Диагноза ASF (антитела към карди)

Лабораторна диагностика на антифосфолипиден синдром започва през 1983 г., когато методът за откриване на антитела срещу кардиолипин е разработен (CLA). Това позволи на д-р Греъм Хюз (Graham Робърт Вивиан Хюз) да се въведе в клиничната практика на концепцията за антикардиолипин синдром, който по-късно е преименуван на антифосфолипиден синдром (използва се също като синоним на - синдром на Хюз синдром / Hughes).

Лабораторна диагностика на APS се основава на откриването на лупус антикоагулантни антитела към фосфолипиди. В групата на антитела специфични фосфолипиди включват антитела срещу кардиолипин и антитела към бета-2-гликопротеин-1. Cardiolipins представляват група от липиди (фосфолипиди), образуван от фосфатидилглицерол. Според структурата, е "двойна" фосфолипид - difosfatidilglitserol съдържащи четири остатъци на мастни киселини, което го отличава от други фосфолипиди. Голям брой фосфолипиди намерени в клетъчните мембрани и мембраните на митохондриите. За първите cardiolipins време са били отпуснати през 1941 г. от митохондриите на сърдечния мускул бик, който е в основата на титлата. Функция - участва в процеса на окислително фосфорилиране, йонен транспорт, обсъжда възможната роля на участието му в процеса на апоптоза (програмирана клетъчна смърт).

За съединения със съответните кардиолипин антитела изисква специален кофактор. Протеинът действа като такова съединение - бета-2-гликопротеин-1. Наличието на бета-2-гликопротеин е съществен елемент за взаимодействие с кардиолипин антитела срещу кардиолипин.

определя производителите произвеждат няколко тестови системи, които позволяват да се определят различни класове антитела кардиолипин: определяне на общите антитела (IgG + IgA + IgM) и диференцирани за отделните класове имуноглобулини - IgG, IgA, IgM.

При оценка на концентрацията на антитела към карди положителни лабораторни критерии за антифосфолипиден синдром, са следните цифри: антитела срещу кардиолипин класове IgGI / или IgM са открити в циркулиращата кръв на пациента в среден или висок титър - повече 40GLP / MLP или 99-процентов на доброто здраве на населението, антитела са открити от ELISA за 3 месеца.

Автоантитела към кардиолипин могат да бъдат открити в автоимунни заболявания (често в SLE), в сифилис, туберкулоза, рубеола. ХИВ, хепатит В и С, малария, морбили. инфекциозна мононуклеоза, херпес инфекция, инфаркт на миокарда, тромбоза, епилепсия. след като лекарствата (пеницилин, хлорпромазин) и много други заболявания. Показано е, че антитела на фосфолипиди е една от причините фалшиви положителни реакции за сифилис използват кардиолипин антиген (микроутаяване реакция - RPR, VDRL).

В тълкуването на лабораторни данни трябва да бъдат взети под внимание, че в някои случаи и до увеличаване на титъра на антитела е възможно при липса на каквито и да било заболявания (на "здрави" хора / преходно увеличение). Увеличаването евентуално в присъствието на възпалителни заболявания. В такива ситуации, увеличаване на CLA не се придружава от антифосфолипиден синдром. Като само един CLA не е достатъчен, за диагностициране и изисква динамичен клинични и лабораторни изследвания.