Друга точка на ясна визия

Друга точка на ясна визия - това е максималното разстояние, на което окото вижда ясно предмет (в останалата част на настаняване).

Ø еметропия - на разстояние над 5 метър.

Ø късогледство - на разстояние по-малко от 5 м. Точно определена. ако знаем степента на миопия.

Ø далекогледство - има точка или на кратко разстояние не е далеч (в останалата част на настаняване)

Най-близката точка на ясна визия

Най-близката точка на ясна визия - това е минималното разстояние за окото, в което обектът се вижда ясно.

Това зависи от възрастта и размерът на настаняване:

Ø В еметропия - 20 години, почти 10 диоптъра = резерв настаняване

§ 10 = 1 / F = 10 cm

Ø Y миопия - 3 диоптъра (10 + 3)

§ 13 = 1 / F = 7,5 cm

Ø В далекогледство - 3 диоптъра (10 - 3)

Fakoskleroz леща развива поради промени в съотношение протеин (увеличен брой на водоразтворими протеини, цистеин се губи), натрупването на мазнини, намаляване на съдържанието на вода до 10%. Обективът става по-малко еластична. Пречупване изместен към пресбиопия (намалява силата на пречупване).

Премахнато най-близката точка на ясна визия - пресбиопия (разработен с 40 години).

Настаняване - способността на окото да се фокусира върху ретината изображения, третирана, независимо от разстоянието, на което обектът е.

Обектив, Зин куп - пасивни, мускулите на цилиарното тяло - активни.

Ø Мюлер мускул (сфинктер мускул разположен двете) - в нея намаляване на обектива uglublyayutya ресничните връзки на Зин на отпуска --- --- --- изпъкнал обектив става фокусиран образ върху ретината, близки обекти.

Ø Muscle Иванова (намира се radiarno от цилиарното тяло към основния процес): - изглаждане --- Зин лигамент е опъната --- --- изравнява обектива фокусира образа далеч поставени обекти.

Настаняване промяна с течение на времето (пресбиопия) - намалява, когато fakoskleroze.

Неравенството пречупване на двете очи.

Астигматизъм - комбинация на едното око пречупване различни видове или различни степени на пречупване на един вид.

Корекция на астигматизъм направи проста цилиндрична чаша + или - в зависимост от грешката на пречупване.

оптичната ос на неактивни цилиндъра.

Корекция на астигматизъм директно комплекс се извършва чрез комбинация от сферични и цилиндрични чаши.

Сферични - за превод на една сложна по прост астигматизъм.

Цилиндрични - за проста корекция.

Смесени астигматизъм обратно.

Корекция - комбинация от сферични и цилиндрични чаши.

Сферични и цилиндрични стъкло - тя пречупва светлината в една равнина.

Поради разминаването между настаняване и конвергенция се случва в нарушение на умората на очите (зрителна умора).

Ortoforiya - правилната позиция на визуални оси успоредни една на друга, когато се гледа от далеч.

Късогледство всяко око вижда отделна добре наблизо.

Прогресивно късогледство е опасно:

ü изтъняване на склерата

ü миопична конус на зрителния нерв (дегенеративни процеси)

Може да отидете на късоглед stafilomu (освен ако не е в зоната на макулата --- загуба на зрение)

Ø поради изтъняване на хороидалния прозрачни съдове, съдове на ретината намаляват в диаметър pererastyagivaetsya, стена тях изтъняване - следователно може да бъде кръвоизлив.

Ø отлепване на ретината.

Ø недохранване аваскуларна система (стъкловидното тяло промени хумор от гел на зол + мътност "муха", която вижда на пациента).

За превенция на очни упражнения извършва. Той е насочен към укрепване на мускулите дейността и подобряване на храненето:

1. "лети" върху стъклото на разстояние 30 - 40 см от окото - погледнете в "летене", след това далечината.

2. движение на очните ябълки: кръгъл - надясно, наляво; въртене - вертикално и хоризонтално. Можете да пишете думи и т.н.

Прехвърляне на екстремни точки.

3. пръст работи върху точките на нерви излизане в областта на орбитата и в същото време да се докоснат на очната ябълка.

С прогресирането на късогледство прилага хирургическа укрепване раздел регулируема око (kollagenoplastika, scleroplasty), където асептична възпаление, водещо в врастване на нови кръвоносни съдове, подобряване трофизъм.

Едновременно визия - когато едно лице може да се види, че едното око, после другия и да вземат в тази информация (изображение от едното око се потиска - пресече диплопия).

Монокъл визия - едното око - дава форма, цвят и т.н. но не по-задълбочено възприятие.

Бинокулярно зрение - потискането на диплопия ретината информационни несъответствие отдели и това, което подлежи по-близо, а някои по-(визия с две очи, но този въпрос в този случай се наблюдава спорадично) - дълбочина, релеф, пространствени, стереоскопично зрение.

Когато бинокулярно зрение:

Ø увеличаване на зрителното поле (сумарно областта на двете очи)

подобряване Ø на зрителната острота - 100%

ретината точка: идентично (компенсиране), не-идентични (разнородни).

Съответните части на ретината - макулата област. Ако дразнене обекти сливат заедно. В по-далеч от макулата, толкова по-малко зрителната острота. Макулна зона носи 100% от информацията е по-малко от оставащия зона.

Всички останали части на ретината са несъответствие. Ако раздразнението идва от разликата в зони, има диплопия - двойно виждане.

Тъй като диплопия - болезнено състояние, мозъкът го потиска и трансформира възприятие.

Ø кръст - предмет близо точка за свързване на

Ø на едно и също име - тема в точката на фиксиране

До 5-6 месеца формира fusional рефлекс - способността да се слеят в кората на главния мозък на изображенията от двете ретините в един стереоскопичен картина.

Ortoforiya - смята обектът е фокусиран в макулата областта на двете очи.

Бинокулярно зрение - тя е постоянна диплопия ретината несъответствие отдели, което потиска централната нервна система и дава информация по този въпрос (виж по-горе -. Диплопия).

Ø без смущаващи бинокулярно зрение:

ü въображаем - MK - ъгъл повече от 3-5 *

ü Личен - Великобритания - малки кривогледство ъгли, се компенсира от рефлекс синтез

Ø с нарушена бинокулярно зрение (вярно и очевидно)

ü приятелски - sodrK - а) конвергентна

в) с вертикално отклонение

ü паралитичен - PC - ограничение на движението на очите по посока на засегнатите мускули

Ъгъл - ъгълът между зрителната ос и центъра на роговицата. N = 3-5 *

Ъгълът на южните етнически групи може да бъде 10 или повече *.

Визуалната ос - договорена покупка soedininyayuschaya преглед и макулна област.

Широк ъгъл обяснява въображаем кривогледство, бинокулярно зрение в същото време, въпреки че изглежда, че очите в различни посоки.

За диагнозата на IC е тестван бинокулярно зрение.

Латентен страбизъм - това неправилно закрепване на мускулите или паралитичен компонент, когато при скорост един мускул носи око за фиксиране точка, а другият не го съобщава на тази точка и има диплопия (макуларна) и мозъка включва рефлекс слят (фузионен), допълнителен импулс действа на мускулатурата и да го носи на окото до желаната точка.

движение за монтаж - когато едното око е затворено - отворен - диплопия - рефлекс синтез.

Честота на страбизъм 3-5 души на 1000 жители.

Проблеми, свързани с образуването на страбизъм:

Ø формиране на личността, на характера

Ø загуба на бинокулярно зрение, ограничението в избора на професия

Ø амблиопия - загуба на зрение

Основно ъгъл отклонение - отклонение на ъгъл крив очите.

Средно ъгъл отклонение - на ъгъла на отклонение на здравото око.

За да се определи окото на пациента произтичат пряко и здрави близо. С голям първичен въглерод, и силно ametropia определите ъгъла неуспешна.

Скуинт ъгъл се определя с помощта на огледало, 30 см, директен лъч - виждаме светъл лъч:

Ø приятелски очи се движат, т.е. ъгъл отклонение на първичен и вторичен - равен

опазване О от общия обем на полегати движенията на очите

Ø липса на отблясъците, въпреки нарушаването на бинокулярно зрение, т.е. има едното око, а в същото време.

Видове едновременното страбизъм:

Ø monolateral - squints едното око

Ø променлив - косене надолу един или другото око

ü схождащи в 70-80% с далекогледство

ü дивергентната 60-70% с миопия

ü с вертикалната компонента

ü комбинация от хоризонтални и вертикални око деформация

Причини за възникване на страбизъм:

Ø polietiologic заболяване, много теории

ü нарушение на пречупване в далекогледство, късогледство, анизометропия

ü се случва в рамките на 2-3 години, когато детето започва да се използва активно в очите, т.е. развиване на отношенията

Ø частично акомодативни

ü рефракционни аномалии, компонент paretic

ü paretic компонент

ü Това се случва, веднага след раждането или до една година

Перфектна визия - далеч - почивка в близост до - напрежение. Настаняване: конвергенция = 1. 1.

Далекогледство - тя е слаба рефракция, малка сила на рефракция, фокусът намира зад ретината, така че не мога да видя нищо. Оказва за настаняване следователно засилено пречупване, и има способността да се види.

Когато аномалия е далекогледство разстояние визия, мощността на настаняване е постоянно напрежение, което води до тенденция на сближаване на очите - конвергентна страбизъм.

Изпълнение на тенденцията да кривогледство предхожда намаляването на зрителната острота до 0.3-0.4 или по-малко, с се активира рефлекса за сливане, а очите започват да се слеят. Така, в един дразнене на очите влиза в макулата областта и следователно възниква друга област, в okolomakulyarnuyu диплопия - болезнено състояние.

Късогледство - късогледство. Reflex сливане на сливане не работи, тъй като има постоянно напрежение конвергенция, настаняване по този начин слаб, следователно е налице тенденция към отклоняване на кривогледство. Ако се появи дразнене на ретината exotropia несъответствие и райони се диплопия. Освен това е необходимо да се премахне диплопия.

Скотом функционален инхибиране (SFT) - възприемане на едното око се потиска, така че не е диплопия (монокулярно виждане). Все още не е определена водеща окото SFT се разпространява от едното око на другата, следователно налице е променливо страбизъм, едновременно визия.

Когато се определя водеща око монокулярно виждане става и monolateral кривогледство (кривогледство увеличения ъгъл).

При малък ъгъл кривогледство може да се образува анормален ретината кореспонденция.

Амблиопия - намаляване на зрителната острота в окото на крив. Намалено зрение се случва много бързо.

Механизмът на развитие на комплексен. теория на Павлов (ЦНС): има движение на зоната на макулата, образувана "фалшива" макулата с минимална резолюция, и вярно е скрит, така че намаляването на напредва.

Когато анизометропия и астигматизъм увеличения подчертават настаняване и развива конвергентна кривогледство. Анизометропия - мускулна проблем + ametropia - без очила визия в очите е много ниска, окото му е подчинено на визуална апаратура == monolateral страбизъм.

Преди училище дете трябва да възстанови бинокулярно зрение. Продължителността на лечението е 6 месеца до 3-4 години, в зависимост от етиологията.

Лечението може да бъде консервативно, оперативно, рехабилитация. Необходимо е да се гарантира дългосрочна и поетапна лечение.

ü поставя фокус върху ретината

ü потискат "фалшива" макулата и стимулира вярно

ü "Сложете" бинокулярно зрение

Принципи за лечение на страбизъм:

Ø трябва да Коригиран пречупване и установяване на отношения на настаняване на конвергенция = 1: 1 (точки)

Ø изпрати лъч светлина в макулата района

ü прилага рецепция оклузия - здрави очи близо деца и даване на товара - равенство, за да се оправи зърното - мозъка постепенно привежда в състояние на макулата района, CNS адаптира за да се получи максимална информация "прави" работа на очите.

Ø хирургия - неговата цел е да се намали до нула страбизъм. В зависимост от ъгъла на обем страбизъм хирургия е различен. Оперативно ръководство на вътрешните и външните мускули - един релаксиращ, различни укрепване.

Ø след операция трябва да "постави" бинокулярно зрение. в противен случай може да се върне страбизъм: защита на панела на деца и детска специалист по очни болести

о наказание - по здравословен око всели атропин, едно дете може да видите само в далечината и другото око вижда само в близост до

о лазерна стимулация. потискане и други методи

Ако зрението наклонена око 0.02-0.03, операцията е безполезна, може да бъде доставен, но резултатът ще бъде под въпрос.

Ако визията на толерантност, можете да се опитате да работи, но дълго време ще диплопия.

Диагноза: Hirschberg Метод: изместване на светлинния точка на роговицата осветен. Ако една точка от ръба на ученика - 15 градуса; ако в средата на ириса - 30 градуса; ако в края на ириса - 45 градуса; ако повече от - 60 градуса.

Задачата на общопрактикуващия лекар в сблъсък с болно дете кривогледство:

Ø разберете възрастта, на която е имало кривоглед

Определя ъгъл на кривогледство Ø

Ø определи лесен или паралитичен (нарушена движение на очите заедно)

Ø ако кривогледство ъгълът е голям, ще има големи и следователно по обем лечение амблиопия

Ø изпрати на очен лекар

Нистагъм (груби, melkorazmashisty, роторен) - полюшване на очната ябълка, намалено зрение - проява на мозъчно увреждане (гадене и т.н.); лечението е трудно.