EIT или кардиоверсия

Премахване на предсърдно мъждене (дефибрилация) може да се извършва от кардиоверсия или с медикаменти.


Планиран кардиоверсия се извършва след 2-3 седмици обучение - този термин назначен индиректни антикоагуланти, което терапия се поддържа в продължение на 2 седмици след процедурата. Целта на антикоагулантна терапия - за да се намали рискът от така наречените "нормализиране" на тромбоемболия.

Честотата на тромбоемболични усложнения е малък - само 1-2%, но тежестта и последиците са това, което направи за възможността за появата им с най-голяма сериозност. В някои случаи, когато предсърдно мъждене има кратък период от време, е възможно в продължение на 2-3 дни преди процедурата и в същото време, след като хепарин се прилага. В подготвителния период често за нормализиране на сърдечната честота и намаляване на ефектите от сърдечна недостатъчност, се използват сърдечни гликозиди. Отмяна гликозиди трябва да се извършва в продължение на 3-4 дни преди кардиоверзия (сърдечни гликозиди увеличават контрактилната инфаркт възбудимост, което може да доведе до появата на вентрикуларна тахикардия или дори вентрикуларна фибрилация след прилагане на електрически разряд). Цел калиеви наркотици интравенозно или вътре - свързващ елемент препарат за планирано кардиоверзия. За да се стабилизира електрическите процеси в миокарда за 24-48 часа преди кардиоверзия препоръчва задача хинидин 0,2 грама 4-6 пъти на ден. Със същата цел, вместо хинидин може да бъде непосредствено преди процедурата за въвеждане интравенозно 10 мл 10% разтвор на novokainamida и след възстановяване на синусовия ритъм да се предотврати появата на началото на повторение на аритмията и потискане често е отбелязано в първите часове след скорост нормализиране предсърдно екстрасистоли определя novokainamid интрамускулно 5 мл 10% разтвор.
Планираната кардиоверзия се извършва чрез прилагане трансторакалната електрически разряд в J. 100-200. Процедурата се провежда при кратко интравенозна анестезия.

Усложнения кардиоверсия, макар и не често, са доста разнообразни. Потенциалът причинява усложнения могат да намалят риска от възникването им. На първо място, на усложненията могат да бъдат свързани с технически неизправности и грешки на оборудване в областта на лечението - от дефекти електрод наслагване (изгаряния по кожата) дефекти на анестезия (спиране на дишането). Освен това, веднага след прилагане на електрически разряд може да възникне вентрикуларна фибрилация, асистолия, атриовентрикуларен блок. Един от най-сериозните усложнения са най-вече споменатите "нормализиране" емболия, което може да се случи веднага след дефибрилация, или в следващите няколко дни след това. През първите минути или часове след дефибрилация може да се развие сърдечна астма атака (в резултат на нарушения на съкратителната функция на сърцето под влиянието на мощен електрически разряд), хипотония или хипертонична криза.
С подходящи подбор на пациенти прякото въздействие на електрическата кардиоверзия е достатъчно висока и надвишава 90%. Условия за поддържане на синусов ритъм се различават доста значително, но все пак по-голямата част от пациентите, че те не надвишават 1-2 години. В случай на повтарящи се аритмии могат да се повдигне въпросът за повторното кардиоверсия. Беше отбелязано, че по-рецепта аритмии и по-малко време за задържане на синусов ритъм след първия дефибрилация, на по-малко непосредствени ефективност и опазване на периодите на синусов ритъм след втората процедура.

Ако е невъзможно да се елиминира предсърдно мъждене за уреждане на честотата на камерната честота използва сърдечни гликозиди или комбинация с бета-блокери.