Дискова херния - причини, симптоми, лечение
Интересен факт: Диабет вече не е фатално заболяване, само през 1922 г., когато двама канадски учени е била открита инсулин.
Интересен факт: мъжете е около 10 пъти по-често от жените страдат от цветна слепота.
Интересен факт: Най-високата температура на тялото е записан през 1980 г., Uilli Dzhonsa от Атланта, САЩ, относно допускане до болницата тя беше 46,5S.
Интересен факт: Човешкият мозък е активен по време на сън, както когато се събуди. През нощта на процесите на мозъка и интегрира опита на ден, да реши какво да се помни и какво да се забрави.
Интересен факт: Човешкото око е толкова чувствителна, че ако Земята е плоска, лицето може да забележите трептене в нощното свещ на разстояние от 30 км.
Интересен факт: около 100000000000000 клетки в човешкото тяло, но само една десета от тях - човешки клетки, а от друга - микробите.
Интересен факт: Най-честата инфекциозното заболяване в света - е зъбен кариес.
Интересен факт: теглото на сърцето, на възраст от 20-40 години средно достига 300 гр при мъжете, жените - 270 г
Интересен факт: Човекът може да направи без храна повече, отколкото без сън.
Интересен факт: Черният дроб разгражда алкохола е най-ефективно между 18 и 20 часа.
Интересен факт: Пиявици поставят дори египетските фараони в древен Египет, изследователите са открили, издълбани върху камък с изображения пиявици, както и сцени от лечението.
Интересен факт: само хората и кучетата могат да се разболяват простатит.
Интересен факт: Човешкият нос - личен климатична система. Това нагрява студен въздух охлажда горещо запазва прах и чужди тела.
Интересен факт: Бебетата се раждат с 300 кости, а от зрелостта броят е намален до 206.
причини
класификация
симптоми
диагностика
лечение
възможни усложнения
Превенция и прогнози
Дискова херния - заболяване, което се придружава от стърчащите или дискова херния фрагменти в гръбначния канал. Среща на възраст от 30 до 50 години между тях. С напредването може да предизвика ivalidnosti пациент. Лечението отнема невролози и vertebrologists.
Основната причина за херния - остеохондроза. Поради продължаващите нарушения на дегенеративни междупрешленните дискове губят течност и еластичност. Неговата височина е намалена. В резултат на това е трудно да се устои на натиска, упражняван и ранени при прекомерно физическо натоварване. Под влияние на различни неблагоприятни фактори на диска е изместен извън междупрешленното пространство.
В началото на развитието на остеоартрит се вижда на хора с гръбначния аномалии :. синтез на прешлени, клиновидна синдром на прешлени, Klippel - Feil и др lyumbalizatsiey роля в етиологията на увреждане на гръбначния преди играе има заболяване, дисплазия, диабет.
Утежняващи фактори образуване на херния стърчат резки движения, повдигане на тежестта, вибрации, продължителен престой в седнало положение, затлъстяване. Това не премахва неправилното товарене на гръбначния стълб поради лордоза, кифоза, неправилната стойка. Herniated лумбални дискове често възниква в резултат на бременност. Бързото покачване на теглото - сериозен тест за опорно-двигателния апарат.
класификация
Съществуват няколко вида на местоположението му спрямо гръбначния херния.
- Средният хернията е локализиран на гърба на гръбначния стълб. Оказва се, от двете й страни. Поради анатомичните характеристики силно податливи на хирургично лечение.
- Обратно херния (гръбния) ядро се подава към гръбначния канал. Така нарушила нервните корени, болка на различна интензивност.
- Странични херния има странична локализация. Типичните симптоми на заболяването са изключително редки.
- Херния SHmorlja (централна): не компенсира случи, и вдлъбнатината в съседния гръбначния костта.
- Paramedian херния различава zadnesredinnoy локализация. Той е изпълнен с компресия на нервните корени и гръбначния мозък структури.
Проявите на болестта зависят от херния, образувана в който на гръбначния стълб. Често срещан симптом на дискова херния - болки в гърба. За шийните прешлени се характеризира с високо кръвно налягане, често главоболие и виене на свят. Възможно влошаване на паметта и концентрацията разстройства. Болката е в ръцете на внезапна, пронизва дължина характер от рамото до китката и. Това се дължи на шийката на матката нерв заклещване. Понякога има усещане за изтръпване и мравучкане на пръстите на ръцете. Херния в шийката на нивото на 4-5-т, има слабост на делтовидния мускул. С разгрома на 5-6 маточната ниво - слабостта на бицепсите и мускулите на китката.
В случай на аномалии в шийката на матката нивото на 6-7 м, пациентите имат слабост в трицепса. Постепенно се е разпространил към мускулите на предмишницата разтегателен влияе на пръстите на ръцете. Изтръпване, скованост и болки, за да даде на средния пръст. С развитието на херния в шийката на матката ниво 7-11 м, слабостите в опити да се притискат ръцете.
Херния на гръдната пациентът се чувства изтръпване и болка на сърцето, затруднено дишане. Тези проблеми се изострят от кашлица и кихане. В същото време има проблеми с изхождането и уриниране, болка в областта на корема.
Херния на лумбалния отдел е придружена от болки в долната част на гърба. Те са постоянно или периодично. Работещи, продължително стоене прав или седнал, кихане да доведе до тяхното укрепване. Повишено образуване или остър пробив предизвиква повишена интензивност на болката (излъчване на бедрото или бедрата). Често симптомите на дискова херния са скованост, слабост и изтръпване. Те оказват влияние върху това как един или двата крака. Поради дегенеративни промени в подвижността на гръбнака е ограничено. Силна болка причинява стрес на мускулите на гърба. В резултат на това пациентът не е в състояние напълно да се оправям гърба му. Това води до нарушаване на поза (сколиоза или кифоза). В допълнение към изброените симптоми наблюдавани нарушения на стола и уриниране, импотентност.
диагностика
Първоначалните симптоми на дискова херния, не е специфично. В много отношения те са подобни на клиника миозит spondyloarthrosis, остеохондроза, плексити, неврити, тумори и гръбначния хематом. Патология може да се диференцира от естеството на болката и трудно му прогресия.
Достатъчно информативни диагностични методи са MRI и КТ на гръбначния стълб. ЯМР дава ясна визуализация на структури на меките тъкани, определя етап и локализиране, степента на стесняване на гръбначния канал. Освен това, той може да се извърши за разлика миелография.
Дискова херния на шийните прешлени е индикация за ехография, REG вертебрални артерии. А проучване, проведено с функционални тестове (накланяне и завъртане на главата). Пациенти с херния в гръбнака на гръдния кош може да изискват консултации гастроентеролог, кардиолог, дихателна терапевт за провеждане радиография OGC преглед, гастроскопия, ЕКГ, и така нататък. Г.
Най-предпочитаните тактика за лечение на дискова херния е сложна техника. лекарствен компонент включва прилагане на лекарства облекчава болката :. напроксен, кетопрофен, мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, и т.н. За да се отстранят мускулно-тоник синдром назначен деконгестанти и мускулни релаксанти (толперизон хидрохлорид). витамин комплекси (В1, В6, В12) са показани за поддържане на нервната тъкан. За да се премахне силната болка използва местни анестетици под формата на паравертебрални блокади и местната администрация на кортикостероиди. В началните етапи на ефективно hondroprotektory (Хондроитин сулфат и глюкозамин).
В острата фаза лечение на херния междупрешленните дискове се извършва чрез UHF, електрофореза, фонофореза с хидрокортизон. За да възстановите paretic мускулите, използвани калолечение, акупунктура, електрически.
Добър ефект осигурява тяга терапия. Тя позволява увеличаване на междупрешленните разстоянието. Това значително намалява натоварването върху засегнатата област и спира развитието на болестта. В началните етапи на метода на стимулиране на диск за възстановяване. Нанесете няколко начина гръбначния сцепление.
- Подводно тяга се извършва в басейна или ваната. таза на пациента е обезпечен натоварване, и горната част на тялото е фиксиран в положение. Разтягане се дължи на увисване на гръбначния стълб.
- разширение на хардуер се осъществява с помощта на преносимо оборудване и специални тренажори. Процедурата може да се извършва в домашни условия.
- Суха тяга: пациентът е на специална маса сцепление. Определена част от тялото е с фиксирана ремъци. Долната зона е обезпечен товари, чието тегло се изчислява индивидуално. С всяко третиране на натоварване се увеличава.
Замяна на разширяването на гръбнака способен манипулация. Тя трябва да извърши само опитен лекар, тъй като съществува риск от усложнения.
Важна роля в борбата срещу болестта е дадено физиотерапевтични упражнения. Специално разработени упражнения подобрява притока на кръв към засегнатата диска, укрепване на мускулите рамка, се простират на гръбначния стълб. Участват препоръчва 2-6 пъти на ден, разделяне на целия комплекс от друг. Започнете с малка амплитуда и минимален брой подходи. Ако се чувствате болка незабавно да спре тренировка. Допълнете гимнастика плуване и разбира се държи на масаж.
Операцията е посочено в неефективност на консервативно лечение. Също така, операция е необходимо, когато има усложнения: синдром на гръбначния артерия с TIA, дискогенна миелопатия, по неподатлива болка 1-1,5 месеца. Целта може да бъде отстраняването на херния или декомпресия на гръбначния канал. В първия случай, а microdiskectomy, ендоскопска или отворена discectomy, а вторият - ламинектомия. Понякога по време на диск операция е напълно премахната (discectomy). В този случай, за стабилизиране на гръбначния стълб е установено B-Twin-имплант. Сред най-новите техники - редисковот електротермични терапия, лазерна изпарението. След операцията е важно постепенно да се увеличава натоварването на двигателя. Всички движения трябва да се извършват гимнастика анатомично правилен.
Като се има предвид риска от усложнения, не трябва да бързат да хирургия. Опитът показва, че радикални мерки са подходящи в 10-15% от случаите. 90% от пациентите, лекувани успешно по консервативен начин, или минимално инвазивни техники. Последните включват обгарянето с билки херния, коагулация, gidroplastiku, студен плазмен Nucleoplasty. Те са полезни при херния малък размер (до 6 mm).
възможни усложнения
Когато са изложени на херния близо до гръбначния нерв възниква кореновата синдром. Той има вододел развитие: първо разкри признаци на възпаление на гръбначния стълб, а след това - в нарушение на неговите функции. В първия случай има силна болка е описано от пациента като електрически шок или кръст. Инервацията на зоната на корените се появяват парестезия. Във втория случай, пациентът съответната хипотония и мускулна слабост. С течение на времето и с развитието отпуснат пареза с отшумяването на рефлекси на сухожилията, мускулната атрофия,, трофични нарушения.
Ако херния причинява стесняване на гръбначния канал и компресия на гръбначния вещество развива дискогенна миелопатия. Това става причина за увредени сетива, слабост на долните крайници, дисбаланс при ходене и движения.
Понякога херния шийните прешлени компресира артерията е разположен по протежение на страната на телата на прешлените. В този случай, има виене на свят, шум в ушите, вестибуларна атаксия, преходно скотоми, загуба на съзнание.
Превенция и прогнози
С адекватно консервативна терапия в 50% от пациентите с болестта симптоми изчезват след един месец. В други случаи, по-дълъг период - от 2 до 6 месеца. За пълното възстановяване отнема около две години. В 1/3 от случаите, този процес може да отнеме до 5-7 години. Лоша прогноза виждал с дългогодишна миелопатия.