Диференциална диагноза - studopediya

Туберкулозен спондилит често трябва да се диференцират възпалителни, неопластични, системни дегенеративни-дистрофични заболявания и травми на гръбначния мозък.

От най-голямо сходство възпалителни заболявания има туберкулозен спондилит гръбначния стълб с хематогенен остеомиелит. За остра остеомиелит на гръбнака характеристика остра проява на фебрилна температура, остра болка, с ясно изразен реакция левкоцитоза неутрофилите, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Когато рентгенова разкрива повърхност унищожаване равнинен контакт на двете чифтосване повърхности, много по-малко три прешлени, заобиколен от широка зона на множествена склероза, с разрушаването на междупрешленния диск. В допълнение, идентифицира разширението и укрепването на пре- и паравертебралния меките тъкани. 2-3 месеца се появява osteoperiostalnaya реакция под формата на пределните костни скоби. Съкращения и абсцеси, остеомиелит се показват по-често, отколкото при туберкулоза. В същото време има ранен тежко гръбначно заболяване. Допълнителни диагностични критерии: туберкулин отрицателни показатели TB ниска концентрация на антитела в абсцес на камерата за откриване или точковидна кост или други неспецифични Staphylococcus патогена

Сифилитична гръбначния лезия е рядкост. За сифилитичен лезии характеристика нощна болка, положителна реакция Wassermann, и други признаци на сифилис. Radiographically открива остър остеосклероза и периостит в прешлените.

гръбнака актиномикоза също е изключително рядко. Тя се характеризира с образуването на множество възпалителни инфилтрати в гръбначния стълб, образуването на фистула, която включва изпускателен друзи.

Коремен спондилит клинично остра болка в гръбначния стълб, треска скоро, след като получи коремен тиф, тиф и рецидивираща треска. Обикновено локализирана в областта на лумбалните прешлени. Процесът улавя чифтосване повърхности на съседния прешлен и междупрешленните диска. Когато рентгенова открива разрушаването на междупрешленните диск, незначително разграждане на контактните повърхности на гръбначния органи, остеосклероза, лигамент калцификация повърхност, изразени промени osteoperiostalnye бързо да доведе до образуване на еднородна костен блок засегнати прешлени. лезии на костите и кръвни култури са причинител.

Сред доброкачествени тумори в честотата на преден план и гръбначния хемангиома osteoblastoklastomy. Хемангиома вертебрални органи (обикновено долната торакалните и лумбалните) е съдово тумор расте в костния мозък като кръвни синуси с различни размери. Поради налягане на костен тумор лъч част от която е изложена на остеокластната резорбция, докато други - реактивен сгъстяване. Рентгенова картина е оригинална тумор. Тя се характеризира с промени в костната структура на гръбначния тялото, където вертикалните колони са видими груби или много гъста трабекулите костната структура предоставя клетъчна природата. Междупрешленните дискове с хемангиоми обикновено не се променят. Клиничната картина на ниски симптом. Заболяването често се открива при рентгеново изследване.

Osteoblastoklastoma по-често във възрастта 30-40 години. Проявява се от болка, често придобиване произнася. Гръбначния разстройства често се срещат като туморът може да наруши задната крайна плоча и удължаване в гръбначния канал, компресиране на гръбначния мозък. Рентгенографски признаци е присъствието на ексцентричната набъбване на всяка част на гръбначния тялото на клетъчната или не-структурен характер.

Злокачествените тумори на гръбначния стълб са по-чести, отколкото доброкачествен. Те се разделят на първичен и вторичен (метастази).

Сред първични злокачествени тумори при възрастни гръбначния проявяват остеогенен сарком, retikulosarkomu, хондрома. Туморният растеж се проявява устойчиви поникване болка в гръбначния канал, гръбначния събития компресия мозък.

Метастатичен тумори възникват в резултат на метастази на туморни клетки от първичната лезията. Клиничната картина на метастазни тумори се проявява главно два признака: персистираща болка и неврологични разстройства. Рентгеново изследване разкрива костна деструкция, се отнася не само до гръбначния тялото, както се вижда на туберкулоза. но също и в други области, особено в гръбначния арката. Неопластични процес е придружен от паравертебрално намира, гъста, на големи късове сянка. На външен вид, туморът се характеризира с natochnogo форма абсцес. Скитникът абсцес е овални и гладки контури.