Diprospan - инструкции за работа, описание, наличност, ревюта, заместители на

инжекционен разтвор, суспензия за инжектиране

За парентерално приложение чрез кратко заявление на "живот" индикация само противопоказание е свръхчувствителност.

За интраартикуларно приложение: преди артропластика, необичайно кървене (ендогенен или причинени от употребата на антикоагуланти), вътреставно счупване, инфекция (септичен) възпалителен процес в ставите и периартикуларни инфекции (включително история), и също общо инфекциозно заболяване маркиран пери-ставно остеопороза, липса на признаци на възпаление на ставата (така наречените "сухи" съвместно, като остеоартрит без синовит), разрушаване на костите и ставите тежка деформация (остри стесняване сус avnoy прорез анкилоза), нестабилност на ставата в резултат на артрит, асептичен некроза на епифизите kostey.C образуващи съвместно грижи. Паразитни и инфекциозни заболявания на вирусна, гъбична или бактериален произход (понастоящем или наскоро прехвърлени, включително неотдавнашното контакт с пациента) - херпес симплекс, херпес зостер (viremicheskaya фаза), варицела. морбили; амебиаза, стронгилоидоза (или се подозира); системна микоза, активно и на латентна туберкулоза. Заявление за сериозни инфекциозни заболявания, е допустима само на фона на специфична терапия.

период след ваксинацията (продължителност на период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след BCG ваксинация. Имунна недостатъчност (включително СПИН, или ХИВ инфекция).

Заболявания на храносмилателния тракт - язва на стомаха и 12 дуоденална язва, езофагит. гастрит, остър или латентна пептична язва. наскоро създадения чревна анастомоза, улцерозен колит, със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит.

Заболявания CAS, включително пресен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокардна некроза може да се разпространи огъня. забавя образуването на съединителна тъкан и по този начин прекъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия).

Ендокринни заболявания - диабет (включително нарушение на толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза. хипотиреоидизъм. Болестта на Кушинг.

Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност. nefrourolitiaz.

Хипоалбуминемия и условия предразполагащи за възникването му.

Системен остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (III-IV об.), Полио (с изключение булбарна форма на енцефалит), отворена и затваряне глаукома. бременността. лактацията.

За интраартикуларно приложение: общото състояние на пациента трудно, неефективно (или кратката продължителност) от предходните 2 инжекции на (отчитайки индивидуалните свойства използвани GCS).

Дозировка и начин на приложение:

Начин на приложение и режим на дозиране зависят от тежестта и естеството на заболяването. Бетаметазон динатриев фосфат - в / струя (бавно), или инфузия, единична доза - 4-8 мг (1-2 мл), ако е необходимо - до 20 мг; поддържаща доза - 2-4 мг. Инфузионният разтвор се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или декстрозен разтвор. Подгответе се непосредствено преди употреба. Неизползваните разтвори се съхраняват в хладилник за 24 часа бетаметазон дипропионат -. Дълбоко / m, първоначалната доза 4-8 мг тежко заболяване (SLE, астматичен статус). Деца на възраст от 1 до 5 години, първоначална доза - 2 mg, 6-12 - 4 мг. За предотвратяване на хиалинни мембранна болест на новороденото при преждевременно раждане - а / м, 8 мг над 48-72 часа преди раждането (поне 24 часа), инжектирането се повтаря 24 часа по-късно и периартикуларни Vnutriartikulyarno: много големите стави (таза) - 4. -8 мг, големите стави (коляното, глезена, раменни) - 4 мг, средни стави (лакътната кост, карпалния) - 2-4 мг, малки фуги (интерфалангеални, sternoclavicular, metacarpophalangeal) - 1-2 мг (0,25-0,5 мл). В / С или интралезионално приложение за лечение на кожни заболявания - 0,2 мл / см, но не повече от 4 мг / седмица. Локална инфилтрация: бурсит - 1.2 мг (в остра форма до 8 мг) в синовиална киста и синовит - 1.2 мг, с тендинит - 2 мг когато миозит, фиброзит, peritendinite, пери-ставно възпаление - 2-4 мг ; администрация повтаря на всеки 1-2 седмици.

Субконюнктивално прилага 2 мг ако е необходимо.

GCS, инхибира interleykina1 на освобождаване, interleykina2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги. Има противовъзпалително, антиалергично, облекчаващо, антишокова, анти-токсични и имуносупресивен ефект.

Той потиска освобождаването на хипофизната ACTH и бета-lipotropina, но не се намали нивото на циркулиращия бета-ендорфин. Той инхибира секрецията на TSH и FSH.

Това повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броят на лимфоцити и еозинофили, увеличава броя на червените кръвни клетки (еритропоетин стимулира производството).

Взаимодейства със специфични рецептори цитоплазмени и е комплексиран прониква в ядрото на клетката, и стимулира синтеза на иРНК; последната предизвиква образуването на протеини, включително lipokortina медииране клетъчни ефекти. Lipokortin инхибира фосфолипаза А2 инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендопероксидите, Pg, левкотриени, които допринасят за възпаление, алергии и т.н.

Протеин метаболизъм: тя намалява количеството на протеин в плазмата (поради глобулин) с увеличаване на коефициента на албумин / глобулин, албумин увеличава синтез в черния дроб и бъбреците; подобрява протеин катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: висока увеличава синтеза на мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнини (натрупване на мазнини предимно в колана на рамото, лицето, корема), води до развитието на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм: увеличава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; Това повишава активността на глюкоза-6-фосфатаза, което води до увеличаване на глюкоза от черния дроб в кръвта; fosfoenolpiruvatkarboksilazy повишава активността и синтеза на аминотрансферази, в резултат на активирането на глюконеогенеза.

Водно-електролитния метаболизъм: забавя Na + и вода в организма, стимулира отстраняване на К + (ISS активност) намалява абсорбцията на Са2 + от червата, "промивки" Са2 + от костите, увеличава Са2 + екскреция чрез бъбреците.

Противовъзпалителен ефект се дължи на инхибиране на възпалителни еозинофили освобождаване на медиатор; индуциране на образуване lipocortin и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчни мембрани и органели мембрани (особено лизозомни).

Антиалергенен ефект развива чрез инхибиране на синтеза и секрецията на медиатори на алергия, инхибиране на освобождаване от сенсибилизирани мастоцити и базофили, хистамин и други. Биологично активни вещества, Т- и В-лимфоцити, мастоцити, ефекторни клетки, намаляване на чувствителността на медиаторите на алергия, инхибиране на производство на антитела, промени имунен отговор.

В COPD действие се основава главно на инхибиране на възпаление, инхибиране или превенция на развитието на оток на лигавицата, инхибирането на еозинофилната инфилтрация бронхиален епител субмукозно слой отлагане в бронхиалната лигавица на циркулиращи имунни комплекси, и спиране erozirovaniya и лигавицата десквамация. Увеличава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на бронхите на малък и среден калибър на ендогенните катехоламини и екзогенен симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или намаляване на своите продукти.

ANTISHOCK и токсичен ефект, свързан с повишено кръвно налягане (чрез увеличаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на чувствителността към него адренорецептори и вазоконстрикция), намалена съдова пропускливост, мембранно-защитни свойства, активиране на чернодробни ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотици.

Имуносупресивен ефект се дължи на инхибиране на освобождаване на цитокин (interleykina1, interleykina2 интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги.

Той инхибира синтеза и секрецията на АСТН и втората - синтеза на ендогенни кортикостероиди. Инхибира реакция съединителна тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуването на съединителна тъкан.

Бетаметазон динатриев фосфат е лесно разтворимо съединение, което се абсорбира добре след парентерално приложение в тъканта, и осигурява бърз ефект. Бетаметазон дипропионат има бавна абсорбция. Чрез комбиниране на тези соли може да създаде PM както в краткосрочен, (но по-бързо) и продължителност на действие. В зависимост от метода на приложение (в / в / m, vnutriartikulyarno, пери-ставно, w / в) се постига чрез цялостна или локален ефект.

Честотата и тежестта на страничните ефекти зависи от продължителността на прилагане, размер на използваната доза и възможността за съответствие циркадианния ритъм дестинация.

От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, "стероид" диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея гравис стрии ..) , забавяне на половото развитие при децата.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидни" стомашна язва и дуоденална язва 12, ерозивен езофагит. кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или понижен апетит, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "черния" трансаминази и алкалната фосфатаза.

От МКО: аритмия. брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или увеличена тежест на CHF, ЕКГ промени, характерни за хипокалемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остра и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза фокус. забавяне на образуването на съединителна тъкан, която може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза. депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние. виене на свят. световъртеж, псевдотумор малък мозък, главоболие. конвулсии.

От сетивата: внезапна загуба на зрение (когато се прилага парентерално в главата, шията, спиралната кост на носа, кожата на главата могат да бъдат депозирани лекарствени кристали в кръвоносните съдове на окото), задна субкапсуларна катаракта. повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност да развият вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, роговицата трофични промени, exophthalmos.

Метаболизъм: повишена екскреция на Са2 +, хипокалцемия, увеличаване на телесното тегло, отрицателен азотен баланс (повишена протеин разбивка), повишено изпотяване.

Условно ISS активност - задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатремия, хипокалиемичния синдром (хипокалиемия, аритмия миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора.).

От страна на опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и осификация процеси при деца (преждевременно затваряне на зоните на растеж епифизата), остеопороза (много рядко - патологични фрактури, асептична некроза на раменната главата и бедрената кост), разкъсване на сухожилията на мускулите, "стероид" миопатия. загуба на мускулна маса (атрофия).

За кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероид акне, стрии, чувствителност към развитието на пиодерма и кандидоза.

Алергични реакции: генерализирана (кожен обрив, сърбеж на кожата, анафилактичен шок), местно алергична реакция.

Други: развитието или изостряне на инфекция (появата на този страничен ефект, допринасят използва съвместно имуносупресори и ваксинация) левкоцитурия, "Cancel" синдром.

Локално в парентерално приложение: усещане на парене, изтръпване, болка, парестезия, и инфекция на мястото на инжектиране, по-рядко - некроза на заобикалящата тъкан, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан, когато / M (особено опасни приложение в делтоидния мускул).

За включване / в увода: аритмия. "Tides" на кръв към лицето, спазми.

Когато вътречерепен въведение - кръвотечение от носа.

С вътреставно инжектиране - повишена болка в sustave.Peredozirovka. Симптомите включват гадене, повръщане, безсъние, еуфория, възбуда, депресия. При продължителна употреба на високи дози - остеопороза, задържане на вода, повишено кръвно налягане и други симптоми на Кушинг .. включително синдром на Кушинг, вторична надбъбречна недостатъчност.

Лечение: на фона на постепенното отнемане на лекарството да поддържа жизнените функции, корекция на електролитния баланс, антиациди, фенотиазини, лекарства Li +; при синдром на Кушинг - аминоглутетимид.

Децата в периода на растеж GCS трябва да се използват само ако е абсолютно показан и под много близо наблюдението на лекар.

Моля, имайте предвид, че пациентите с хипотиреоидизъм GCS клирънс е намален, а при пациенти с тиреотоксикоза - се издига.

Рифампицин. фенитоин. барбитурати отслабват ефект (като индуктори "чернодробни микрозомни ензими", увеличаване на метаболизма); Хормонални контрацептиви повишават ефективността.

Увеличи риска от нежелани реакции: НСПВС и етанол (ерозивен и улцерозен лезии и кървене от стомашно-чревния тракт); андрогени, естрогени, орални контрацептиви, анаболни стероиди (хирзутизъм, акне); антипсихотични лекарства, имуносупресори (увеличаване вероятността от инфекция, както и лимфоми и други. лимфопролиферативно заболяване), bucarban. азатиоприн (катаракта); M-holinoblokatory, антихистаминови лекарства, трициклични антидепресанти, нитрати (увеличение на вътреочното налягане); диуретици (хипокалиемия), гликозиди (аритмии., свързани с хипокалиемия), ритодрина (възможност за белодробен оток при бременни жени).

Това увеличава риска от хепатотоксичност действие на парацетамол.

Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза.

Аспарагиназа увеличава токсичност (може да увеличи хипогликемично действие и риск от невропатия и разстройства на еритропоезата).

Намалява метаболизма на циклоспорин. увеличава неговата токсичност.

Това повишава метаболизма на изониазид. мексилетин (особено в "бързи ацетилатори"), което води до намаляване на техните плазмени концентрации.

Митотан и сътр. Инхибитори на адренокортикална функция може да се наложи повишаване на дозата на кортикостероиди.

Хипокалемия причинени от SCS, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулна блокада на фона на мускулни релаксанти.

Ускорява елиминирането на АСК намалява нивото му в кръвта (концентрация бетаметазон случаи салицилати в кръвта се увеличава, и увеличава риска от странични ефекти).

Той се увеличава тежестта на хипергликемична действието на стрептозоКакто.

Докато използването на живи вирусни ваксини на фона на другите. Видове имунизация увеличава риска от активиране на вируси и развитието на инфекции.

Реакционните продукти не са описани. Строгите ограничения за
Жалба №. В една и съща спринцовка не може да влезе.

Здравейте Кажи ми, моля те. Майка ми (на 60 години)
ревматоиден артрит. Преди седмица, аз страдах macrofocal
остър инфаркт. Веднъж в месеца тя имаше в продължение на 8 години тръни
diprospan за облекчаване на болката, но това противопоказания при
инфаркт. След известно време ще бъде възможно да се направи убождане
diprospana или вече трябва да търсим някакъв заместител това
Лекарство, което не разполага с противопоказания
анамнеза за миокарден?

Този въпрос трябва да се реши с лекаря, а не фармацевт.

Здравейте, кажи ми, че може да направи diprospan интрамускулно в
Спра и артроза diprospana дойде, или не?

Diprospan може да се прилага интрамускулно.

Добре дошли! Мога ли да поставя изстрел diprospana ако
приемам femoston 1 \ 5, 100 elteroksin беше преди 2 години
хирургия на щитовидната жлеза?

Трябва да обсъдите това с лекаря-ендокринолог. diprospan
Това може да повлияе на усвояването на тироксин.

Тя отдавна страда от възпаление на кожата на пръста, на крака. адресирано до
клиника дължи tselestoderm, аз се радваше на 5 години, за
се обърна към друга клиника дължи на изкуствения хормон
(Те казаха, че просто не може да се справи с надбъбречните функции svimi) -
убождане, име забравени, ампулата в него течност жълтеникаво калния един
ампула струва от порядъка на 250 рубли. Изстрел на всички покрай мен
не е имало възпаление цялата година. Можете ли да ми кажете какво е това
Имах за лекарството.

Може би diprospan.

Задайте въпроса си към експерта

Намери лекарството в аптеките • Покажи вероятните заместници • Попитайте фармацевта

Информация за подготовка Diprospan, съдържаща се в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед на основните свойства на лекарството и не може да се счита за официална.

данни за цени и наличност в аптеките, описани на тази страница се актуализира два пъти на ден. Цените винаги могат да се видят в търсене на сечение и реда на лекарства в аптеките.