Диференциалната диагноза на остър пристъп на глаукома

Вътреочното налягане е нормално, понижава, само от време на време се подобри

вторична глаукома

Вторична глаукома възниква като следствие от други заболявания на окото. Чрез директно stvennoj причина за повишено вътреочно налягане във всички форми на вторична глаукома е нарушение изтичането на воден хумор от окото. Редица различни форми на вторична глаукома могат да бъдат комбинирани в няколко групи разпенващ-следва: 1) възпалителна глаукома; 2) fakogennaya; 3) съдова; 4) distrofiche-LIC; 5) травматично; 6) следоперативна; 7) неопластично глаукома.

Възпалителна глаукома случва по време на или след възпаление Chania прозорци с кератит, еписклерит повтарят, склерит и увеит. Болест е типът на хронична OAG в напредналите лезии на дренажната система на окото, или в случай на образуване на Zug задната синехии, goniosinehy, синтез и неперфорирана зеницата.

Има три вида на глаукома fakogennoy: fakotopicheskuyu, fakomorficheskuyu и fakoliticheskuyu.

Fakotopicheskaya глаукома е свързано с изкълчване на лещата в стъкловидното тяло или предната камера на окото. В последния случай, заболяването е Protek тип глаукома със затворен ъгъл, и отстраняване на лещата е задължително солна процедура.

Разместване на лещата в предната камера

Fakomorficheskaya глаукома възниква поради подуване на лещи влакна в незрели възраст или травматична катаракта. Обем на увеличението на обектива, има относителна блок на зениците. В очите на ККП се стесни развие остра или подостра атака zakrytougol план вторична глаукома. екстракция на катаракта (премедикация SNI-zheniem ВОН) може да доведе до пълно излекуване на глаукома на пациента.

Fakoliticheskaya развива глаукома в очите с презрели катаракта. Големи протеинови молекули излизат лещата чрез модифицирана капсула предния nyuyu и заедно с макрофаги трабекуларната запушват филтъра. Клинично, болестта наподобява ски остра атака глаукома с остра болка, зачервяване на очната ябълка и високо ВОН.

Лечението се състои в екстракция на катаракта.

Съдова глаукома се проявява в две клинико-патогенетична форми: неоваскуларна и flebogipertenzivnoy.

Неоваскуларна глаукома възниква като усложнение на хипоксични заболявания на ретината, по-специално пролиферативна диабетна често retino-patii и коронарна оклузия форма EVC. На новообразуваните съдове, шум-тик на първо зеницата ръб на ириса, след това предната повърхност (ирис рубеоза) за разширяване на структурата на ССР.

Идва частична или пълна облитерация на ККП. клинична картина неоваскуларна глаукома Често включват болка, вазодилатация еписклерата, подуване-ветното vitsy и вътреочно кръвоизлив (Hyphema, hemophthalmus, кръвоизливи в комплекта Chatka).

Flebogipertenzivnaya глаукома възниква в резултат на постоянно увеличаване на налягането в еписклерални вени на окото. Клиничната картина bolez-не отбележи, изразен разширение и усуканост episkleral правителствени вени пълнене с кръв склералната синус. Тази форма на глаукома може просто да се свие в синдром Стърдж-Вебер-Krabbe, каротидна-кавернозен фистула, подуване ендокринни exophthalmos, тумори на орбитата, медиастинален синдром и идиопатична хипертония еписклерални вени.

Тази група от средно глаукома включва тези форми на вторична глаукома, в про-процесия от които играят решаваща роля дегенеративно заболяване, характеризиращо се Tera.

Iridocorneal ендотелен синдром проявява малоценност задната роговицата епител атрофия на ириса, образуващи тънък мембранен-ем, състояща се от задната роговични епителни клетки и destsemetopodobnoy черупки структури към СРС и предната повърхност на ириса. Цикатрициална намаляване мембрана води до частично заличаване CPC, деформация и изместване на зеницата, инверсия на листа пигмент в областта на зеницата, ирис разтягане и образуването на цепнатини в нея и дупки. ВОН се издига поради нарушения на изтичането на експлозиви от окото. Обикновено засяга само едното око.

глаукома на група дистрофични също включва постоянна височина на ВОН при отлепване на ретината, първична системна амилоидоза и обширна кръвоизлив в окото (хемолитична глаукома) на.

Травматична глаукома могат да бъдат причинени от механични, химични и радиационно увреждане на окото. Причини за повишаване на ЮР варират използват в много различни ситуации: вътреочно кръвоизлив (Hyphema, hemophthalmus), травматично спад ЦК блокиране на дренажната система за преместване леща на окото или неговите разпадни продукти, химически или радиационно увреждане epi- и intrascleral съдови последствия от травматично увеит.

Глаукома се случва в различни времена след травмата, понякога няколко години, като в травматично спад на ЦК.

Следоперативна глаукома. Усложнение на операция на очната ябълка и орбитата може да бъде временно или постоянно увеличаване на ВОН. Най-честата причина за постоперативно глаукома са катаракта екстракция (afakicheskaya глаукома), кератопластика, операция за отлепване на ретината.

Следоперативна глаукома може да бъде отворена и затваряне. В някои случаи, може да причини вторично злокачествено глаукома (и vitreohrustalikovym единица).

Неопластичната глаукома възниква като усложнение на вътреочни или орбитални неоплазми. Най-честата причина за глаукома са неопластични melanoblastoma, най-малко - метастатични тумори, retinoblaetomy, medulloepiteliomy.

Melanoblastoma. неопластичен глаукома

Повишена ВОН поради блокада на тумор-ССР, отлагане на продукти на разпадане в туморната тъкан на трабекуларния форма филтър goniosinehy. Глаукомата може да възникне с неопластични лезии на орбитата вследствие на повишаването на налягането в орбита, вътреочни и еписклерални вени или директен натиск върху съдържанието на очната ябълка орбита.