Диагностика на Едрата шарка

Диагностика на едра шарка. Лечение и профилактика на едра шарка

Инкубационният период на едра шарка 5-17 дни, средно 14 дни. Разграничаване начален период (2-4 дни), периода на възстановяване след боледуване и обриви. В началния период се появява втрисане, висока температура (40 ° С), болезнено главоболие, гадене, повръщане, жажда; характерна черта на едра шарка - (!) силна болка в сакрума, пациентите също се оплакват от болки в долната част на гърба, краката.

В разгара на обрив треска се появява първоначално (преди появата на един типичен обрив!) Под формата на зони за претоварване с морбилиподобна, roseolous, еритематозен обрив, понякога хеморагичен (TA левити). Първоначалната Той се появява от двете страни на гръдния кош в коремните мускули, за да мишниците; под пъпа в ингвиналните гънки и вътрешните повърхности на бедрата (Simon триъгълник). Обривът преминава през етапите: пластири, папули, везикули, пустули корички. дълбоки белези (pockmarks), които остават за цял живот ( "сипаничаво лице"), образувани отхвърляне кора. Едновременно с обриви по кожата, обрив се появява на конюнктивата, лигавиците на носа, орофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, ректума, уретрата, генитално осакатяване на жени. скоро да се превърне в Enantemy ерозия.

мехурчета среща загнояване на 8-9 ден на заболяването; През този период състоянието на пациентите отново се влошава, има признаци на токсично енцефалопатия (делириум, възбуда, конвулсии при децата са възможни). След това идва времето на сушене и попадащи кора, която продължава 1-2 седмици; здравословното състояние на пациентите и постепенно се подобрява. На лицето и скалпа се формират много дълбоки белези. В периферната кръв, на фона на гнойни обрив елементи дефинирани левкоцитоза; в тежки случаи - смяна на ляво, за да миелоцитите и млади клетки.

Типичният обрива по-тежки случаи може да се появи в резултат на отклонения, които обрив форми: за източване папулозен хеморагичен едра шарка и пурпура.
Едрата шарка ваксинирано. в случай на тяхната поява, характеризиращ се с лекота на потока (varioloid), по-дълъг инкубационен период (17 дни) и бързо възстановяване (в рамките на 2 седмици). Ваксинираните възможно едра шарка без обрив и краткосрочен треска, с оскъдна обрив, до отделните елементи.

Обривът на едра шарка. За разлика от варицела обрив, характеризираща се с местен monomorphism мултикам пъп и прибиране в центъра на балона (GP Rudnev).

Усложнения могат да бъдат вариола енцефалит, менингоенцефалит, пневмония, panoftalmity (водещи до слепота), кератит (образуване на катаракта), ирит, сепсис.
Диагностика на едра шарка. Диагнозата на едра шарка по време на епидемията не е трудно. Спорадични диагноза болест винаги е трудно и отговорно. За вирусологични изследвания вземе съдържанието на обрив по кожата, лигавиците и кръвта. Наличието на вирус в кръвта се определя чрез електронна микроскопия, метод имунофлуоресценция микроутаяване агар. Rapid диагноза е възможно в рамките на първия ден, но резултатът от него е предварителен. Крайният резултат се счита за специфичен патоген избор virusa-.

От практическа гледна точка, диагнозата на първия случай на едра шарка заболяване винаги е изпълнен с потенциални грешки. В началния период на едра шарка диференцират морбили, скарлатина, хеморагична треска; малко по-късно, с варицела, везикулозна gamazorikketsiozom, meningokokktsemiey, генерализирана ваксина. В страните от африканския континент да извърши диференциална диагноза с маймуните. Клинична разлика от последния - появата на разширения LU до периода на валежи.

Лечение на едра шарка. Vaccinia извършва интрамускулно гамаглобулин 3-6 мл; вътре - metisazon 0.6 грама от 2 пъти дневно в продължение на 4-6 дни. Когато се експресира гнойни инфекции показано антибиотици с широк спектър на действие (цефалоспорини, пеницилини, макролиди). Като се има предвид тежестта на симптомите на пациента и водещи извършва патогенетични и симптоматично лечение. Важна хранителна терапия. Трябва внимателно, чувствителен грижи. Смъртност в едра шарка в различни огнища в диапазона от 2 до 100%. Екстракт от пациентите не проведени по-рано от 40 дни от момента на заболяването.

Единственият източник на инфекцията е болен човек, за целия период на заболяването (преди отпадането корички). Едрата шарка се отнася до Конвенцията (особено опасен) IB. Всички пациенти трябва да бъдат хоспитализирани, изолирани. При контакт с болния изолирани в продължение на 17 дни (максималния инкубационен период) са ваксинирани срещу едра шарка. Медицинският персонал трябва да работи в анти-чума дрехи тип III с маска. избухването на епидемия провежда текущ и краен дезинфекция.