Диагностика и лечение на диабетна нефропатия

Диагнозата на диабетна нефропатия

С обикновено разкрие изотоп renografii двустранен процес, при условие, свързваща GBV асиметрия развива екскреция на изотопа. В по-късните етапи на диабетна нефропатия са две форми на патологично renogram: при пациенти с умерено XPH (I степен) съдовия сегмент не се променя, но е рязък спад в секрецията и следователно максималната натрупването на радиоактивност е много късно. В случай на терминал степен XPH наблюдава втория renogramy тип, който се характеризира с промени във всички сегменти, включително васкуларна. В този случай, рязко намаляване на кривата на амплитуда, слабо дефинирани съдов сегмент, отделителната и отделителните плоски сегменти.

Радиологични находки са неспецифични.

При диагностицирането на диабетна нефропатия са важни история, което позволява да се разкрие продължителността на диабет, времето на възникване на протеинурия, хипертония, оток, определение бъбречна функция чрез KF скорост.

При пациенти с гломерулонефрит обикновено повече пикочна утайка, изразена и стабилни протеинурия. устойчиви хипертония. В случай на съмнение, като например в присъствието на пациенти със захарен диабет са необходими фундус изследване и морфологично изследване на бъбречната тъкан. В допълнение, в случай на GBV могат да бъдат проследени до значителни промени в имунологичните.

пиелонефрит диференциация заболяване е по-трудно, тъй като тя често се среща при пациенти с диабетна гломерулосклероза. В случай на продължително и лошо коригирани диабет е препоръчително да се предположи наличието на коморбидност в случай на продължителна и устойчива на лечение с антибиотици на бактериурия и левкоцитурия.

Понякога е необходимо да се прави разлика диабетна нефропатия амилоидоза при пациенти с диабет. Помогне при определянето на диагнозата бъбречна биопсия може.

Нефротичен синдром при млади хора с диабет, може да бъде необходимо в диференциалната диагноза с колаген нефропатия, особено SLE. След това е необходимо да се вземат предвид рязкото увеличение на СУЕ, дълбоките промени на белтъчната обмяна, наличие на лупус клетки, увреждане на ставите и вътрешните органи, положителен Revmoproby.

В по-късен етап в присъствие на заболяването е трудно да се разграничат XPH с нефросклероза при хипертония. Налице е много важна история.