Екстрасистоли съединение с атриовентрикуларен

Екстрасистоли на атривентикуларни връзки. Пример екстрасистоли на AV-съединение

Екстрасистоли на атриовентрикуларен (AV) съединение в ЕКГ се характеризират с липса на P вълна на вентрикуларна комплекса. Или р вълна съвпада по време с комплекс QRS и по този начин се слива с нея (в ЕКГ цикъл вълна екстрасистолична Р не) или P вълна се намира след QRS комплекс в обхвата на RS - R TS зъб слива с QRS комплекс ако ретроградна възбуждане на предсърдията и вентрикули ортограден възбуда стане едновременно. Р вълната сложни QRS разположени зад в предходния вентрикуларна възбуждане (гама R - стр. Е не повече от 0.20 сек).

В AV на съединение аритмия зъб RII, III, AVF след QRS комплекса е отрицателен, ако предсърдие се възбужда импулс екстрасистолична ретроградно. Barb RII, III, AVF е положителен (синус) след екстрасистолична сложни QRS, ако екстрасистолична импулс не прониква в атриума поради пълна или непълна ретроградна А - V блок.
свързване интервал се измерва от началото на комплекс цикъл преди аритмия RR на QRS преди началото на сложните удара QRS.

Компенсаторни пауза след екстрасистоли е непълна атриовентрикуларен ако екстрасистолична пулс вълнуват и генериране на предсърдно разряд синусов импулс (по-голямата част от случаите, без или с ниско PI отрицателен RII, III, AVF след QRS). Компенсаторни пауза е пълна, когато на следващия синусов предсърдно възбуждане пулса (положителна PI, II, III, AVF след QRS).

комплекс QRST с атривентикуларни екстрасистоли обичайно supravent-rikulyarnuyu форма, когато необезпокояван интравентрикулен проводимост, но често е в резултат на анормалните предстоящите fuktsionalnye бедрен блок клонове. Ако нетипично тип QRS от един клон, диагнозата на AV екстрасистоли не е трудно, но ако блокадата на вида на два клона, за диференциация с камерни ES трябва да идентифицира P вълна и непълна компенсаторна пауза.

Пациент К. 53 години. ЕКГ: синусов ритъм при степен на честота на 75-85 в 1 мин. екстрасистоли записани единица AV връзка. Predektopicheskii интервал 0.46 - 0.50. Компенсаторни пауза пълен. Това се дължи на блокиране екстрасистолична импулс идващ от ретроградно А - V съединение атриум. Наличието на ретроградна блокада потвърждава положително (синус) P вълна, комплекс QRS разположен зад екстрасистоли. QRS комплекса екстрасистоли разширени (0.10 сек.) В сравнение с циклите на QRS в синусите (0.07 т). RS сегмент - Т и Т вълната също се променя.
Заключение. Единични екстрасистоли на съединения с функционална AV интра-вентрикуларно блокада и блокада ретроградна AV на.

Пациент Ch 55 години. ЕКГ на: синусов ритъм с честота на контракции в 63 мин 1 записан рано атриовентрикуларен екстрасистоли отрицателен зъб RII, III, AVF след аберантни сложни QRS, с непълна компенсаторна пауза. Екстрасистоли възникват след всеки два нормална скорост (тригемини). QRS комплекс в аритмия променя в зависимост от вида на блокада на ляво и дясно и предните клонове на пакета на Неговото (QRS = 0,13c).

Заключение. Тригемини на атривентикуларни връзки с предходната камерно, носещи екстрасистолична ретрограден предсърдно пулс и функционална блокада на ляво и дясно и предните клонове ventriculonector в ekstrasistologicheskih комплекси. Може би на зелените обществени поръчки.

Атриовентрикуларен екстрасистоли може да се GUSSET, особено на фона на синусова брадикардия. Голям радиус AV екстрасистоли може ретроградно въведена в средата и горните участъци AV възела и да предизвика преходни AV блокада следващата или следващите няколко цикъла за синусова аритмия.