Диференциална диагноза на инфаркт на миокарда

1. ангина - болка при инфаркт растат в природата; - висока интензивност на болката, свързана с инфаркт; - при пациенти с инфаркт на миокарда нервност, нервна; - ангина - инхибира; - в инфаркт няма ефект на нитроглицерин; - болка при инфаркт на дълго, понякога в продължение на часове. С течение на 30 минути; - ангина точно облъчване, в миокарда - на наблюдатели Schirn; - наличие на сърдечно-съдово заболяване е по-често инфаркт на миокарда; - крайната диагноза въз основа на ЕКГ, ензими 2. остра коронарна недостатъчност: Това удължено ангина с фокална инфаркт дистрофия, т.е. междинна форма. - продължителността на болката от 15 минути. до 1 час, не повече; - когато няма ефект от двете нитроглицерин; - ЕКГ промени се характеризират с изместване ST сегмент долу izourovnya показва отрицателен направление Т. разлика ангина атака изтече, и ЕКГ промени остават. За разлика от инфаркт: ЕКГ промени се съхраняват само 1-3 дни и напълно обратимо; - Няма увеличение на ензимната активност, тъй като не некроза. 3. перикарда: болка е сходен на онзи на инфаркт на миокарда. - дългосрочна болка, постоянно пулсираща, но няма вълнообразно нарастване за отглеждане болки; - не прекурсори (стабилна ангина пекторис); - болка ясно свързано с дишането и стойка; - възпалителни симптоми (треска, левкоцити Inos) не се появяват след началото на болка, и predshestvu- разтваря или се появяват заедно с тях; - перикарден триене продължава за дълго време; - от ЕКГ ST сегмент смяна Изолиниите горе, като инфаркт на миокарда, но не несъответствие и патологична Чески зъб Q - основна характеристика на инфаркт на миокарда. Подемно ST сегмент се среща в почти всички клиенти, като промяна на сърцето са дифузно отколкото неравномерно като инфаркт на миокарда. Перикардит, когато се завръщат в ST сегмент изо линия Т вълна все още е положителен. в миокарда - отрицателна. 4. емболия BARREL белодробната артерия (като независим заболяване, усложнения и не инфаркт на миокарда). - има малък, бързо влошаване на състоянието на пациента; - Остра болка в гърдите, която обхваща целия гръдния кош; - емболия на преден план дихателна недостатъчност: а). задушаване; б). дифузен цианоза. - причина за емболия е предсърдно мъждене, тромбоза boflebit, операция на тазовите органи; - емболия е по-често в десния белодробната артерия, зало- тази болка често дава право; - признаци на остра сърдечна недостатъчност pravozhe- тип ludochkovomu: а). диспнея, цианоза, увеличение на черния дроб; б).

II ударение тон в белодробната артерия; в). понякога югуларни вени; - ЕКГ наподобява инфаркт на миокарда в правилната V1, V2, има признаци на претоварване на дясното сърце, може да бъде bloka- да десен крак Хис пакет. Тези промени изчезват в рамките на 2-3 дни; - емболия често води до белодробен инфаркт: а). хрипове, б). плеврален търка в). признаци на възпаление, D). рядко хемоптиза. - рентгенов: засенчване клиновидна, обикновено в долния десен ъгъл. 5. дисекция аортна аневризма: най-често се среща при пациенти с високо артериална хипертония. Не период от предварителните пратеници. Болка веднага са остра, нож, се характеризират с миграцията на болка като разслояване. nyayutsya разпространение на болки в областта на кръста и долните крайници. В процеса започва да се включат други артерии - има признаци на запушване на големите артерии разклоняване от аортата. Не импулс на катодно-лъчеви артерии, може да се случи слепота. ЕКГ никакви признаци на инфаркт на миокарда. Необичаен болка, не изваждайте лекарството. 6. жлъчни колики: необходимостта да се диференцират с abdomi- нителна форма на инфаркт на миокарда: - е по-често при жените; - има ясна връзка с хранене; - болка не се увеличава, вълнообразния характер, често излъчваща надясно и нагоре; - често се повтаря повръщане; - локална болка, но това се случва и инфаркт на миокарда, вследствие на увеличаването на черния дроб; - помага на ЕКГ; - увеличаване на LDH-6, като в миокарда - LDH-1. 7. остър панкреатит: - тясна връзка с приема на храна мазнини, сладки, алкохолати hoľa; - пояс болки; - увеличаване на LDH-5; - повтаря, често неконтролируемо повръщане; - подпомагане на създаването на активността на ензимите: амилаза урината; - ЕКГ; 8. перфорирана язва: - на рентгенова снимка - въздух в областта на корема ( "наднационални чернодробна сърп"); 9. Остра плеврит: връзката с дъха. - плеврален триене; - възпалителна реакция на организма, от самото начало za- заболявания; 10. Остра болка кореновата (рак, туберкулоза на гръбначния стълб, ишиас): - болка, свързана с положението на тялото. 11. спонтанен пневмоторакс: - признаци на респираторен дистрес; - опаковка тон перкусии; - липса на дишане на преслушване (не винаги). 12. диафрагмен херния: - болка, свързана с позицията на тялото; - болка случи след хранене; - гадене, повръщане; - може да бъде висока thympanitis удара на сърцето; 13. лобарен пневмония: в случай на залавяне на медиастинума плевра патологичен процес може да бъде болка в гърдите. - данни от белите дробове; - висока температура; - да помогне на ЕКГ и рентгенови лъчи;