Ductography доказателства, поведение, резултати
Ductography (galaktografiya) - Този рентгеново изследване на млечните канали на гърдата с въвеждането на тези контрастни средства. Този метод е вариант на мамография.
Ductography извършва за откриване на промени в млечните канали (тяхното разширяване или свиване) идентифициране тумори (интрадуктален папилом, рак).
Като правило, Ductography изпрати жени с спонтанно кървава или в резултат на компресия на изхвърлянето на зърното (понякога с серозни секрети).
Ductography да се определи патологично част на гърдата, на броя и разположението на кисти. На подобно проучване изпраща пациент след мамограма и / или ядрено-магнитен резонанс онколог, радиолог или mammolog.
Този метод на изследване е добре дефинирани и тесни четения:
- кървава освобождаване от зърното или кафява течност (понякога серозен освобождаване);
- подозираше, вътрешно-папилома;
- подозрение, дуктален карцином;
- аденом на гърдата;
- Гърдата киста;
- нодуларно или дифузно мастопатия.
В допълнение към ductography диагностичната стойност то упражнява терапевтичен ефект - в някои случаи контрастно средство промиване канал води до преустановяване на утайки от тях.
Преди ductography непременно цитологични намазки утайки, определяне на пролактин и гърдата туморен маркер (15-3).
Противопоказания
Ductography, както и всички допълнителни методи за научни изследвания, има редица противопоказания:
- алергични към йод (йод разлика включва а);
- остро възпаление на млечната жлеза (мастит или абсцес);
- кърмене;
- присъствието на атипични клетки в цитологична намазка разглобяема от зърното (предупреждение проникване на злокачествени клетки в други тъкани и млечни канали на гърдата);
- цикатрициална модифициран зърното;
- гнойно възпаление на зърното.
Провеждане ductography
Ден 2-3 се препоръчва да се пие спазмолитици (папаверин, baralgin).
Ductography извършва на 5-12 ден от менструалния цикъл, когато ютията е максимално спокойна и без болезнени усещания и уплътнения в млечната жлеза. По време на менопаузата Ductography похарчите за всеки един ден.
Средна продължителност на процедурата е 30 минути. Жена се съблича до кръста и премахва всички носене бижута.
След лечение, зърното и ареола заобикалящата кожа 70% алкохолен разтвор, лекарят вмъква в основата на зърната 1-2 мл на 1% новокаин (болка и релаксация на млечни канали). рентгенолог след това натисне леко по зърното, за да се определи млечен поток, от който тайната. В този канал перпендикулярно на зърното се въвежда тънък гъвкав катетър. Катетърът трябва да се дава свободно и без усилие.
След катетър се добавя воден разтвор на контрастно средство (kardiotrast, verografin, urotrast) в количество от 0.25-0.5 мл (евентуално прилагане към 8 мл). След това на гърдата се поставя на специален щанд за мамография и горната плоча се притиска. Това позволява на контраста разпределя равномерно канал. Рентгенови снимки след инжектиране на контрастно работят в две издатини (права и наклонени). След приключване на процедура канал разлика ductography отстранява.
Обикновено 1-2 проучи канал.
интерпретация на резултатите
В описанието Ductography използват следните показатели:
- технически правилно изпълнение на процедурите;
- duktektaziya (удължаване млечен канал) - 2 mm;
- норма;
- пълнене единица;
- пълнене дефект;
- канал дефект.
Ductography позволява да се определят канали и тяхното разклоняване, присъствието на тумори и 80-90% от злокачествен или доброкачествен тумор:
- интрадуктален папилом (пълнене дефект);
- дуктален карцином (дуктални млечната дефекти на разстояние по-голямо от 4 см, кратко канал, твърди и има назъбена контур, както е видно от злокачествен тумор счупване оцветяване на 1 см от зърното);
- епителиома киста стена (пълнене дефект в контраст площ кистозна кухина);
- удължаване на канали, неравни контури и множество microcalcifications в тях говори за интрадуктален карцином;
- ако не може да влезе в контраст поради стесняването на отделителната канал поради оток и разпространението на слизестата поток, той показва папиломатоза и фиброкистозна болест на гърдата.