Диференциална диагноза на рак на простатата

Диференциална диагноза на рак на простатата. Ролята на трансректален биопсия.

Диференциална диагноза на рак на простатата се извършва предимно с хронични възпалителни процеси в простатата, аденоми жлеза лакунарен а, саркома, простатата камъни, както и тумор на шийката на пикочния мехур, покълнали в простатната жлеза.

Хронични възпалителни процеси. Ракът на простатата е лесно смесва с банални хроничен простатит. В полза на хроничен простатит е наличието на остра история простатит, гонорея или най-Trichomonas произход. Хроничен простатит често е придружено от уретрит. Най-типичните диференциално-диагностичен признаци на рак в тези случаи са много рано скованост настъпва, когато палпацията на простатата, появата на тумор инфилтрация в близост до краищата на простатата и се разпространява в дълбочина.

В сок изследване на простатата хроничен простатит намерено много левкоцити и незначително количество на лецитин гранули. За рак на простатата може да се открие атипични ракови клетки. И възрастта на пациента се взема под внимание, тъй като рак на простатата при мъжете по-млади от 45 години, открити в рядко изключение.

Лесно е да се признае, туберкулоза. когато има едновременно TB болест на простатата, пикочния тракт и външните гениталии.

Изолирана туберкулоза лезия на простатната жлеза е доста рядко. В тези случаи, в полза на туберкулоза е наличието на гной в сока на простатата и на втората част на урина, и понякога се наблюдава гной от уретрата при дефекация.

Актиномикоза на простатната жлеза е рядко и често е свързана с увреждане на други органи на урогениталната система. За простатата актиномикоза характеристика външен вид перинеалните фистули, в които могат да бъдат намерени друзи Actinomycetes на разреждане. При сеитба освобождаване гноен може да се получи нарастване на актиномицети култура.

Сифилис простатата става без болка. Съществена помощ при диагностицирането внимателно събира история и серологични тестове. Признаване на рак и хронично възпаление на простатната жлеза помага да се тества с радиоактивни изотопи. В случай на съмнение, направи инструмент биопсия.

ДПХ. Аденом и рак на простатата без метастази имат почти същите клинични прояви. В полза на рак каже, не се наблюдава болка в сакрума, краката и по протежение на седалищния нерв, която обикновено е под аденом. При употреба палпация на простатата чрез ректума в случаите на рак се определя от плътността на хрущял неравномерно инфилтрация неправилни форми без ясни контури. Простатата аденом определя като тумор myagkoelasticheskoy последователност с гладка повърхност и точни контури.

пациенти с рак на простатата, пикочния мехур Cystoscopy ръб врата или вълнообразна нормален (печени), докато туморът не е покълнат лигавица. Цистоскопия пациенти с аденом на простатата намира характеристика на тази врата заболяване щам. С увеличение както на простатата лобове миналата vybuhayut като "завеси". В случай на по-голяма една от страничните листа наблюдавани деформация врата в съответната страна. Аденом на средна лоб на простатната жлеза издут обратно част на шията. Често, когато е налице увеличение на аденом на средна и страничните дялове на простатата, цистоскопия видим трите издут шийката на пикочния мехур време.

На отделителната в уринирането при пациенти с рак на простатата в случаите, които се случват с уретера компресия, има прилагането на контрастни вещества засилено уретера и бъбречното легенче. Когато тази остатъчна урина в пикочния мехур не може да бъде. Когато аденом разширение и атония на горния уринарен тракт появи след престой остатъчна урина в пикочния мехур за дълго време. Следователно, разширяването на горния уринарен тракт, може да зависи от простатата аденом само в присъствието на определено количество остатъчна урина в пикочния мехур. Липсата на остатъчна урина в уретерите и таза удължен рак на простатата услуги.

простатата камъни. Простатата камъни могат да дават същите като рак на простатата, разстройства на уриниране и болка в ануса. Въпреки камъни обикновено не водят до задръжка на урина. Когато болката камъни на простатата в ануса по-лошо, когато върху твърда, когато дефекация, по време на полов акт. Във втория случай, често в кръвта на еякулата експонат. Понякога урината след масаж на простатата съдържа конкременти на падналия простатната уретра и на задния шок ерозира урината. Палпиране и, от друга заболяването показва уголемена простата жлеза гъста бучки. го чувстваш така, както скали е болезнено, че ракът се наблюдава само от време на време. Палпиране на простатата, включващ множество от камъни, често дава усещане за прашене.

Рак на шийката на пикочния мехур. Най-трудно диференциалната диагноза по отношение на рак на простатата е на етап, когато туморът расте всички слоеве на шийката на пикочния мехур и се врязва в кухината на последната. След това, в отсъствието на характеристиката за метастази на рак на простатата кост, покълване на шийката на пикочния мехур, е трудно да се разграничат от гърлото на рак на пикочния мехур, на простатата инфилтриран. В такива случаи диагнозата може да се актуализира само с помощта на отворен чатала endovezikalnoy или биопсия.