Диагноза - хранителни заболявания

Страница 2 от 2

Диференциална диагноза се извършва с остър хирургически заболявания на коремната кухина, както и различни патологични състояния, отравяния отрови, лекарства.
В остър апендицит, за разлика от хранително отравяне настъпва интензивен постоянна болка в областта на корема, локализира в дясната илиячните и само по време на началния етап на болестта - в епигастриума. Повръщане 1-2 пъти, редки изпражнения, не са повече от 5-7 пъти на ден, без слуз и кръв. Определена напрежение на коремната стена, апендикуларни симптоми и признаци на перитонеална дразнене. В кръвта маркирани левкоцитоза.
Остър холецистит се характеризира с внезапна поява на силна болка в десния горен квадрант, излъчваща под дясното рамо, раменна става и ключицата, втрисане и висока температура. Повтарящата повръщане не донесе облекчение. Показват жълтина на кожата и склерата. Палпиране определена от напрежението в мускулите в горния десен квадрант, уголемяване на черния дроб и жлъчния мехур, симптоми на възпаление на перитонеума, отбелязани положителни симптоми Кера, Murphy, Ortner и Musso. В течни изпражнения имат патологични примеси. В кръвта, високо левкоцитоза. В историята има индикации за хронични заболявания на хепатобилиарната система, използването на мастни пържени храни, алкохол. Имат ли смисъла на рентгенови прегледи и засяване изпражнения и повърнатото да условно патогенни бактериална флора.

Остър панкреатит се характеризира с внезапно начало след грешки в диетата, яде мазни храни и алкохол. Коремната болка е много силна, често керемиди природата, рядко локализирана в епигастриума или наляво. Налице е гибелен повръщане жлъчка, която не донесе облекчение. Подуване на корема може да се наблюдава явлението динамичен илеус, болезнен шок и колапс. В кръвта, високо левкоцитоза, пикочния повишена активност на амилаза и диастаза.

Тромбоза и емболия, мезентериални съдове наблюдавани бързо прогресиране на заболяването, с внезапно начало, болка за разлика от хранително отравяне непоносима в началото на болестта на нормална температура. В изпражненията и повръщане се определя чрез смесване на кръв. Бързо нарастващото признаци на интоксикация и динамична чревна непроходимост. В историята на ревматизъм. хронично сърдечно-съдово заболяване, тромбоза, артериит и нарушения ОПАКОВКА система. В Нарушения на кръвта, висока левкоцитоза и коагулацията.

Остра чревна обструкция поради задушаване, обструкция, волвулус и инвагинация се характеризира с внезапна поява на силни спазми коремна болка при нормална температура и никакви признаци на интоксикация. За разлика от типичната хранително отравяне забавяне стол и газ. Когато частично изпълнение на изпражнения и газове, подобряване на състоянието на пациентите. При тежки случаи, разработва многократно повръщане на фекалиите. Понякога е възможно да се определи Pal-patorno intussusceptum или подуване, причинено от запушване. Положителни симптоми "шум пръски" Валя под флуороскопско наблюдение видим коремна Klojber купа. В анамнезата - операции на коремните органи, чести "хранително отравяне."

Диференцирането на хранително отравяне и перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника са важни дълго "язва" история, внезапната поява на остър "кама" болки в корема и липсата на обща интоксикация и диария. В началото на температурата остава нормална заболяване. Позитивните симптоми на перитонеална дразнене. Ударни и рентгенографски решена коремна свободен въздух. Характеризира се с висока левкоцитоза.

За стомашно-чревно кървене се характеризира с внезапна поява на обща слабост, замайване, бледа кожа и лигавици, тахикардия и хипотония с нормална температура и няма други признаци на интоксикация. Предстои обилно повръщане на кръв става все по-чести изпражнения, изпражнения, в изобилие. В кръвта, има намаление на червените кръвни клетки и съдържание на хемоглобин. Най-честите причини за стомашно-чревно кървене са язва на дванадесетопръстника или на стомаха, синдром Mallory-Weiss, портална хипертония, дезинтегриращи тумори, полипи, заболявания на кръвта и други. От решаващо значение в резултатите от диагностичните са ендоскопски изследвания, по-специално gastroduodenoscopy и колоноскопия.

Когато в корема форма на инфаркт на миокарда са значителни медицинска история, посочване на коронарна болест на сърцето в миналото, липсата на признаци на интоксикация в началото на заболяването, температура, чести диарични изпражнения. Болката се появява внезапно, разпространява и към лявото рамо, гърба, по-малко са определени в епигастриума региона. Пулс на пръв ускорен, слаб, често аритмия. Свиване. Изключително важно е да има диагностични резултати електрокардиография.

Хипертонична криза и остър исхемичен инсулт разработва, обикновено след умствена и физическа щам, стрес, прием на алкохол, при различия на атмосферно налягане при пациенти с хронични сърдечно-съдови заболявания, особено хипертония. Маркирано церебрални и фокални неврологични симптоми, температурата е нормално, не е типичен коремна болка и чести воднисти изпражнения.

Резултатите от бактериологични изследвания по време на повръщане и изпражнения на патогенни и условно патогенни микрофлора отрицателна. Не се наблюдават значими имунологични промени за серологично изследване сдвоени серуми.

Менингит от различна етиология се наблюдава, под прикритието на клинично хранително отравяне. Пациенти с повръщане, свързани с менингит, интракраниална хипертония и интоксикация. Когато менингит положителни признаци на менингит, особено в мускулите на врата коравината на, Kernig симптоми Brudzinskogo, Lesage, има огнищна неврологична симптоматика. Изключително важно в данните за диагностика са lyumbalnoi лумбална пункция: изтичане на цереброспинална течност под високо налягане, промяна в цвета и прозрачност, и съдържание на клетки, протеини, захар и хлорид, както и повишена активност на няколко ензими - аспартат и аланин аминотрансфераза и malat- лактат дехидрогеназа.

Pelvioperitonit генитален произход endoperimetrit, аднексит, токсикоза бременна, аборт, извънматочна бременност и други нарушения на женската полова система може да се случи със симптоми, характерни за хранително отравяне. Въпреки това, болката от pelvioperi-петнайсе интензивно, отколкото когато хранително отравяне се усилва от палпация и вагинално изследване, разпространява и към задната, срамни устни, ректума, бедра. Решен местно стрес коремната стена Shchetkina Блумберг-положителен симптом. В високо кръвно левкоцитоза. Когато нарушен извънматочна бременност и кървене развиват признаци на хиповолемия и анемия. Важно значение за диагностика на вагинални изследвания, епидемиологични анамнеза и медицинска история, както и бактериологични и серологични данни.
Хранителни алергии, в допълнение към симптоми на диспепсия характеристика макулопапуларен обрив, сърбеж и други прояви на алергии. Заболяването обикновено се развива скоро след мляко, яйца, риба, раци, скариди, цитрусови плодове, ягоди, ядки и шоколад за пиене. Като се вземат предвид данните алергична история, кожни тестове с хранителни алергени. В кръвта, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия.

Недостатъчно disaccharidases активност и други ензими, които предоставят на храносмилането и малабсорбция придружено от симптоми на интоксикация и ентерит, които изчезват при ограничени до диета или пълно изтегляне на въглехидрати и храни, съдържащи големи количества захар. След зареждане ди- и монозахариди печалба червата дисфункция наблюдава. В лактазна недостатъчност, тя има история на непоносимост към мляко, заквасена сметана, сметана и млечни продукти, с пациенти, недостатъчна активност на захарозата не понасят захар, мед, сладки плодове и зеленчуци. Окончателната диагноза е установена въз основа на диференцирани въглехидратни товари поли-, ди- и монозахариди.
Отравянето отрови - вижте "дизентерия.".