Двустранно синузит, диагностика, лечение и превенция

Вземете последните новини за лечение на стомашно-чревния

Двустранно синузит се различава от по-тежки едностранни, тъй като и двете изумени максиларните синуси. Сравнително често се среща при деца от предучилищна и ранна училищна възраст. Лечението обикновено се извършва в болница, тъй като не изисква специални процедури и лекарски контрол.

Като правило, двустранен синузит при дете се случва по време на ТОРС. В този случай, не само възпалява лигавицата на носните пътища, но и синусите. Микроорганизмите, които предизвикват синузит: стрептококи, Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus, Mycoplasma и различни микробни асоциации. Те упражняват тяхната активност в случай на намаляване на защитните сили на организма (например, subcooled) съществуващата вирусната инфекция, и така нататък. Н.

Други причини за двустранен синузит:

• нарушение вентилационни синуси поради анатомични характеристики, присъствието на аденоидите и оток на лигавицата на носните пътища;
• алергия към полени. храна, прах, животински косми;
• чести обостряния вазомоторен ринит;
• прехвърля скарлатина, дифтерия, морбили.

класификация

Тя варира в зависимост от формата на потока на синузит.

Острата форма на заболяването:

• Двустранно катарална синузит. Това е най-леката форма на заболяването. Това често се случва по време на ТОРС, когато лоша настинка и не изисква хоспитализация. Основните симптоми - подуване на лигавицата на малки, прозрачен вискозен без мирис разряд.
• Ексудативна (серозен). Тя се характеризира с изобилие от отделяне на водниста течност лигавицата характер. Ако това е счупен отлив на максиларния синус, след това да създадете всички условия за присъединяване на гнойна инфекция.
• Гноен. Най-тежката форма на синузит, придружен жилав, жълто-зелен гноен зловонен.

Хронични форми на синузит:

• Хипертрофична. Характеризиращ се с леко възпаление на лигавицата, растеж полип, образуване на кухини и т. П. (полипоидни, кавернозен, фибринозен синузит).
• Теменно-хипер.
• Атрофичен.

При деца на възраст под 3-4 години синузит е рядко се дължи на недостатъчното развитие на параназалните синуси.

Симптомите на остър синузит двустранно зависят от естеството на възпаление (катарален, серозен, гноен), агресивността на патогена и способността на тялото да устои инфекция.

В класическия вариант на двустранните симптоми гноен синузит са:

• обща слабост, повишена умора;
• Висока температура (до 38 ° С и по-горе);
• главоболие, по-лошо, когато огъване, движения;
• лицева болка, очни гнезда;
• чувство на тежест в главата;
• претоварването на носните пътища;
• обилна гнойна характер.

Когато катар и синусите серозен общото състояние е много по-добре на преден план жалбите на затруднено дишане през носа, изобилие от секрети, болка Expander и пресоване на природата в областта на очните кухини, челото и синусите.

Хроничен синузит е подобен на острова, но има по-мек. Основното оплакване - повтарящи се главоболията, намаляват обонянието, умора, повтарящи се запушване на носа, придружена от серозен или гноен разряд. Хроничен синузит при деца е много рядко.

Разлики от едностранно синузит

Едностранно синузит се характеризира с факта, че двустранното първоначално възпалението засяга само един максиларния синус. Съответно, в очните гнезда на болка, лицето стане по-ясно изразено от едната страна. Въпреки това, инфекция с синусите може лесно да се разпространи и в друга, а след това на едностранно синузит се превръща в двустранен.

Какво лекар е лечение на синузит?

Лечение на едностранно и двустранно синузит е била Аудиолог. Лечението често изисква хоспитализация в УНГ отделение, особено когато става въпрос за двустранен гноен синузит.

диагностика

За диагнозата на двустранен синузит в юноша или възрастен употреба рентгенов на максиларните синуси, а детето - diaphanoscope. Също провежда ултразвукова диагностика и пункция, ако е необходимо.

На рентгенографии на максиларните синуси са ясно видими натрупване на гной и възпаление на лигавиците. Деца и бременни процедура се извършва в изключителни случаи.

Трансилюминация провежда в затъмнена стая. Устната кухина е поставен diaphanoscope (извита инструмент с ярка светлина в края). Светлината трябва да се даде червен оттенък на зеницата, бузите и зоната под очите. В случай на синузит оцветяване по-слаба или несъществуваща в някои области.

Магнитен резонанс и компютърна томография позволи да се получи по-подробно разбиране на структурата на максиларния синус и присъствието / отсъствието на тези лезии.

Техниката, която определя как за лечение на синузит едностранно остра или хронична форма, включва няколко линии на терапия:

• отстраняване на причината за заболяването - общата антибиотик, подобрена вентилация максиларния синус и канализация;
• симптоматична терапия;
• физиотерапия, ускорява възстановяването.

лекарствена терапия

Когато става въпрос за алергичен синузит, на основата на лечението - получаване антихистамини (например, лоратадин, деслоратадин, Claritin, цетиризин) и използването на назални форми на глюкокортикоидните хормони (NASONEX при Dezrinit.). Ако е възможно, е необходимо да се премахнат алергени или намали техния брой: отидете в друга област, да се носи маска по време на цъфтящи растения, за почистване на апартамент килими, мека мебел с тапицерия, за да се намали количеството на домашния прах.

Когато вирусен синузит показано лекарства, притежаващи антивирусна активност, - TSikloferon, Viferon, Groprinozin. Както симптоматична терапия назначени антипиретици, както и капки за нос, намалява подуване и облекчава възпаление на лигавиците.

При лечение на гноен синузит използване на антибиотици макролиди, пеницилини и цефалоспорини.

Левофлоксацин, моксифлоксацин (при деца и юноши не се използват)

Как за лечение на двустранна гнойна синузит, ако няма данни относно чувствителността на бактериите към определен антибиотик? Разбира се, най-добре е да го зададете на лекарството, което би било податливи на патогена причинява болестта. Но трябва да се извършва диагностика пункция на максиларен синус и изчакайте резултатите от изследването (3 или повече дни). Поради това, в повечето случаи, основната цел на антибиотика се случва, когато емпирично ENT лекар използва препарати първи, втори и трети линии.

Първа линия - това са антибиотици, които са възложени на най-често при липса на тежка: азитромицин. Кларитромицин, Amoksiklav (Augmentin). При по-тежки случаи, показано цефалоспорини второ и трето поколение флуорохинолони.

Симптоматично лечение включва прехвърляне антипиретични и противовъзпалителни лекарства (парацетамол, ибупрофен, нимезулид, мефенаминова киселина). Също така се препоръчва препарати за засилване на имунната система, витамини, минерални добавки, и така нататък. Н.

местна терапия

Често прибягват до измиване на синусите от "Кукувицата". Пациентът лежи наклонена 45 °. Той се въвежда в носа гъвкави катетри чрез един от тях служи решение на наркотици в носната кухина и през втората течност от мощността на помпата обратно. Благодарение на създаването на отрицателно налягане е възможно да се промият максиларния синус. Обикновено лечението е 5-7 процедури.

Терапевтична пункция - по-скоро неприятен начин за лечение на синузит. След локална анестезия се извършва специфично извита игла пробиване на максиларния синус, а след това е свързан към спринцовката и започва промиване. По този начин пречиства кухина от съдържание гноен, и след това се прилага антисептични и противовъзпалителни средства. Обикновено, след първата пункция значително подобряване на здравето. В случай на тежки форми на синузит направя няколко от тези процедури.

физиотерапия

В случай на двустранно методи синузит физиотерапевтични са показани следните:

Задаване физиотерапия за подобряване на кръвообращението, нормализира метаболитни процеси, които допринасят за бързото отстраняване на възпаление и възстановяване.

Двустранна синузит при дете

В малки деца, родителите започват синузит често се бърка с обикновената настинка.

Предполага се, че възпаление на максиларните синуси може да се обръща внимание на следните симптоми:

• няколко дни след началото на настинки облекчат състоянието не се случи;
• има изобилие носа;
• детето става апатичен, пищи, когато докоснете синусите на площ дърпа ръцете, плач;
• дъвченето на храната започва да се придружава от плач заради болките на растежа;
• Типичен жалба - усещане за налягане, пълнота в бузите, носа, челото.

Ако след 1-2 седмици след началото на ринит се появяват тези симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Диагнозата на детето и лечението на двустранен синузит има свои собствени характеристики:

• диагнозата се използва рядко рентгенови лъчи, предпочитано diaphanoscope;
• ако синузит случва често, показано adenoidectomy възпрепятства вентилационни максиларните синуси;
• в случай на гнойни синузит лекарства избор са защитени пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

предотвратяване

За да се намали вероятността от повторение на двустранното синузит, спазвайте следните предпазни мерки:

• за увеличаване на цялостната устойчивост на настинки, укрепване на имунната система (закаляване, разходки, слънчеви бани, балансирана диета);
• Избягвайте хипотермия, стресови ситуации;
• време за лечение на ТОРС, настинки;
• в случай на алергии, необходими за изпълнение на препоръките на лекуващия алерголог;
• добра хигиенна практика;
• по време на грипна епидемия и ТОРС да използват маски.

усложнения

Остра едностранна или двустранна синузит може да доведе до развитието на следните усложнения:

• става хронична, когато неадекватно лечение;
• възпаление на менингите - менингит;
• гнойна лезия на горната челюст - остеомиелит;
• неврит на лицевия нерв.

Възпаление на максиларния синус - коварна болест, която изисква сериозно внимание и лечение. Двустранно синузит при дете може да бъде трудно да се диагностицира навреме. Затова трябва внимателно да гледате бебето, така че да не пропуснете началото на заболяването и при първите признаци на възникването му, за да отидеш на лекар.