Диенцефални синдром е това, което диенцефални определение синдром

диенцефални синдром

симптом, който се появява в резултат на зоните за поражение gipogalamogipofizarnoy в които има nakartine вегетативната, ендокринната и трофични нарушения. За да се разбере механизма на диенцефални синдром и неговите проявления трябва да имат предвид някои анатомични и физиологични характеристики на хипоталамуса. Хипоталамуса се състои от отделни ядра, получени от клетъчни групи Osprey-MENT. Има 32 двойки жила. За клиники е удобно и достатъчно чести хипоталамуса разделяне на три части: преден, среден, заден. Няколко схематично можем да предположим, че пред офиса регулира функцията на парасимпатиковата нервна система, задно симпатичен, среден - ендокринна и трофични функции. Между Ки-potalamusom хипофизната и съществува тясна нервен и хуморален връзка. Редица хормони, произведени в хипоталамуса ядра, тогава се образува в хипофизата (neyrokriniya). Поради тези връзки се появява на хипоталамуса лезия, като правило, и хипофизната дисфункция. Хипоталамусът получава приток на кръв от клонове на кръга на Уилис. Feature васкуларизация е интензитетът на капиляра за доставка е значително по-добър от други области на мозъка и повишена съдова пропускливост, предоставяща преход от кръв към мозъка различни хуморални вещества, сигнални състоянието на вътрешната среда. Хипоталамусът има силни двустранни отношения с кората на главния мозък, подкоровите структури и ретикуларната формация на мозъчния ствол. Основната функция на хипоталамуса е координирането на невронна, ендокринната и хуморални реакции, осигуряване на адаптирането на организма към променящите се условия на външната и вътрешната среда. Някои негативни фактори може да доведе до нарушаване на нормалната дейност на хипоталамуса. Повишена пропускливост на кръвоносните съдове в областта води до увеличаване на трансфера на токсини в мозъка и вируси, циркулиращи в кръвта. В допълнение към вирусна инфекция (грип играе важна роля), причината за местно енцефалит (diencephalitis) често се прехвърля малария. Basal meningo-енцефалит, кистозна арахноидит също могат да причинят заболяване на хипоталамуса област. Важна роля играе затворена черепно-мозъчна травма. Прехвърляне на течност стена колона нанася III камера, ependyma които лежат под хипоталамуса ядро. В резултат на инфекция или нараняване може да се случи или външната вентрикуларна оток, който упражнява механична натиск върху хипоталамуса както камера III, и от основата на мозъка. Диенцефални синдром се наблюдава също при лезии на хипоталамуса региона на тумора (краниофарингиом. Arahnoidendotelioma базалната, субкортикални глиом, пинеалом и т. Д). Основни ендокринни заболявания, продължителни дисфункция първичен вътрешните органи, разрушаващи функционалното състояние на хипофизата, могат да доведат до хипоталамуса разстройства. Циркулаторни нарушения на кръга на Уилис система рядко причиняват хипоталамуса нарушения. Определени важно интензивен хронична травма. По този начин, въз основа на хипоталамуса заболявания може да бъде не само анатомична структурно увреждане на хипоталамуса ядра (енцефалит, тумор, и т.н.), но функционално разстройство активност (първична лезия жлезите с вътрешна секреция, травма).

Клиничните прояви на заболяването могат да се появят веднага след патогенни ефекти, или скоро след това (обикновено от няколко месеца до няколко години).

Клиничната картина е силно полиморфен, което може да се обясни в най-различни функции, регламентирани в тази част на мозъка. Така че, с поражението на хипоталамуса района, можете да намерите следните промени в организма:

1) нарушение на вътрешните органи (сърцето, стомашно-чревния тракт, бъбреците и т.н.), както и сърдечно-съдовата система .;

2) разстройство на терморегулацията,

3) нарушение на вода, минерално, мазнини, белтъчини метаболизъм;

4) дисфункция на ендокринните жлези (хипофиза, щитовидна жлеза, надбъбречните жлези, половите жлези);

5) разтройства на съня и будното състояние. Различни комбинации от тези нарушения и възпиране-делящ специфичен характер на лезията в един конкретен пациент.

По-долу са най-типичният жалбата: жаждата, промяна в апетита (анорексия или булимия), сънливост или безсъние, главоболие, болки в сърцето, сърцебиене, задух и т.н. На практика удобен предложената Н. И. Graschenkovym класификация на най-често срещаните клинични синдроми .. Трябва да се отбележи, че само ясно разграничение между отделните синдроми и те не разполагат с един до друг остават незабелязани. Един от най-забележителните и в същото време доста често срещани е невроендокринни и Синд ром. Тя се основава на ендокринната обикновено plyuriglandulyarnaya дисфункция, комбиниран с автономни смущения. Тази група включва като клинично контурна форма като синдром на Кушинг (см.) Adipozo-половата дистрофия, безвкусен диабет, дисфункция на половите жлези (ранна менопауза, импотентност). Отличителна черта на тези форми е комбинация от няколко ендокринни патологии на трофични нарушения и автономна участват в процеса, обикновено няколко ендокринни жлези. Тези патологични прояви често се комбинира с невромускулни синдроми (миопатия, атрофичен миотония, периодична парализа, миастеничен симптоми), е разположена на фона на хипоталамо-хипофизната патологията. В наследствени и фамилни случаи на симптомите на болестта на диенцефални обикновено слаб. Към тази група принадлежи и синдром на злокачествени exophthalmos (см.). Друг синдром е vegetovascular, включващ следните симптоми: повишено изпотяване, висока съдова възбуди мост (склонност към сърцебиене, нестабилно кръвно налягане), церебрални спазми, сърдечни и периферни съдови заболявания. Има и нестабилността на стомашно-чревния тракт плака ки. Нарушение на температурата на кожата, dermographism, pilomotornogo рефлекс. Тези симптоми могат да се комбинират по различни начини. Когато тона на симпатиковата система наблюдава сърцето, високо кръвно налягане, периферно съдово спазъм, запек. Преобладаването на парасимпатиковата тон е обратното явление. Най-често се срещат в практиката на смесена симпозиум tomatika с някои преобладаване на тон на един от поделенията на вегетативната нервна система. За vegetovascular Синд ромите типична проява на пароксизмална, понякога носещи характеристиките на симпатиковата-надбъбречната, понякога ваготоничната криза. Има и случаи, когато кризата започна като една симпатична-надбъбречната (сърцебиене, пароксизмална тахикардия, повишено кръвно налягане, бледност, пирексия, усещането за вътрешно треперене), завършена ваготоничната (брадикардия, болка в сърцето, по-ниско кръвно налягане, диария, прекомерно уриниране ). По-рядко, те се развиват в обратен ред. Кризите могат да бъдат редки (на всеки няколко месеца) и в много чести (по няколко пъти на ден).

Вегетативните пристъпи понякога е трудно да се разграничат от така наречената диенцефални епилепсия, която се проявява в чист вид рязко бледност или зачервяване на лицето и крайниците, главоболие, втрисане, тревожност, глад и жажда, полиурия, и дефекация. Съзнанието се съхранява. В някои случаи диагнозата помага електроенцефалографски проучване, откриване, характерни за епилепсия-измерими neniya. Въпреки това, тази функция не винаги е надежден. По-лесно да се признае диенцефални епилепсия в случаите, когато шарката на AUC-zannaya комбинирани с разстройство на мускулния тонус гърчове, загуба на съзнание. Хипоталамуса вегетативно криза е различна от кортикални двустранни и полиморфни прояви на автономна дисфункция. nachenaet neurodystrophic синдром. Тя се проявява от трофични кожни заболявания (сърбеж, сухота, невро-Derm, склеродерма, язви, рани налягане), мускулна (neuromyositis, дерматомиозит), висцерални ( "язви и Кро-votecheniya по стомашно-чревния тракт), костите (остеомалация, втвърдяване). Disturbed и сол метаболизма в резултат понякога има втвърдяване на мускулите. в рамките на подутина. в някои случаи диенцефални синдром proyav желаете да създаде, нарушения на съня (безсъние) и бодърстване (сънливост през деня), постоянна ниска температура с хипертермична Прийс upami. Като правило, маркирани astenonevroticheskih синдроми, придружаващи автономни, ендокринната и трофични нарушения. Отново трябва да се подчертае, условия на синдромите, разделение, тъй като почти всеки наблюдение има до известна степен функциите на няколко синдроми. Диагнозата може да се направи единствено в случаите, когато се комбинира с автономна дисфункция ендокринни, и е време напрежение разлика ИТ патология други отделения на автономната нервна система Терминът-кортикална лезии ганглионитите, слънчева плексит (см.) (см.) - има топка си дифузен характер. Това е възможно да забележите, че нервно-ендокринната и neurodystrophic синдроми възникнат при първична лезия на средната група на ядра. вегетативно-съдовата-телно - в лезии на предната или задната група. Животинските неврологични симптоми представени много слабо: светлина околомоторна смущения, малки пирамидални симптоми (anizoreksiya). Диагнозата може да се улесни подкрепата на научните изследвания. Когато естеството на туморни лезии са важни изследвания на фундуса, зрително поле, рентгенова на черепа по-специално Sella тези изследвания са важни за идентифициране хидроцефалия. Известен значение електроенцефалография, често Detect-жив тета ритъм (4-7 в секунда) симетрично срещащи се в предния и централни отдели, характерни лезии на орални барел секции. Важна роля се играе от състоянието на функциите на ендокринната система (хипофизата, надбъбречната кора, щитовидната жлеза, надбъбречните мозък) и автономна система (клинична проба и определяне на нивото simpatinov, ацетилхолин, хистамин. Изследване на автономната нервна система), за изясняване на патогенни механизми, позволяващи клане-Леван.

Лечение. Етиологични лечение е хирургично отстраняване на тумори, рационално терапия за ustroneniya ефекти на травма, лечение на първична лезия на ендокринната и висцерални органи. Използвани антибиотици, сулфонамиди, с увеличаване на вътречерепното налягане - дехидратация средства. Патогенетична терапия се състои от прилагане Wegetotropona означава повишаване или понижаване на тонуса на симпатиковата или парасимпатиковата система. Тези средства могат да се прилагат орално или назално ionogalvanizatsii. В последния случай, използване на 2% разтвор на калциев хлорид с 2-3% разтвор на V-Tamina В1, 0,25% разтвор дифенхидрамин, 0.25% разтвор на новокаин, ефедрин и други лекарства. Вътре номинираните аскорбинова киселина за подобряване на функцията на симпатиковата система (до 1 г на ден), калциеви препарати, малки дози от витамин В1 (1 мл от разтвор на 5%). За да се подтисне симпатикови активно-STI използва резерпин, ерготамин, спазмолитични лекарства, ганглиен (pahikarpin, екзон, pentamine>. Тонус parasinpaticheskoy система се регулира holinolitikami (атропин и близо него препарати). Широко използвани хормон (АСТН, кортизон, преднизон, преднизолон, женски и мъжки полови хормони)

Хормонална терапия трябва да бъде индивидуализирана и да бъде под контрола на специални разследвания. В някои случаи, автономна-съдови разстройства, с изразени астенични-невротични прояви подходящи) предписват антипсихотици (хлорпромазин, резерпин, meprotan, andaksin). Също така се използва са антихистамини (дифенхидрамин, Suprastinum на 0.025 г 3-4 пъти дневно, и т.н.). АЗ-chaetsya радиотерапия в хипоталамуса региона (6-8 сесии на 50 д), което се понася добре в комбинация с дехидратация) (магнезиев сулфат интрамускулно merkuzal 0,5-1 мл). Прогноза тежка при диенцефални синдром, причинени тумор процес, както и брутни невротрофични разстройства. В други случаи, има постоянен процес на държавна или бавно uluchshenie.DROZhANIE- насилие колебателно движение, ohva Pipeline цялото тяло или части от него. Амплитудата равенство zhanie е малък, среден и голям, честотата на колебание на движение на ING - бързо (8-10 във втория), среден (6-7 в секунда), редки (3-5 в секунда). Според точност колебания Cheredova-ционни възможно ритмична и спастичен тремор. Причината за трептене може да бъде различен интоксикация (живак, олово, алкохол, арсен, бромид и т.н.) и други разстройства на нервната система. Трептене на функционални за, bolevaniyah нервна система обикновено melkorazmashisty, бързо, по-ясно изразено в пръстите протегнати ръце. Емоциите рязко Wuxi-разклатят Ливан. В органични заболявания на нервната система проявява В различни варианти за трептене. Интензивно разклащане характеризира с появата само при извършване на определени точни моторни актове (пръст носа изпитване и т.н.), се амплифицира от края на целенасочено движение, тъй наблюдава в лезии на малкия мозък и неговите пътища; характерни за множествена склероза. тип трепет <скатывания пилюль>-бавен, локализирани предимно в големи, указ-нето и средния пръст (палец докато се плъзга върху индекса на повърхността страна) - за друг типичен VEE-редове паркинсонизъм. Krupnorazmashistoe бавно тремор, включваща крайниците и багажника, увеличаване рязко със състоянието на земетресение по време на волевите движения, характерни за хепато дегенерация. Сеиилиа тремор обикновено се изразява едновременното развитие на атеросклероза на мозъчните съдове, обикновено melkorazmashisty, означава честота, голям-прякото ритъм. Локализиран в главата, челюстта, Pal-Zach ръце.

Нервнича наследствен (есенциален тремор, tremofiliya) -nasledstvennoe заболяване на нервната система е уникална Ним тремор симптом е локализиран обикновено в мускулите на врата и ръцете. Ill обикновено> различни поколения на едно семейство-нето на същата възраст (от детството до старостта). Може би по-ранна проява на наследствен дефект на всяко следващо поколение. Ритъм трептене може да бъде различна. Разтреперан и изрази същото в покой и движение zhenii. Едностранно шейк и трептене крак видял / рядко. Заболяването се развива много бавно, едва след много години, намаляване на ефективността. Пациентите с наследствена Ним трептене са вековните и големи. Etio-логия и патогенеза на тази форма на тремор е неизвестен. Лечение. Лечение на всички видове трептене трябва да бъде най-правило в премахването на причините, които го предизвикват. лечение Simptomati кал обикновено е неефективно. Описани благоприятен ефект на витамин Bs.