Ефектът от химиотерапия на яйчниците

Въздействието на химиотерапия на яйчниците. безплодие рискови фактори

Степента на токсично увреждане половите жлези, причинени от химиотерапия. Тя е различна.
Хистологично изследване на тъкан от яйчника след лечение с цитостатици покаже голямо разнообразие от наранявания, от намаляване на броя на фоликулите на тяхно отсъствие и фиброза. Честотата на нарушения на функцията на яйчниците под влияние на химиотерапия е трудно да се установи с достатъчна точност, тъй като токсичните ефекти върху яйчниците имат много други фактори.

Цитотоксични лекарства могат да увредят падеж фоликули. първичните фоликули, нарушават узряването на фоликулите, или имат комбинирано влияние. Поражението на зрели фоликули води до временно аменорея, докато поражението на първичните фоликули - до трайна аменорея се дължи на функцията на яйчниците.

Смята се, че основната цел на цитотоксични лекарства са отделни или яйчниците гранулозните клетки или ооцити. Трудно е да се каже точно това, което е първият, който страда като структурно и функционално взаимодействие на гранулирани клетки на яйчника яйцеклетките са толкова близо, че унищожаването на един клетъчен тип, води до разгрома на другия.

Нарушения в менструалния цикъл. настъпва след химиотерапия, че не винаги е пряк резултат от токсичните ефекти на лекарства върху яйчниците. Тежко заболяване, недохранване, психическо и физическо натоварване може да доведе до аномалии в системата хипоталамус-хипофиза-яйчниците. Кратки менструални нарушения също са по-вероятно да бъде в резултат на поражението на по-скоро расте от първичните фоликули.

Поражението всички развиващи се фоликули забавят менструация в продължение на най-малко 3 месеца, тъй като изначалната фоликул достигне стъпка овулация около 85 дни.

Най-важните рискови фактори за поражението на половите жлези - възрастта на пациента, класа лекарства, както и натрупаната доза от лекарството. Рискът от сексуалните жлези се увеличава с възрастта жените. Най-вероятно това се дължи на малкия брой на оцелелите ооцити в по-възрастните жени, отколкото при по-млади.

Според едно изследване. при пациенти, страдащи от болестта на Ходжкин и лекувани novembihin (мехлоретамин), винкристин, преднизон и прокарбазин (т.нар метод на MOTAPM), последващо аменорея се наблюдава при 20% от жените на възраст под 25 години, в сравнение с 45% от жените на възраст 25 и повече години. В друго проучване, честотата на POF след метод химиотерапия MOTAPMs беше 61%.

Различни цитотоксични химиотерапевтични лекарства имат различни степени gonadotoxicity. Неспецифичните цитотоксични агенти, използвани в химиотерапията, се считат за по-gonadotoxicity от специфичен. При жените, получаващи високи дози алкилиращи неспецифични цитотоксични лекарства (силно gonadotoxicity), използвани в химиотерапията, има най-голям риск от POF. В тази група от цитостатици се смята за най-gonadotoxicity наркотици циклофосфамид.