Diklonat п - инструкции за употреба, реалните цени
- ерозивни-улцерозен лезии GIT (обостряне), кървене от стомашно-чревния тракт;
- подтискане на костния мозък хематопоеза;
- различни хемостатични нарушения (включително хемофилия);
- в състояния, свързани с висок риск от кървене (включително история);
- Деца на възраст до 15 години;
- повишена чувствителност към НСПВС (включително на ацетилсалицилова киселина), астма "Аспирин".
Предпазни мерки: анемия, астма, конгестивна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, синдром на оток, чернодробна или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, дивертикулит, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт без обостряне, диабет, постоперативна предизвикана остра чернодробна порфирия, старост.
странични ефекти
От храносмилателната система: чести (> 1 случай на 100 дестинации) - NSAID-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в епигастриума региона, гадене, повръщане, чувство на пълнота, оригване, киселини в стомаха, диария, коремна болка, метеоризъм), язвен лезии erozivno- стомашно-чревния (включително тумори на хранопровода, стомаха, пептична язва, синдром на множествена шок), перфорация на стената на червата (интензивно рязане болка, парене в епигастриума региона, кървави изпражнения, мелена, хематемеза), стомашно-чревно кървене (хематемеза, мелена), неспецифични ако m кървене, сухота в устата, запек, панкреатит, хроничен хепатит; Не се случва често (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 случай на 1000 дестинации) - повръщане, колит или обостряне, загуба на апетит или анорексия, сухота и възпаление на устната лигавица, спазми, афтозен стоматит (ерозия, язва, бяло покритие върху устната лигавица).
От нервната система: чести (> 1 случай на 100 дестинации) - главоболие, виене на свят; Не се случва често (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 случай на 1000 предписания) - конвулсии, асептичен менингит, загуба на паметта, депресия, психотични реакции, периферна невропатия (gipostezii, тремор, болка или слабост в мускулите на ръцете и краката), сънливост, раздразнителност и нервност, безпокойство, безсъние, умора ,
От сетивата: чести (> 1 случай на 100 дестинации) - токсична амблиопия, замъглено зрение, диплопия, Скотом, загуба на слуха и други загуба на слуха, шум в ушите ..
За кожата: чести (> 1 случай на 100 дестинации) - сърбеж, кожен обрив (предимно еритематозен и уртикария), зачервяване на кожата; Не се случва често (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 случай на 1000 дестинации) - еритема мултиформе, включително синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), фотодерматит (тежко слънчево изгаряне, кожен обрив, пигментация заболявания); рядко (<0.001% случаев) - в месте в/м введения возможны жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани. В отдельных случаях в месте инъекции может развиться некроз.
От урогениталната система: често (> 1 случай на 100 дестинации) - задържане на течности; Не се случва често (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 случай на 1000 дестинации) - повтаряне вагинално болка от неизвестен произход, дисменорея, хематурия, цистит, полакиурия, протеинурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, олигурия или анурия, увреждане на бъбречната функция или влошаване периферен оток.
От страна на хемопоеза: рядко (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 случай на 1000 дестинации) - агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия, анемия, свързана с вътрешен кръвоизлив, екхимоза, левкопения, неутропения, тромбоцитопения пурпура, с или без.
На дихателната система: рядко (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 случай на 1000 предписания) - недостиг на въздух.
С сърдечно-съдовата система: често (> 1 на 100 дестинации) - повишаване на кръвното налягане; Не се случва често (<1 случая на 100 назначений, но не> 1 случай на 1000 дестинации) - аритмии cardialgia колапс; рядко (<0.001% случаев) - боль за грудиной, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Нарушения на ендокринната система: редки (<0.001% случаев) - снижение массы тела.
Алергични реакции: рядко (<0.001% случаев) - анафилаксия и анафилактоидные реакции (фокальная гиперемия, крапивница, кожный зуд, одышка, отек Квинке в области век или параорбитальных тканей, губ, языка, голосовой щели, давящей боли за грудиной, хрипы, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.
Дозиране и администрация
Впръскване: V / m / или капково под формата на инфузия. които не са въведени повече от 2 дни. Ако е необходимо, разширение на лечение при пациенти прилага лекарството под формата на таблетки или супозитории.
Интрамускулно инжектиране: остра болка - 75 мг на ден, ако е необходимо (билиарна или бъбречни колики) дневната доза може да се увеличи до 150 мг (1 ампула 2 пъти на ден).
Интравенозна инфузия: лекарството се прилага под формата на капкова инфузия. Непосредствено преди приложение съдържанието на една ампула (75 мг) трябва да се разреди в 100-500 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (предварително инфузионни разтвори добавяне на разтвор на натриев бикарбонат - 0,5 мл от 8,4% или 1 мл 4 , 2% разтвор). Решение за инфузия трябва да бъде прозрачна.
При лечение на постоперативна болка на умерена до тежка подготовка тежестта се прилага в доза от 75 мг за 30-120 минути. Ако е необходимо, лекарството може да се прилага многократно в продължение на няколко часа. Въпреки това, дозата не трябва да надвишава 150 мг на 24 часа.
За да се предотврати постоперативна болка влива доза "удар" - 25-50 мг над 15-60 минути. След това продължава инфузия при скорост от 5 мг / час до максимална дневна доза от 150 мг.
Таблетките от продължително действие: вътре, не течност, притиснати малки количества вода, обикновено по време или след хранене. Задаване на Таблица 1. (таблетки със забавено освобождаване, 100 мг), 1 пъти на ден; ако е необходимо, дневната доза се увеличи до 150 мг, по-нататъшно определяне една конвенционална таблетка, съдържаща 50 мг от диклофенак.
свръх доза
Симптомите на стомашно-чревни симптоми, хипотония, бъбречна токсичност (до тежко бъбречно увреждане), заболявания на централната нервна система (сънливост и сънливост към припадъци и кома).
Лечение: симптоматично и поддържащо, насочени към преодоляване на симптомите. Форсирана диуреза, хемодиализата неефективни.
Взаимодействие с други лекарства
Увеличаването на концентрацията на дигоксин в плазмата на литиев метотрексат лекарства и циклоспорин.
Намалява ефекта на диуретици, калий-съхраняващи диуретици във фонов режим увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични агенти (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).
Намалява ефекта на антихипертензивна и хипнотични лекарства.
Увеличава вероятността от странични ефекти от други НСПВС и кортикостероиди (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичността на метотрексат и циклоспорин нефротоксичност.
Ацетилсалицилова киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.
Едновременната употреба на парацетамол с повишен риск от нефротоксични ефекти на диклофенак.
Намалява хипогликемичен ефект на хипогликемични агенти.
Cefamandole, tsefaperazon, цефотетан, валпроева киселина и увеличаване на честотата пликамицин хипопротромбинемия.
Циклоспорина и златни лекарства повишават ефекта на диклофенак за синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност.
Едновременно с назначаването етанол, колхицин, кортикотропин и лекарства жълт кантарион увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт.
Лекарства, които причиняват фоточувствителност, увеличават сенсибилизиращо действие на диклофенак на ултравиолетова радиация.
Лекарства, които блокират тубулна секреция, увеличават концентрацията на диклофенак в плазмата, което води до повишаване на нейната ефективност и токсичност.
Специални инструкции при приемащи лекарството P Diklonat
Периодът на лечение трябва да бъде систематично наблюдение на периферна кръв на картината, функцията на черния дроб, бъбреците, столче за научни изследвания на кръвта.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Пациентите, които приемат лекарството трябва да се въздържат от дейности, изискващи повишено внимание и бързи психически и двигателни реакции, употребата на алкохол.
условия за съхранение
Списък Б. температура от 15-25 ° С