Диагностика на червата дивертикулоза, компетентен за здравето на ilive
Лабораторна диагностика на червата дивертикулоза
В неусложнени дивертикулоза лабораторни тестове, извършени при диагностицирането да се изключат други заболявания. Заподозрените усложнения налага необходимостта подробно лабораторно изследване.
Необходими лабораторни тестове
единичен
Фекални окултна кръвен тест е положителен, и когато микро перфорация, и кървене.
Допълнителни лабораторни тестове
При жени в детеродна възраст трябва да направите тест за бременност (за изключване на извънматочна бременност). В скорошно антимикробна терапия следва да се заличи псевдомембранозен колит, като открива в изпражненията Clostridiumdifficile токсин.
В присъствието на хипохромна анемия - определяне на серумната концентрация на желязо. ТШС, средното съдържание на хемоглобин.
Коагулацията, хематокрит за подозира чревен кръвоизлив.
Карциноембрионен антиген подозира тумор.
В динамика (в случай на промени в първото проучване):
Диагностика на червата дивертикулоза
Необходимо е да се потвърди наличието на дивертикули (дивертикули) с използване на методи за изображения.
Задължителни методи за изпитване
Колоноскопия - метод на избор при неусложнена дивертикулоза. Типични ендоскопски разполага Дивертикулоза - наличие на единични или множествени устата на дивертикули в чревната стена. Често около устата на дивертикулума открива кръвоносен съд. В дивертикул зона определена твърдост и повишен тонус на чревната стена. Когато дивертикули близо до физиологичен сфинктер последния spasmatic описан само с трудности. В допълнение към откриването на колоноскопия на дивертикул позволява да се визуализира източник на чревни кръвоизливи.
За предполагаеми усложнения на колоноскопия е свързано с риск от перфорации чрез инжектиране на въздух в дебелото черво, така предпочитание се дава на CT на корема.
Всички пациенти със съмнение дивертикулоза необходимо да се извършват сложно от коремната Преглед радиография (в изправено положение и в легнало положение), за да се предотврати дивертикул перфорация, чревна непроходимост. Пневмоперитонеум поради перфорация се открива в 3-12% от пациенти с остър дивертикулит.
Блокада на корема се използва като спомагателен метод за лечение намира при прилагането на други методи, е неясна. Блокада е специално посочено в случаи на съмнение за остър дивертикулит (обостряне на хронична), остра корема, в присъствието на инфилтрация в перитонеалната кухина. Показване на признаци на дивертикулит - lokatnoe удебеляване на стената на червата, подуване, чувствителност на засегнатия отдел язвата в проучването. Според показанията извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур, бъбреците, репродуктивните органи. Контрастно рентгеново изследване.
Барий клизма с барий клизма се извършва за идентифициране на дивертикули на дебелото черво (метода на изследване не може да се изключи опасността от диагностични грешки). Дивертикули на дебелото черво може да се открие и при орално изследване разлика в 24-72 часа след приема на суспензия бариев вътре, но този метод е по-малко от информационен бариева клизма.
Рентгеново изследване на тънките черва се извършва в случаите на съмнение за наличие на дивертикули в него. За диагностика на дивертикул бариев Meckel са прилага чрез сонда за Treitz лигамент.
CT на корема - методът на избор за предполагаеми усложнения на дивертикулит, което позволява да се оцени не само промените на лумена (възможността на бариев клизма с барий клизма), но също така и за характеризиране на разпространението на възпалителен процес (интрамурални, задочни лезии, участие на съседни органи); метод произвежда най-добра чувствителност и специфичност за откриване на остър дивертикулит сравнение с бариев клизма.
Когато установена по-рано диагнозата на дивертикулоза на дебелото черво и подозрението към момента на изследването остър дивертикулит иригография и колоноскопия на са противопоказани, поради риск от перфорация. Изследването е проведено на фона на успокояване възпаление - обикновено в рамките на 7-10 дни след началото на лечението.
Допълнителни тестове
- Цистоскопия и cystography - за диагностика на vesico-чревния фистула.
- Интравенозна урография разкрива участие във възпалителния процес на уретерите.
- Ангиография - диагностичен метод, използван за кървене от дивертикул. Възможно да се извърши терапевтични мерки от емболизация на кораба кървене.
- Фистулография - да се идентифицират фистули.
Когато uninformative други методи на изследване, за да се обсъдят възможността за лапароскопия, до голяма степен елиминира други болести, отколкото диагнозата на дивертикулит усложнява от. Следва да се има предвид, че самата лапароскопия може да бъде изпълнен с ятрогенни усложнения.
За предполагаеми тумори по време на ендоскопско изследване чревния биопсия извършва с последващо хистологично и цитологично изследване на проби от биопсия.