Диференциалната диагноза на псориатичен артрит

Диференциална диагноза на псориатичен артрит, ревматоиден артрит се извършва в случай, когато развитието на ставен синдром напред кожен синдром, характер наподобява ревматоиден артрит. В такъв случай е необходимо да се обърне внимание на липсата на симптоми, характерни за ревматоиден артрит: липсата на симетрия на съвместните поражения България в серума и синовиалната течност, ragotsitov в синовиалната течност и ревматоидни възли.

псориатичен артрит полза демонстрира лезии дисталния интерфаланговите стави (стави за изключване на ревматоиден артрит), ставни заболявания аксиално една и съща четка пръст на крака или наличието на радиологичните признаци на сакроилеит. В някои случаи, точна диагноза е възможно само няколко години след появата на признаци на кожата псориазис или псориатичен участие нокти.

Понякога е необходимо за диференциална диагноза на болестта на Райтер. Общи характеристики на тези заболявания са асиметричен артрит, кожна (хиперкератоза палмоплантарна с болестта на Reiter може да се приема като палмоплантарна псориазис) и лигавицата (конюнктивит и уретрит характеристика болест на Райтер, понякога може да се наблюдава при пациенти с псориатичен артрит).

За псориатичен артрит се характеризира с липсата на хронологичния връзка с урогенитални инфекции и бързо обратно динамиката на кожни промени.

болест на Бехтерев - заболяване, което се диференцират в случай на псориатичен артрит, включващо гръбначния стълб в патологичния процес. Отличителните белези на псориатични спондилит са по-малко тежестта на болки в гърба и скованост в гърба, рядко нарушения развитие на поза, особено рентгенографски промени на аксиалния скелет (груби асиметричен паравертебралния вкостеняване, асиметрична сакроилеит). Пациентите с анкилозиращ спондилит са типични постоянна болка в гръбначния стълб, изразено нарушение на поза, гръбначния стълб рентгенографски промени от типа на "бамбукови пръчки" и двустранно сакроилеит.

Polyosteoarthrosis с лезии дисталните стави интерфаланговите понякога изисква диференциална диагноза с псориатичен артрит. В този случай е необходимо да се обърне внимание на възпалителен характер на болка в ставите, присъствието на псориазис на ноктите лезии, наличието лабораторни признаци на възпалителната активност и рентгенографски сакроилеит симптоми, характерни за псориатичен артрит и отсъства, когато polyosteoarthrosis, което е типично за механична болка.

Подагрозен артрит може да се очаква в случай на установен остър артрит на първия метатарзофалангеалните ставата на крака, тъй като и двете заболявания имат подобни симптоми - силна болка в ставата, синьо-лилав цвят на кожата над засегнатите стави, хиперурикемия.

Наличието на псориатичен артрит показва разпространението на кожен процес, при който обикновено има хиперурикемия; за подагра динамика бързо обратни характерни симптоми на артрит и присъствието на натриев уратни микрокристали в синовиалната течност на възпаление на ставите.

Когато SAPHO-синдром (S - sinovitis, синовит; А - акне, акне; Р - пустулоза, пустулоза, Н - hiperostosis, хиперостоза О - остеит, остеит) синовит развива в ставите предната гърдите стена (grudinoklyuchichnyh, grudinorebernyh ставите и съвместно ръка гръдната кост) и стави на маточната шийка и лумбален прешлен. В областта на засегнатите стави, често развиват хиперостоза. Клинично, тези промени се изразяват болка и подуване на ставите на предната стена на гръдния кош и продължителна болка в гръбначния стълб на споменатите секции. Такива промени на скелета са комбинирани с присъствието на палмарно-плантарна псориазис пустулозен акне и множество, обикновено изтичане (акне конглобата). Комбинацията от тези характеристики Сафо-симптомите на синдрома на псориатичен артрит.

заболявания на ставите
VI Мазур