капацитет) е стъкло. Когато здраво прилепване на електрода към повърхността на кожата или лигавицата между тях с коронен разряд под формата на така наречената тиха разряд. .. Ако се увеличи капацитетът, т.е. да прокара електрода от повърхността на кожата от 2-3 мм, като по този начин увеличаване на напрежението, е възможно да се получи по-мощен освобождаване под формата на значително дъга - освобождаване искра.

изхвърлянето на висока честота на darsonvalizatsii действа върху рецептори, включени в повърхностните слоеве на кожата или мукоза. Съгласно darsonvalizatsii за действие ясно проявяват реакции вазомоторни: повишен тонус капиляри, артериоли и венули, повишена циркулация в артериалната и венозната леглото, има активна хиперемия отстранява вазоспазъм, подобряване трофизъм тъкани, стимулира тъкан метаболизъм и вроден имунитет. Поради тонизиращо действие на плавателните съдове, посочени дарсонвализация electromassage.

D'Дарсонвали течения имат аналгетичен, противосърбежен ефект, стимулира зарастването на увреждане на тъканите.

Дарсонвализация показано на периодонтит венците (особено в началния етап), катарален гингивит, оточна форма на съдово възпаление на венците.

Диатермия. Използването за терапевтични цели на висока честота променлив електрически ток (1,5-2 MHz) относително ниско напрежение (150-200 V) и висока якост (от 0,1-0,2 1-2 А) е известен като диатермия.

Диатермия механизъм на действие включва образуването на ендогенни тъкани на топлина, в резултат на преобразуване на електрическа енергия в топлина. Загрява се генерира чрез триене със средата на заредени частици вещества се извършва под действието на висока честота ток въртеливо и вибрационно движение. Под влияние на ендогенен топлина отстранява вазоспазъм, разширяване на техните лумен, увеличен кръвен поток, метаболизъм е активирана. Диатермия има аналгетично, решаване действие, за да се ускори процеса на тъкан регенерация и резорбция инфилтрати и плеврален излив.

AI Evdokimov предложен за използване диатермия с дистрофични форма на пародонтоза, генерализирано атрофичен гингивит.

В момента диатермично ток се използва в електрохирургия - с електрожен и electrotomy.

Diatermohirurgiya има няколко предимства в сравнение с конвенционалните операции: 1) безкръвен операция поради заваряване на стените на кръвоносните съдове на малък и среден калибър; 2) предотвратяване на разпространението на инфекции на кръвта, злокачествени клетки чрез затваряне на лумена на кръвоносни и лимфни съдове; 3) липса на постоперативна болка в резултат на коагулация преминава сетивни нерви. Въпреки това, когато diatermosechenii повредени тъкани за по-широка площ и по-дълбоко, отколкото в контекста на конвенционален скалпел, така че раната лекува дълги и груби posleranevye белези. Във връзка с тази сделка не diatermosecheniya широко използвани в хирургията.

Диатермокоагулация полезен за хипертрофична гингивит като точка диатермокоагулация хипертрофирано папила. За тази цел, електрод може да бъде конвенционален корен игла, която се въвежда в папила тъкан до дълбочина от 3-5 мм. В рамките на 2-3, за да се получи коагулация ток при 6-7 вата мощност. Едновременно коагулира 3-4 точка папила; в един момент извършва коагулация 4-5 папили под упойка.

Чрез използването на диатермично ток, проведено в условията на частично гингивектомия хипертрофична гингивит. Целесъобразно е да се използва за предотвратяване на diatermosechenie неизбежна в този случай, тъканта на кървене. Нанесете по същия диатермокоагулация гранулиране в пародонтален джоб няма смисъл по две причини. Първо, след диатермокоагулация не образува кръвни навивания и следователно загуби основния смисъл кюретаж: второ, възможно прекъсване усложнение стена периодонтално джоб.

За електрохирургия се използват следните устройства: BG-57 (electrotome), DC-3 (офталмологично), BAC-2, BAC 2М, ES-30 (зъбни). Дизайнът на зъбни устройства осигурява работа без пасивен електрод.

терапия UHF - ефект върху тъкан електрическо поле ултра висока честота (UHF). Това поле е създаден от две кондензатор електроди (терапевтичен верига), свързани чрез проводници към колебанието на генератор UHF (колебание верига). Това е основна единица на медицински изделия, за които страната запазени честота: 39 MHz, което отговаря на дължина на вълната 7.7 ​​m и 40,68 MHz при дължина на вълната 7.37 m.

Действието на електрическото поле UHF се дължи главно на топлинна и осцилаторна ефект. Последното се дължи на физикохимични промени в клетъчната и молекулярна структура на тъкани, особено колоиди.

Люлеенето ефектът е още по-силно изразени, толкова по-малка мощност на електрическото поле. В тази връзка, когато се използва athermal гнойно възпаление, subtermicheskie мощност UHF електрическо поле. Feature на физиологично действие на такова поле е, че ниско поле интензивност стимулира функциите на тялото, и силен - депресиращо. В допълнение, електричното поле има силен UHF последствие. Под влияние на дори малки дози на електрическото поле UHF е значително разширяване на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане се изразява когато хипо- пациент и хипертония при умора, обикновено отслабва състояние; при здрави хора обикновено не се наблюдава на антихипертензивния ефект. Локални ефекти на умерени дози UHF електрическо поле предизвиква разширение на капилярите, ускоряване на кръвообращението, повишена пропускливост на стените на капилярите, укрепване на имунологичните процеси. Особено повишаване на фагоцитната активност на левкоцити, засилено добив им в чревна тъкан.

UHF електрическо поле се прилага само когато пародонтални абсцеси и след Gingivoplasty в присъствието на хематом. Без обостряне не се показва в този процес.

В стоматологията използва UHF апарат 4 и UHF 66. Броят на процедурите в хода зависи от естеството и продължителността на възпалителен процес поток. Продължителността на процедура е 10-15 минути. Те прекарват всеки ден, а след това през ден; в хода на 4 до 15 процедури.

Противопоказания: бременност на всеки етап, хипо- и хипертония, активната форма на туберкулоза, диабет, неоплазми.

Микровълнова терапия - обработка с променливо електромагнитно поле на свръхвисока честота (UHF-терапия). Микровълнова терапия се е развила въз основа на радарна технология в следвоенните години. В СССР за микровълнова терапия с използване на честота 2375 MHz, което отговаря на дължина на вълната от около 12.6 cm и с честота от 460 KLH при дължина на вълната от 65 см. Последният метод се нарича UHF терапия. Предполага се, по-нататък се използва за терапевтични цели mm микровълнова лента.

Действието на микровълните върху тялото се дължи на два механизми, които водят до термични и без топлинни ефекти. Микровълните проникват до дълбочина от няколко сантиметра. Получената ендогенен топлината насърчава вазодилатация, ускоряване на кръвния поток, подобряване на метаболизма, намаляване на чувствителността на нервните окончания. Специфичната (не-топлинната) ефект от действието на микровълни за тъканта е в различните вътрешномолекулни физико-химични процеси, механизми на "специфичен" действие все още не са достатъчно проучени тях и изискват по-нататъшно изследване. В лечебни дози (5-7 W, 5-7 излагане мин) микровълни имат аналгетичен, спазмолитичен, противовъзпалително действие.

Когато абсцес в пародонтални микровълнова терапия се провежда курсове за 8-12 процедури всеки ден или два. Лечението трае 5-7 минути, интензивността на 5-7 вата.