Ефектът на лекарствата на функцията на щитовидната жлеза

Нормалният баланс в системата, хипофизната жлеза - на щитовидната жлеза, както и оценяване на резултатите от хормонален изследвания, може да бъде променен в много лекарства. Още през 1981 г., Wenzel описан повече от 50 лекарства, които променят ин витро тестове изследват функцията на щитовидната жлеза.

Таблица 1. Най-важните лекарства, които влияят на функцията на щитовидната жлеза

Модификация на производство хипофизната TSH

Допамин, добутамин, стероиди, октреотид

Доклад синтез и освобождаване на хормони на щитовидната жлеза на допускане излишък йод

Контрастни агенти, амиодарон, локални препарати

Ефект върху синтеза или освобождаването на хормони на щитовидната жлеза

Литиево, глюкокортикоиди, аминоглютетимид

Потискане Т4 - T3 5'-дейодиране

Амиодарон, глюкокортикоиди, б adrenoblokatory 1. контрастни средства (iopanoevaya към един iopadat)

Модификация на имунния отговор

Интерлевкин-1, α-интерферон, у-интерферон моноклонални антитела

Промяна на свързването на Т4 и Т3 с плазмените протеини

а. Промяна на нивото на TSH

Естрогените, хероин, метадон, клофибрат, 5-флуороурацил, перфеназин, тамоксифен

б. Обем на Т4 и Т3 от свързване с протеини

Фуроземид, салицилати, фенитоин, карбамазепин, 2. хепарин НСПВС 3

Хидрохлорид алуминиев, железен сулфат, холестирамин, колестипол, сукралфат, соеви продукти kaeksalat

(-) - потискане; (+) - стимулиране; (+/-) - ефект, зависи от функцията на щитовидната жлеза;

1 в комбинация с стабилизиращ ефект мембрана, например, пропранолол
2-някои лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (вж. Лим и др, 1988)
3-скъсване развива при определяне на нивото на хормони на щитовидната жлеза ин витро след прехвърляне на хепарин ин виво

Основните механизми, чрез които лекарства могат да нарушат хипофизата - хормон на щитовидната жлеза и модифициране на резултатите от проучванията, показани в Таблица 1.

Тези ефекти могат да бъдат сложни, тъй като редица лекарства, например амиодарон, глюкокортикоиди и дифенилхидантоин могат да действат няколко системни компоненти (Таблица 2).

Таблица 2. лекарства, които имат различни ефекти върху хипофиза-щитовидна жлеза система