ДПХ Лечение

Лечение на ВРН. Не-хирургично лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата

Основният метод за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата е простатектомия. Само пациенти с простатна аденома етап I възрастни хора, които нямат клинични прояви на болестта или те изразиха леко (леко отслабване на урината поток, единична или двойна комплекти уриниране), без ясно изразени функционални и морфологични промени в бъбреците и пикочните пътища, показан диспансерно наблюдение и консервативно лечение. Консервативно лечение също е показано при пациенти с повишен риск оперативна.

Консервативното лечение включва спазването на определен режим, хранителна терапия и медикаменти. Пациентите трябва да следят за редовността на уриниране като разтягане на пикочния мехур може да доведе до остро задържане на урината. Столът трябва да е винаги редовен.

При никакви обстоятелства не трябва да има запек. като тази подобрени разстройства dizuricheskie, повишен риск от инфекция на пикочните пътища. Пациентите трябва да избягват хипотермия (особено на краката и перинеума), продължително седене, изправяне на краката си, топли бани на половината тяло, това е точно това, което е причина за задръствания и стагнация в органите на малкия таз.

Със същата цел от храната, за да се изключи подправки. пикантни храни, безалкохолни напитки. Пациентът не трябва да се преяжда. Трябва да се регулира и прием на течности, диуретици. Последното хранене и течността трябва да бъде най-малко 3-4 часа преди лягане (VS Karpenko и ОП Bogatov, 1981).

За да се подобри кръвообращението в краката и таза препоръчват разходки и упражнения. С едновременното цистит и пиелонефрит предписано противовъзпалителна терапия, като се вземат предвид чувствителността на микроби (A. V. Lyulko и А. Е. Suhodolskaya, 1980).

Теорията на ендокринната на доброкачествена хиперплазия на простатата е стимул за хормонално лечение. Пациенти прилагат естроген и прогестерон производни антиандрогени (A. S. Portnoy, 1979).

Като се има предвид ролята на естрогени при инхибиране на 5а-редуктаза и андроген обмен превключване за намаляване на оксидативния път може да се обясни с ефекта от прилагането на естрогени с простатна хиперплазия прекомерно натрупване на DHT.

Едновременно с инхибирането на DHT повишено образуване на естрогени 5а-андростандиол (пилинг и Griffits, 1972). По този начин, 3а-endrostandiol причинява хиперсекреция хипертрофия на простатата и паренхимни клетки. Но ефектът от използването на естроген при рак на простатата относително нестабилна.

Под влияние на прогестеронови производни (gesterona kapronat) от пациентите аденом е намалена ендогенни нива на тестостерон в плазмата и серум лутропин (Orestano, 1975; Altwein и Orestano, 1976) са отбелязани tsistoplazmaticheskih рецепторна блокада за инхибиране на тестостерона и тестостерон до възстановяване DHT.