Диагностициране на зъбен кариес

Диагностициране на зъбен кариес, се основава на данни, получени по време на прибирането на историята и обективно изследване. Събиране на историята, да разберете оплакванията на пациента: дали болката в зъба, кое време на деня се появи, колко бързо минава, в зависимост от това дали температурата и химически дразнители на. Установяване как са развили болестта. Ако няколко засегнатите зъби, посочват, през което време те са били болни - за кратък период от време или за дълъг период, ще разберат дали то се провежда преди началото на лечението и степента, в която тя е ефективна.
Физически преглед включва използването на основния (проверка, наблюдение, перкусии) и други методи.

визуална проверка

Най-простият метод е диагностика на кариес изследване зъби с дентална огледало и специална сонда. Лекарят определя визуално състоянието на зъбния емайл, подчертавайки, заподозрени сайтове. Всъщност, всяко посещение на зъболекар задължително започва с визуална проверка на устната кухина, или на лекар няма да може да се определи общото състояние на зъбите и венците на пациента. Впоследствие, обаче, опитен лекар, трябва да се прилагат и други модерни техники.

Изследване с невъоръжено око и с помощта на обичайните стоматологични огледала за определяне на цвета на емайла и облекчаване идентифицира плака, багрилни вещества, дефекти и уплътнява кухина.

Сондиране кухина

Сондиране е модифицирана рецепция чувство, генериране с помощта на специален инструмент - сонда.

Проверено чрез сондиране визуалното впечатление на счупен зъб непокътнат и улеснява създаването на степента на увреждане на тъканите трудно.
Често е необходимо да използвате сондата да се установи състоянието на твърдите тъкани интерпроксималните зони, недостъпни инспекция. Ако проверката става ясно, оцветяване на зъбите, а след това, провеждане на сондата на повърхността си, тя може да се установи дали пигментирана повърхността на част изглаждане и трудно - без кухини или грапава, омекотена и - в присъствието на кариес.

Освен това наблюдение проверява годни уплътнения краищата на кухината, треперене уплътненията. В тези случаи датчиците е много ценен и незаменим метод за научни изследвания; От друга страна, когато не трябва да се прави дълбок кариес сонда, за да се избегнат евентуални рога целулоза нараняване. Разпознаване се извършва по следния начин: проба зъб отразено в огледало, което се провежда в лявата ръка и в края на сондата, която се проведе в дясната ръка, а не грубо пресоване, извършена върху повърхността в процес на проучване.

Ако има повреда на емайла, пробата, в зависимост от степента на унищожаване, прониква неговата дебелина по-голяма или по-малка дълбочина. Когато сондата е непокътнати емайлирани пързалки свободно над повърхността. Сондиране болезнено ако кариозния унищожаване достига границата на емайл-дентин, или на повърхността на пулпата (обикновено в рогата на целулоза). При остри кариес достига, когато няма заместително дентин груб наблюдение (с натиск), разположен дълбоко кухина може да доведе до оголване на целулозата, която причинява изключително силна болка.

Поради това е от съществено значение първи стъпки за практическа работа за повишаване на навика не сондиране с дълбок кариес. Дори леко плъзгане на дъното на сонда кухина предизвиква болезнени дразнене когато целулоза е в близост, особено когато е интоксикирани (дразнене маса), и още по-възпаление. Когато пулп некроза и хронични кариес наблюдение не предизвиква болезнени усещания.

Въпреки това, в неотворени целулоза камера, т.е.. Д. Когато в сондиране дъното на кариозния инструмент дефект не прониква в камерата за маса, окончателното решение относно статута на пулпата на базата на редица допълнителни физични методи. Сред тези методи - thermodiagnostics, акустични диагностика, електротерапия, рентгенография.

ударни кухина

Percussion - подслушване, ако болезнено, той насочва към възпалителен процес в най-високата точка. Percussion се използва само за премахване на зъбния кариес усложнения. Хоризонтална ударни определя състоянието на регионалната пародонтални - дъвка заобикалящата зъба. Също така се прилага топлина и студ, за определяне на отговора на зъбите. Използването на тези методи, може да се направи диференциална диагноза между кариес и пулпит (възпаление на меките тъкани в зъба), пулпит и периодонтит (възпаление на сухожилие, който държи зъба в дупката). Сравнение на данни позволява диагностициране на заболявания на зъба, периодонтално и admaxillary тъкани.

термометрия

Термометрия провежда, за да се изясни реакционната пулпата, главно в студена стимул. За тази цел температури студена вода под 18 ° С или памучен тампон, навлажнени с етер или хлороетил. Проверка дентална тъкан отговор на топлинно стимулиране, термометрия, е един от най-старите физически методи. Термометрия зъби или произведени с помощта на водна струя от специална спринцовка или докосване на дъното на кухини (изследван за зъбни повърхности) на инструмента нагрява глава пожар пълнене.

Vital кариес оцветяване

За диагностика на кариес в етапа на място широко използван метод от жизненоважно значение оцветяване. Методът се основава на способността на диагностичен разтвор, който включва основа и багрило (0.5% основния разтвор фуксин и 1% разтвор червено киселина в пропиленгликол, RR метиленово синьо и други боядисаната повърхност повредени зъбния емайл.. Vital оцветяване е на достъпни и икономически средства за влизане кариес диагноза, въпреки че има недостатъци: не съществува възможност да се оцени дълбочината на лезията, оценката на субективна оценка на качеството е трудно за диагностициране цепнатини и контактните повърхности на групата за дъвчене bov.Sredi най-популярните кариес детектори трябва да се отбележи лекарства като "кариес индикатор Evicarie", "Marker кухини» ( «кариес Marker»), «кариес детектор» ( «кариес детектор») и други.

радиотелеграфия

Рентгенография да се определи локализацията на кухини: дълбочината им, близостта до пулпата. Кухини са рентгенологично Избелване на огнища на твърдите зъбни тъкани, често с вълнообразни назъбени контури. Дебелината на стените на кухината може да бъде неравномерно. Всички кухини са определени добре, ако те са в момента на изследването са kraeobrazuyuschimi. Също така е добре се вижда независимо от по-голям кухини локализация. Рентгеново изследване е важно в кариес локализация на интерпроксималните повърхности на шийните и вторичен кариес, които се развиват под печат и метални корони. Повърхностните кариес на страничните стени на зъба се показват като Uzury странични контури на короната и шията на зъб.

Elektroodontometriya

Elektroodontometriya на кариес се провежда за предпочитане да се избегнат усложнения в пулпа.
За други методи, изброени тестове, които могат да бъдат използвани за кариес включва преминаваща, флуоресцентно изследване емайл повърхност и определяне на електропроводимостта на твърди тъкани зъби. Тези методи се използват главно за откриване на ранни стадии на скрити джобове и кариес.

Допълнителни методи за изследване кариес

Допълнителни методи са използвани за определяне на чувствителността на кариес. Това, заедно с оценка на хигиенно състояние на зъбите, скоростта на отделяне на слюнка и вискозитета на слюнка лактобацили титър се определя устната кухина. За идентифициране преморбидно (несигурни) състояния определят зъби кисел toustoychivost емайл и неговата способност remineralised.

За да се определи киселина устойчивостта на емайла се промива с дестилирана вода и се суши повърхност на горната централна резец капка 1N се прилага. солна киселина около 2 мм в диаметър. След 5 с киселина се промива с дестилирана вода и повърхността на зъба се суши. Дълбочината на емайл microdefect оценено за неговата интензивност на оцветяване с 1% воден разтвор на метиленово синьо. Степента на оцветяване отразява дълбочината на увреждане на емайла и оценява чрез използване на стандартен печатен синьо мащаб. Колкото по-интензивно оцветяване гравиран част, по-ниска устойчивост на киселина емайл.

Клиничният оценка реминерализация на емайла

Клиничният емайл оценка реминерализация на разположение чрез KOSRE Test. За тази употреба киселинен буфер рН 0,3-0,6 и 2% метилен синьо разтвор, който последователно се отлага върху повърхността 60 с емайла. В следващите дни, ецвания част на боя върху разтвор на метиленово синьо дневно. С това, в кой ден след оцветяване на участъка за изпитване на повърхността на емайла губи способността да се оцвети, да бъде оценено на способността му да remineralised.

За хора, устойчиви на кариес характеризират с ниска пластичност на зъбния емайл на киселина (prokrashivaemost под 40%) и висока способност за remineralize (емайл губи способността да се оцвети за 1-Zsut). Лица, предразположени към кариес, има висока степен на съответствие на зъбния емайл на киселина (prokrashivaemost 40% или повече) и забавено реминерализация (емайл да се оцвети в продължение на 4 дни или повече).

Подобно на нещата? Добави към отметките си - може би това ще бъде от полза на приятелите си:

Диагностициране на зъбен кариес - Москва стоматология