Disaccharidase симптоми и лечение на заболявания на тънките черва дефицит

Изолиране disaccharidase недостатъчност като един от видовете лезии на тънките черва е продиктувано от следните съображения:
1. Наличието на значителен брой пациенти с клинични симптоми, свързани с нарушена хидролиза на дизахариди и най-често лактоза (млечна непоносимост безквасен).
2. Няма данни от пациенти с хистопатологични промени в малък лигавицата на червата, според светлинна микроскопия.
3. значително намаляване на disaccharidase активност при определянето на един (обикновено лактаза) или повече ензими в хомогенати от тънките черва лигавица и кръвната захар крива е равен на натоварване, съответстващо на въглехидрати.

Следователно, съгласно disaccharidase дефицит трябва да разберат, редица клинични прояви, свързани с нарушена дизахариди хидролиза в отсъствието на хистопатологични промени в лигавицата на тънките черва.

Етиология и патогенеза. Разграничаване вродени и придобити дефицит disaccharidase. Първият е свързан с вроден дефект в лигавицата, в резултат на което синтеза на ензими счупен. В такива случаи, въглехидрати нетърпимост се проявява под формата на диспепсия в ранна детска възраст. Придобитата disaccharidase недостатъчност възниква в резултат на нарушаване на комплекс и слабо разбрани в биохимични клетки, свързани с образуването на disaccharidases. Има индикации (Berndt и др. 1969), при които нарушение хидролизата на въглехидрати (disaccharidases), свързани с микровласинките на заболяването. В съответствие с тази цел дефицит disaccharidase следва да се разглежда като патология на париеталната храносмилането (A. М. Ugolev, 1967). Заедно с това, Хартман (1968), провеждане на научни изследвания в тези пациенти повърхността на лигавицата на тънките черва с помощта на електронен микроскоп показа промени микровласинките.

Клиничната картина. Диагноза. Симптоматиката недостатъчност disaccharidase до голяма степен зависи от приема на храна, тези, съдържащи дизахарид (един или повече), които не се хидролизират в тънките черва, най-често е меко мляко (лактаза). Сравнително бързо след поглъщането на такава храна (гледай!) Има общо неразположение, чувство на тежест в корема, подуване на корема това, оригване, а след това се присъединява към диария. Столът е богат, кисели, пяна. Sole и Mokry (1966) 1235 описват случаи на непоносимост мляко, от което значителен брой от пациентите биха могли да поемат disaccharidase дефицит.

В допълнение към описаната клинична картина, за надеждно създаване на първичен дефицит disaccharidase трябва да гарантира, че няма хистопатологични промени в тънкото черво (аспирационна биопсия) на. Потвърждение на това заболяване е отсъствие или значително намаляване на кривата на растеж след гликемичен натоварване, съответстващо на въглехидрати и намаляване на ензимната активност на тънките черва лигавица, получен чрез биопсия.

Лечение. Най-ефективното лечение disaccharidase провала е изключение от диетата на тези въглехидрати, които имат непоносимост. Най-често става въпрос за млечна захар (прясно мляко). В литературата има данни за неуспешно лечение disaccharidase растителни ензими (Berndt и др. 1969), разгражда въглехидрати (заместителна терапия). Някои клиничен ефект, когато се експресира лека дефицит disaccharidase имат сулфа лекарства (sulgin, ftalazol, etazol 1.0 до четири пъти на ден), дължащи се на подтискане на бактериална ферментация и намаляване на двигателната активност на тънките черва.